成都市老年人意外伤害保险答疑来了！保障细则看这里

四川新闻网-首屏新闻记者 邱可欣

1月6日，记者从成都市民政局了解到，针对2026年度成都市60周岁及以上老年人意外伤害保险，其官方已发布相关政策答疑。明确60周岁及以上成都市户籍老年人可免清单投保，无需办理投保手续，自动纳入保险保障范围，保障涵盖意外身故保险金、意外伤害伤残保险金、意外伤害医疗费用补助及意外伤害住院照护补贴四大类，切实为老年群体生活保驾护航。

据了解，该保险无需老年人主动办理投保手续，60周岁（含）以上成都市户籍老年人可自动纳入保障范围。保险已承保两个保险年度，2024年投保的保单保障期限为2024年12月11日-2025年12月10日；2025年投保的保单保障期限为2025年12月11日-2026年12月10日，保险保障为期内发生制，在此期间发生意外事故均符合保障时间范围。需注意的是，成都市户籍的残疾老年人、武侯区户籍的70周岁（含）以上老年人、简阳市户籍的60周岁（含）以上老年人已参保同类项目（成都市户籍残疾老年人已参加人身意外伤害保险；武侯区70周岁及以上户籍老年人已参加“松鹤延年”老年人意外伤害及健康保险；简阳市户籍老年人已参加60周岁及以上老年人意外伤害保险），为避免财政资源重复投入，不再重复投保本次意外伤害保险，具体可向残联部门或相关区（市）县民政部门咨询；武侯区60—69周岁（含）的老年人参与的是此次老年人意外伤害保险，如需理赔可按规定申请。

保险理赔方面，老年人不幸发生意外伤害后，可拨打400-002-8829理赔受理电话进行报案，理赔服务人员会联系报案人，进行理赔指导和资料收集，保险公司将核实保障资格并推进理赔流程。赔偿标准明确：意外身故保险金按保险金额一次性给付，给付金额为30000元；意外伤害伤残保险金按评残等级比例给付，十级3000元、九级6000元、八级9000元、七级12000元、六级15000元、五级18000元、四级21000元、三级24000元、二级27000元、一级30000元；意外伤害医疗费用补助针对老年人发生意外伤害事件后，在二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构所产生的医疗费用（不包含医保外费用），扣除基本医疗保险等渠道获得的赔偿及100元免赔额后，赔付剩余差额，全年最高赔付金额为5000元；意外伤害住院照护补贴每天给付金额30元，单次以90天为限，累计最高给付180天，全年限额为5400元。其中，意外身故保险金、意外伤害伤残保险金、意外伤害住院照护补贴三项可单独申领，且能与其他保险重复理赔；意外伤害医疗费用补助需在保险金额内，按被保险人医保范围内产生的医疗费用总额，扣除已从其他渠道获得的赔偿及免赔额100元后，赔付剩余差额。

值得关注的是，该保险主要承保老年人日常生活中的意外伤害风险，老年人日常锻炼属于保障范围，但从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动，不属于保险责任范围；猫抓狗咬在未获得肇事宠物主人（管理人）赔偿的情况下，属于保险责任范围，被自家宠物所伤也属于保险责任范围。该保险由两家公司分区承保：老年人户籍在四川天府新区、成都东部新区、成都高新区、锦江区、武侯区、成华区、龙泉驿区、青白江区、新都区、双流区、金堂县的，由中国人寿财产保险股份有限公司四川省分公司承保；老年人户籍在青羊区、金牛区、温江区、郫都区、新津区、都江堰市、彭州市、邛崃市、崇州市、大邑县、蒲江县的，由中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司承保。市民若有政策咨询或理赔相关问题，可拨打400-002-8829；若对保险赔案有争议，或在保险理赔服务过程中对保险公司有不满意的地方，可拨打400-003-1399反馈。

编辑：郭幸鑫

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