老年人要戒酒吗？医生忠告：65岁以上的老人，饮酒牢记 “3不饮”

一提到老年人喝酒这个话题，家里往往很容易起争执。

有人觉得年纪大了，酒就该彻底戒掉；也有人认为喝了一辈子，突然不让喝，日子反而没滋味。

尤其是过了65岁之后，这个问题变得更加现实，因为身体状态、用药情况、生活节律，都和年轻时完全不一样了。

医生在门诊和随访中，其实并不常用“一刀切”的方式来回答这个问题，更常见的态度是，

关键不在于喝不喝，而在于怎么喝、喝到什么程度、在什么情况下喝。

很多老年人会说，自己每天也就喝一点点，没感觉有什么不舒服。可医生真正担心的，往往不是当下的感觉，而是风险的累积。

步入65岁之后，人体机能逐渐衰退。

此时，肝脏代谢酒精的能力有所下降，肾脏排泄负担相应增加，神经系统的反应速度亦变得迟缓。换句话说，同样的酒量，对身体造成的影响，已经和年轻时不在一个水平线上了。

酒精在体内停留的时间更长，

对血压、心率、血糖和用药安全的干扰，也会被放大。

在这样的背景下，医生反复强调的，并不是“必须戒酒”，而是要牢牢记住几个不能碰的底线。第一个底线，就是不碰不明剂量的酒。

很多老年人喝酒，靠的是经验和感觉，杯子多大、酒多少，全凭手感。

殊不知，随着酒精耐受性的变化，这种“老经验”已经不再可靠。

有的人觉得自己喝得不多，其实换算成酒精量，早就超出了安全范围。

医生在分析一些意外情况时发现，不少问题就出在“没数”的饮酒上。

尤其是自家酿的酒、朋友送的散酒，酒精度数不清楚，

今天这一杯和明天那一杯，完全不在同一水平上。对于65岁以后的人来说，喝酒如果连剂量都说不清，本身就是一种风险。

第二个需要特别警惕的，是不合时宜的酒。很多人把喝酒当成一种习惯，觉得每天这个点不喝点什么，就不舒服。可对老年人来说，喝酒的“时机”非常重要。

空腹时喝酒，酒精吸收更快，更容易刺激胃黏膜，引发低血糖和头晕。

晚上临睡前喝酒，看似助眠，实际上会干扰深睡眠，还可能增加夜间心率失常和跌倒的风险。

更需要注意的是，正在生病、发烧、腹泻，或者刚调整过药物的人群，

这时候喝酒，很容易和药物发生相互作用。

医生在随访中发现，很多老年人的不适，并不是酒喝多了，而是酒喝“错了时间”。这种情况下，即便量不大，问题也可能被放大。

第三个，也是最容易被低估的，就是超出安全限量的酒。

很多人会说，自己每天只喝一点点，算不上多。可问题在于，安全限量并不是一个固定不变的数字，而是和年龄、体重、基础疾病密切相关。

65岁以后，哪怕是“少量”，也需要重新评估。医生在临床中通常会更保守地看待这个问题，

因为老年人更容易出现血压波动、心律问题和跌倒风险。

长期超过身体承受能力的饮酒，即便短期内没有明显不适，也可能在某个时间点集中爆发出来。

从数据角度来看，一些针对老年人饮酒与健康结局的研究显示，随着年龄增长，酒精相关的不良事件发生率明显上升，

包括跌倒、骨折、心脑血管事件以及药物不良反应。

这些风险，并不是只出现在“酒量大”的人身上，而是在中等甚至偏低饮酒量的人群中，也有明显增加。

尤其是在合并高血压、糖尿病、心脏病的人群中，酒精带来的干扰，

会让原本已经脆弱的平衡更加不稳定。

还有一个现实问题，是饮酒和用药的关系。很多65岁以上的老人，需要长期服用降压药、降糖药、抗凝药、安眠药等。酒精会干扰这些药物的代谢速率。

其影响不一而足，部分药物药效会因此增强，有些则被削弱，更有甚者，还会导致药物副作用增加。

在用药评估环节，医生常常会反复问询患者的饮酒状况。

这是由于饮酒这一因素极易被忽视，而它对用药效果和安全可能产生重要影响。

很多人觉得自己只是“喝一点”，可对药物来说，这一点，可能就足以改变安全边界。

当然，也要看到情绪和社交层面的影响。有些老年人喝酒，并不是为了酒本身，而是为了气氛、为了习惯、为了不显得格格不入。突然强行戒掉，反而可能带来孤独感和情绪波动。

医生在沟通时，更倾向于循序渐进，而不是简单粗暴地禁止。

把不能碰的底线讲清楚，让老人明白哪些情况一定不能喝，哪些时候可以选择不喝，比一句“从此不准喝”更容易被接受。

另外，还有一点经常被忽略，那就是酒精对判断力和反应速度的影响

。65岁以后，本身反应就比年轻时慢，喝酒之后，更容易出现站不稳、判断失误的情况。

很多跌倒和意外，并不是发生在喝很多酒之后，而是发生在“喝了一点点觉得没事”的时候。医生在急诊中见过太多这样的例子，事后回想，往往只差那一杯。

老年人是不是一定要戒酒，并没有一个适用于所有人的标准答案。

但有一点是明确的，过了65岁之后，喝酒这件事，必须比年轻时更谨慎。

不碰不明剂量的酒，不在不合适的时间喝酒，不超过身体能承受的安全限量，这三条底线，是医生反复强调的重点。你说，

酒本身并不懂年龄，懂的是身体。

只要在关键地方守住分寸，很多风险，其实是可以提前避开的。对老年人来说，真正重要的，不是酒杯里的那点东西，而是能不能把日子过得更稳、更安全。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

关于戒酒您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！