知名医生提醒：只要做过前列腺B超，中老年男性务必重视这4指标！

“医生，我爸前段时间做了前列腺B超，说没啥大问题，可他最近小便还是不畅，夜里要起三四次，这到底是怎么回事？”

门诊室里，这样的问句几乎每天都在上演。很多中老年男性或其家属都以为：“做了B超没发现异常，说明前列腺没事。”

但事实远比想象复杂。

你是否以为，前列腺B超报告上只要没有“增生”或“肿瘤”字眼，就可以放心？

这正是一个被普遍误解的健康死角。医生提醒：

前列腺B超报告中有4个关键指标，远比你看到的“增不增生”更重要。

某地一家综合医院的泌尿外科门诊，每天都有十几位中老年男性前来咨询或复查前列腺问题。

张医生从医二十余年，他说：“真正能早期发现风险的，不是症状，而是报告上那些容易被忽略的数字。”

张医生对门诊的一位老患者印象深刻：65岁的李先生，退休后生活规律，饮食清淡，常年无烟酒，自认为体检年年做，没啥毛病。可最近小便开始断断续续，尤其夜间频繁醒来，影响休息。他取出了前一年做的前列腺B超报告，张医生一看，皱了眉。

“你这个残余尿明显增多，提示排尿不净，前列腺体积也比同龄人偏大。”

李先生一愣：“我看报告上没说‘前列腺增生’，也没医生提醒我。”

这是第一处情绪触点：我们熟悉的体检，可能掩盖了真正的风险。

细看那份B超报告，有几个数字格外醒目：前列腺体积、残余尿量、内腺外腺比例、并发精囊腺变化。这4项数据，就像是前列腺的“健康仪表盘”，稍有异常，可能预示着前列腺功能正在悄悄衰退。

前列腺体积

是最直观的指标。正常成年男性前列腺约20克，随年龄增长可能增大，但若超过30克且伴随排尿异常，应引起警惕。

“体积越大，不代表越严重，但和症状结合看，往往提示有梗阻。”

残余尿量

是评估排尿是否彻底的关键。正常应少于20毫升，若超过50毫升，需考虑前列腺压迫尿道的风险。

“很多老人以为尿频是肾虚，其实是排不净。”

内腺外腺比例

直接反映前列腺增生的位置。增生多起于内腺，压迫尿道导致排尿困难。

“外腺没大问题时，B超报告可能写‘未见明显异常’，但内腺比例失调早已埋下隐患。”

精囊腺变化

往往是被忽视的一项。精囊腺与前列腺相邻，慢性炎症或增生也可牵涉精囊，出现回声增强、囊性改变等表现。

“一旦精囊受累，可能出现血精、腰坠，甚至影响性功能。”

这些变化，常在无声中悄然推进。“症状不明显，不等于没问题。”张医生说，很多人就诊时，已经发展到需长期用药或手术阶段。

“我们常见的偏差，是把体检当‘终点’，而不是‘起点’。”

秋冬季节，本就是前列腺问题高发期。寒冷使得交感神经兴奋，引发前列腺平滑肌收缩，加重排尿困难。再加上户外活动减少，水摄入不足，尿液浓缩，容易诱发前列腺炎症。

“这个季节，尤其提醒中老年男性：不要憋尿，不要久坐，保持温暖。”

张医生回忆起另一位患者——70岁的王先生，一直服用治疗高血压的药物，最近却出现小便困难。检查发现，

其服用的某类降压药具有“抑制膀胱收缩”的副作用。

“有些药物看似无关，却可能加重前列腺相关症状。”

中老年人因慢病共存，用药种类多，容易出现药物交互反应。医生建议，

定期做“用药复盘”，由专业医生评估药物对泌尿系统的影响。

有些男性在症状初期，会自行服用“清热通淋”的中成药，短期可能缓解，但

若未对症使用，反而掩盖病情，延误治疗时机。

“我们不反对中医，但前列腺问题必须明确诊断后才能谈治疗。”

张医生强调，

前列腺B超只是初步筛查，若症状存在，还应结合尿流率检查、PSA检测等综合评估。

“很多人误以为检查越多，越‘折腾’，但前列腺问题若拖久了，真正‘折腾’的是自己。”

进入文章中段的情绪触点，是一个常见却令人心酸的细节：

某患者的儿子陪父亲就诊时低声问医生：“我爸最近脾气暴躁，晚上总醒，是不是老年痴呆的前兆？”医生一问，发现老人夜间排尿高达五六次，严重影响睡眠，导致情绪和记忆力都出现紊乱。

“很多家庭忽略了‘小便问题’，却在忍受‘家庭气氛的问题’。”

前列腺健康，不仅影响生理，更牵动家庭心理。医生建议：

一旦夜尿频繁超过两次，且伴随尿流变细、断续，应尽早就医。

日常生活中，也有很多细节可以作为前列腺健康的“缓冲带”。

温水坐浴、适度锻炼、充足饮水、多食富含锌的食物如南瓜子、核桃，都是日常的良好干预。

时值寒冬，张医生特别提醒：

减少辛辣刺激、避免久坐受凉，是对前列腺最实在的保护。

结尾处的情绪触点，来自一次普通的门诊对话。

一位老先生问：“医生，我年年查体都正常，怎么就突然排尿困难了？”张医生沉吟片刻，说：“体检报告是纸上的健康，生活习惯才是身体的真相。”

他把前列腺B超报告折好，递回老人手里：“

这张纸上的每个数字，都值得我们多看一眼。

不是为了今天，而是为了你未来每一个清晨，都能安稳起床、不被尿意打断。”

“健康不是不生病，而是早一步发现异常，早一点调整生活。”

张医生语气温和，却句句落地。他总说，做医生这么多年，最怕不是病重，而是“误以为没病”后的一拖再拖。

新的一年刚刚开始，天气寒冷却也正是养护身体的好时节。

中老年男性朋友，不妨拿出近一两年的前列腺B超报告，仔细看看那几个数字。

参考文献：

［1］冯建军. 前列腺增生诊治的临床进展[J]. 中国实用内科杂志, 2025, 45(10): 985-989.

［2］张晓峰, 李文涛. 老年男性前列腺增生与残余尿关系研究[J]. 中华泌尿外科杂志, 2025, 46(08): 612-615.

［3］王海. 中老年男性前列腺B超检查中关键指标的临床意义[J]. 临床医学研究与实践, 2024, 9(23): 57-60.