老年人太瘦有危害？专家呼吁50岁以上老人，体重最好保持在这个数

小区门口，两个退休大爷边嗑瓜子边看人来人往，突然聊起了“减肥”。其中一个说他女儿非念叨他胖，要他每天跳操、吃水煮菜，结果一个月掉了十来斤。说着还挺骄傲，拉开衣服给另一个瞧那瘦下去的腰身。

另一位却皱着眉头：“你这么瘦，不怕骨头咔嚓一声断了？”

话糙理不糙。很多人到了五十岁后，脑子里还装着年轻时那套“瘦就是健康”的观念，恨不得把自己变成一根竹竿才安心。

可惜这套标准，套在老年人身上，未必合适，甚至可能适得其反。

有意思的是，像这种“老年人越瘦越好”的说法，并不罕见。很多老人一查出个三高、血脂高、脂肪肝，就开始节食、断油、拼命减重，恨不得一天吃两口饭就能活。甚至还有子女跟着起哄，觉得爸妈掉几斤肉是“自律”，是“过得健康”。

但现实很打脸，医院里不少

骨折、肺炎、体力衰竭

的老人，其实都是从“过于消瘦”开始的。

有研究指出，

50岁以上群体的身体状态

，不再以瘦为美，而是更讲究“有点肉感”。这不是鼓励大家放开吃、养膘，而是说：

维持一个相对偏中上的体重，对老年人的生理功能更有保护作用。

别不信，看看身边那些七八十岁还健步如飞、脸色红润的老人，哪个真的是“瘦得皮包骨”？那些年纪不大却身体虚弱的，多半是“瘦得过了头”。

为啥会这样？

咱们从身体结构说起。人到中年以后，

肌肉量自然下降

，消耗也减慢。年轻人瘦点，肌肉还能兜着，五六十岁之后再瘦，就容易变成“肌少症”——也就是肌肉流失得太快，整个人看着瘦，其实是身体在亏本。

别小看这个“亏”，它直接影响的是老年人的

走路能力、抵抗力、骨骼强度

。一个小感冒，年轻人挺挺就过去了，可肌肉储备不够的老人，可能一卧床就起不来了。

体重太轻还会带来另一个隐患——

营养不良

。尤其是蛋白质、维生素D这些关键营养素，摄入不足就像房子地基松了，整栋楼都不稳。

某地一项针对65岁以上老人的追踪调查发现，

体重指数（BMI）在23到27之间的老人，生活自理能力更强，住院率更低，寿命也更长

。这个区间，有点“微胖”的味道。

那问题来了——我们长久以来都在追求“瘦一点更好”，那是不是这些年都理解错了？

也不尽然。年轻人脂肪堆积过多确实会带来心脑血管风险，但

老年人情况不同

，他们的身体更像是一台老旧机器，不能再用高强度、高压的方式去“减负”。轻度脂肪反而是缓冲垫，是“备用能量”。

就像你去山区旅游，年轻人空手一身轻还行，老人背个急救包、干粮、水壶，虽然重点，但关键时刻能救命。

瘦到极致未必是福气，适当有肉才是底气

。

也不是说胖得走不动路就好。很多人对“体重正常”的理解，要么太松，要么太严。体检单上那个“BMI18.5到24”只是笼统标准，放到老年人身上，建议略微放宽。

专家普遍认为，50岁以上人群，BMI保持在24到27之间是相对合理的

，这个范围内的体重，既不会增加太多代谢性疾病的风险，又能提供足够的体力与免疫支持。

那是不是只要体重达标就行了？还真不是。

有些人看着有肉，其实全是

内脏脂肪

堆积，肚子鼓得像皮球，四肢却细得像竹签，这种“虚胖”比单纯的瘦还危险。

这里埋个小悬念——

一个体重正常但肚子大的老人，和一个偏重但脂肪分布合理的老人，谁更健康？

从临床观察来看，后者往往恢复得更快、生活能力更强。原因在于，

腹部脂肪过多会影响胰岛素敏感性、提高炎症因子水平，还可能压迫内脏器官

，这些都不是“胖得结实”的表现。

那怎么判断自己胖得对不对？

第一，看腰围。男士不超过90厘米，女士不超过85厘米。第二，摸一摸自己大腿和手臂的肌肉，有没有“硬实感”。第三，走路有没有劲儿，爬楼会不会喘，这些比体重数字更靠谱。

再说说饮食。很多老人怕胖，三顿饭吃得像“猫舔”，尤其晚上一口主食都不敢碰，结果身体缺能量，夜里容易低血糖，白天没精神，连带着记忆力也差了。

提醒大家，五十岁以后，反而更需要“吃得全面”

。不仅要吃够蛋白质，还要保证适量碳水、健康脂肪。别怕米饭馒头，怕的是只吃青菜。

还有一点很关键——

动起来

。

不动，肌肉就萎缩，哪怕你吃得再好也没用。建议每天至少快走半小时，适当做点抗阻训练，比如提水壶、深蹲、坐立练习。肌肉才是老年人的“护身符”。

咱们日常说“老来瘦”，更多是指“清瘦清爽”，不是“干瘪枯瘦”。

太瘦的老人，可能连感冒都扛不住

，更别说摔一跤、做个手术了。

有句老话讲得好：“人老要稳，身稳心才稳。”这“稳”，不仅是走路不摔，更是身体有底子，遇事不慌张。

五十岁以后别一味追瘦，也别盲目增重。维持一个略高于年轻时的体重，反而可能是更聪明的选择。

本文所涉及的健康相关专业知识，均参考权威医学文献与资料，为便于读者理解复杂健康概念，部分故事情节经艺术化虚构处理。本文仅作健康科普分享，内容仅供参考，不构成任何个体化医疗建议、诊断或治疗方案。若您存在身体不适，请务必前往正规医疗机构就诊。

参考文献：

国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[S].北京：人民卫生出版社，2022.

刘志红.老年人BMI与健康结局的关系研究[D].南京医科大学,2020.