老年人太瘦有危害？专家呼吁65岁以上老人，体重应保持在这个数

一个65岁的老人，身高165厘米，体重48公斤，看上去清瘦、利索，走路不喘，爬楼也不慢。他的子女常说：“我爸身体真好，一点不胖，少生病！”——

但半年后，这位老人因轻微感染住院，体重迅速下降至44公斤，术后恢复迟缓、营养不良、肌力丧失，最终陷入长期卧床。

“瘦”的光环，能撑多久？

《老年人太瘦有危害？专家呼吁65岁以上老人，体重应保持在这个数》

，不是一句标题党的呼喊，而是一次

颠覆性观念的提醒

。

长期以来，我们在“养生”的战场上高举“清淡饮食、控制体重”的大旗，却忽略了一个扎心的事实：

老年人的“瘦”，可能不是健康，而是衰败的开端。

“瘦如柴”的老年人，不仅不一定长寿，反而可能更早步入疾病的陷阱。从营养学看，老年人不是“吃得少就健康”，而是“吃得对才有力”在营养学的范畴里，

“瘦”从来不是等同于“健康”

。

尤其对65岁以上的群体，体重过低更像是营养失衡的警示灯，而不是清心寡欲的奖章。老年人基础代谢下降，胃肠功能减弱，咀嚼效率降低，

摄入减少是普遍现象

。

但

他们对蛋白质、钙、维生素D等营养素的需求反而增加

。很多老年人仍在“少吃才不生病”的逻辑中继续减饭、戒肉、淡油，结果是——

肌肉流失、骨骼脆弱、免疫力下降

，一场感冒都可能变成住院危机。

“营养过剩”的焦虑，正在误伤那些最需要营养的人。

研究显示，

BMI低于21的老年人，死亡率显著升高

。而

BMI维持在24到27之间的老年人，反而更长寿、恢复力更强

这是临床早已知晓的“肥胖悖论”——对老年人来说，

一点点“富态”，是一种对抗疾病的资本。从疾病角度看，“太瘦”的老年人更容易倒在“小病”上

临床观察中，很多老年人不是死于大病，

而是

败给了康复期的虚弱

。术后低体重患者，伤口愈合慢、感染风险高、住院时间长；骨折后体重过轻者，肌肉支撑力不足，容易长期卧床，引发肺炎、褥疮。

“老年人太瘦”，本质上是器官储备功能下降的体现。

以“肌少症”为例，这一病症已被世界卫生组织列为老年人健康的重大威胁。

它表现为

肌肉质量和力量的持续减少

，而这正是瘦弱老人普遍面临的困境。肌少症不仅增加跌倒风险，更是心血管疾病、认知退化的“推手”。

一个人跌倒后能不能重新站起来，靠的不是意志，是肌肉。

而肌肉的来源，是蛋白质，是热量，是有质量的饮食——

不是一碗稀饭配咸菜，也不是一勺青菜加豆腐，而是鸡蛋、鱼肉、奶制品和充足的复合碳水

。

从心理层面看，“瘦”成了老年人的执念、社会的误导

在很多老年人心中，

“瘦”与“干净”、“修养”、“自律”画上了等号

。他们对“发胖”的恐惧，几乎是刻在文化里的。

尤其经历过粮荒、计划经济的一代人，习惯性节俭、怕浪费、怕油腻，

凡事“能省就省”，包括三餐的营养。

更有甚者，一些老年人

以节食为荣

，在子女面前展示“我今天只吃了半个馒头就饱了”，仿佛是一种自我管理的胜利。

但这不是节制，而是一种“饮食型自残”。

心理学上，“饮食控制成瘾”早有研究，它往往源于对控制感的强烈需求。而老年阶段，恰恰是控制感最易丧失的时期：退休、丧偶、身体功能下降，他们开始把“吃少点”当成对抗无力感的最后堡垒。

当“克制”成为心理安慰，健康就被牺牲在了“自律”的幻觉中。从社会医学的角度看，“瘦即健康”的误区，是一种结构性误导

我们生活在一个对“体重”充满偏见的社会。

广告里、电视上、社交平台上，“轻盈”“苗条”“低脂”几乎成了

唯一的美学信仰

。而老年人，作为这个社会话语最边缘的群体，很少被提醒：

你的健康标准，和年轻人完全不同。

“瘦身”产品、清淡饮食潮、断食热潮，都在强化一个危险的共识：不吃是美德。

但对65岁以上的老人来说，这种舆论灌输，

是一场缓慢的健康洗脑

。

临床医生看得最多的不是“肥胖并发症”，而是“营养不良、肌少症、老年抑郁、骨质疏松”。

“保持苗条”这四个字，成了许多老年人健康路上的绊脚石。

我们需要一次观念反转：老年人不是越瘦越健康，而是适度“有点胖”才更安全。不是要放纵饮食，而是要科学进食；不是追求体轻如燕，而是维持

生命有重

。

从老年行为学看，吃得好是“能力”的体现，更是“尊严”的保留

一个老人能否自己做饭，是否愿意吃饭，是否有食欲，背后不是简单的饮食问题，而是

生活能力的缩影

。

太多老年人，在逐渐“吃不下”的过程中，

逐渐退出了世界的节奏感与热度

。而“吃得好”，意味着生活还在继续。

体重维持，是一场与时间赛跑的抵抗。

临床发现，那些能维持稳定体重的老年人，往往在生活上更自理、心理状态更积极、社交参与更活跃。体重持续下降的老人，很容易陷入

慢性衰弱螺旋

——

吃不下→动不了→更吃不下→更动不了。这不是“瘦”，这是“消失”。专家呼吁：

65岁以上的老年人，体重应维持在一个“安全区间”

。

以BMI计算，建议维持在24~27之间，也就是

身高165cm的老人，体重应在65公斤上下

，而不是“刚刚好”的55公斤。不是要追求肥胖，而是要守住

生命的底线厚度

。

瘦到轻飘，病来无声。胖得稳重，病来不倒。

参考文献：

1. 《老年人营养不良的流行病学现状与干预策略》，中华老年医学杂志，2021年第11期

2. 《肌少症的诊断与管理专家共识》，中国临床营养杂志，2020年第28卷第4期

3. 《老年人BMI与死亡率关系的多中心前瞻性研究》，中国慢性病预防与控制，2022年5月刊

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