63岁老人中毒身亡！提醒：吃完降压药千万别碰它，中老年一定要看

很多中老年人都有

高血压

，吃

降压药

几乎成了每天的“规定动作”。但吃药这件事，其实远没有想象中那么简单。药物之间是会相互影响的，有些组合甚至可能带来严重后果。

最近有报道提到一位63岁的老人，平时规律服用

降压药

，身体也算稳定。那天吃完药后，喝了杯葡萄柚汁。没想到不到几个小时，出现

头晕、心慌

，送医后抢救无效。

这样的情况，其实在临床上并不罕见。

葡萄柚汁和某类降压药

之间确实存在药物相互作用。不是危言耸听，而是有充分的药理依据。

我们可以理解为，很多药物进入体内之后，需要经过肝脏的代谢。肝脏中有一种叫“细胞色素P4503A4”的酶，负责把药物“处理”掉，让它们在体内保持适当浓度。

有些食物，比如

葡萄柚

，就会

抑制这种酶的活性

。结果就是，降压药没被正常代谢，血液中的药物浓度变高了。说白了，就是吃了一样的药，却在体内“发挥”了更强的作用。

这时候，血压可能降得太快、太低，引发

头晕、低血压，甚至休克

。而且这个“抑制”作用并不是轻微的。有研究发现，哪怕只喝200毫升葡萄柚汁，也可能让某些药物的血药浓度翻倍。

不是所有降压药都会受葡萄柚汁影响。主要是

钙通道阻滞剂

这类药，比如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等。这些药物都需要经过P4503A4酶代谢，正好被葡萄柚“盯上”。

有的人可能觉得，自己吃了好几年这类药，一直好好的。但问题在于，一旦某天吃完药又喝了葡萄柚汁，那个“平衡”就被打破了。尤其是年纪大的人，代谢能力本身就弱，更容易出问题。

而且葡萄柚的影响不是喝完立刻就过去的。研究显示，抑制作用可能持续24小时以上，甚至到三天。这意味着，哪怕前一天喝了葡萄柚汁，第二天吃药也可能出事。

不仅是葡萄柚汁。一些

柚类水果

也可能有类似问题，比如西柚、香橙、柚子，尤其是苦味偏重的品种。虽然影响程度不完全一样，但原则上都要小心。

还有一些保健品、草药制剂，也可能影响药物代谢。常见的如圣约翰草、银杏叶提取物等，也可能影响降压药的效果，但机制各有不同。

所以问题的关键不只是“不能喝葡萄柚汁”，而是要意识到：

吃药期间，不是所有食物都能随便吃

。

年纪大的人，身体代谢功能下降，对药物的耐受能力也变差。换句话说，年轻人可能还扛得住“药物浓度翻倍”，老年人就可能直接出现

低血压、晕倒，甚至心律不齐

。

而且很多老年人不止吃一种药。

高血压、糖尿病、心血管疾病

常常一起出现，服用的药物种类多，互相之间的影响更复杂。如果再加上饮食没注意，风险就更高了。

还有一部分人喜欢自己“调药”——今天觉得血压高就多吃一片，明天低就不吃。这种做法本身就有隐患，如果再碰上与药物相互作用的食物，后果更难预料。

最重要的是，

吃药和饮食之间的关系要有意识

。并不是每种药都会有食物禁忌，但一旦有，就必须严格遵守。

对于在服用钙通道阻滞剂的人，建议避免任何含有葡萄柚成分的食物或饮料，不是一两口没事就可以放心的。因为这个影响是

酶级别的变化

，而不是简单的“吃多了才出事”。

平时也要注意包装说明书，里面一般会写清楚“是否避免葡萄柚”，可以作为参考。但更稳妥的做法，是就诊时主动告诉医生自己平时的饮食习惯，让医生做出更合适的用药安排。

有些人吃了降压药后，总觉得

头重、没力气

，以为是药的问题。其实很多时候，是服药方式、饮食搭配出了问题。

比如有的人

空腹吃降压药

，结果血压下降过快；或者吃药后马上运动，也可能诱发低血压；再比如和其他药物一起服用，互相影响代谢速度，让药效变得不可预测。

所以说，

药效本身并不等于安全

。真正的安全，是在了解药物特性基础上，合理安排饮食、生活方式，让药效稳定发挥。

很多人看完这类提醒，第一反应是“以后不喝葡萄柚汁了”。但如果理解只是停留在“少吃点这个”，其实还不够。

更值得关注的是：

吃药不只是吃对药，更是吃对方法

。包括吃的时间、和什么食物一起吃、吃后多久测血压，都有讲究。

比如钙通道阻滞剂，通常建议在餐后服用，这样药效更平稳，

胃肠

刺激也小。再比如某些利尿剂，早上吃比晚上吃好，

避免夜间频繁上厕所

影响休息。

这些看似细节的小事，长期来看，才是真正影响健康的关键。

很多人

吃药

习惯了，就以为没事了。但药物和身体的关系，不是静止不变的。年纪在变，肝肾功能在变，甚至同一种药的生产批次也可能略有差异。

所以

吃药

这件事，不是“吃了就算”，而是要不断调整、持续关注。每次就诊时，都应该告诉医生自己最近有没有换饮食习惯、有没有吃新药、有没有不舒服。

有些看似小的变化，比如喝了杯果汁，可能就打破了原本稳定的状态。

参考文献：

1. 国家药品监督管理局药品审评中心官网.《氨氯地平片说明书》.更新日期：2023年6月。

2. 中国药典委员会.《中国药典》2020年版第四部.化学药品篇,第148页。

3. 中华医学会心血管病学分会.《高血压合理用药专家共识》.《中华心血管病杂志》,2019,47(1)：10-18。

声明：本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。