老年人太瘦有危害？专家呼吁75岁以上老人，体重最好保持在这个数

不少人到了老年，尤其是75岁以后，总觉得“瘦点好”。

有人怕三高，有人怕行动不便，有人怕“发福”后心脏吃不消。甚至在体重下降后，还会自豪地说“我现在比年轻时候还轻”。

但这背后的风险，往往被忽略了。老年人过瘦，不仅不是健康的象征，反而可能是多种潜在疾病的信号，还可能增加骨折、感染、认知功能下降等风险。

为什么这个问题值得关注？因为在现实中，很多老人以及他们的家人根本没有意识到“体重过轻”的危害。

尤其是75岁以上的高龄人群，一旦体重过低，往往意味着身体的储备能力在下降，肌肉量减少，免疫力减弱。

这个阶段，身体对外界刺激的承受力已经不像从前，一场小感冒都可能引发肺部感染，一个轻微跌倒也可能造成骨折甚至长期卧床。

这里的“过瘦”并不是简单地看体重数字，还要结合身高、肌肉量、脂肪分布等因素来判断。

但从临床观察来看，当老年人的体重指数（BMI）低于20时，发生营养不良和身体功能下降的风险明显升高。

而多项研究也显示，对于75岁以上的老人，BMI保持在22到26之间，更有助于减少慢性病风险和意外死亡率。

这听上去或许有些让人意外。毕竟我们过去太习惯把“瘦”当成健康的标志了。但对于老年人而言，瘦并不等于轻盈，很多时候是虚弱的另一种表现。

尤其是肌肉的流失——医学上称为“肌少症”——是老年人过瘦最常见却最容易被忽视的问题。肌肉是支撑我们活动的根本，不是脂肪，而是肌肉决定了一个人能不能独立走路、能不能自己上厕所、能不能从床上坐起来。

你可能会问，那是不是老年人就该“胖一点”？也不是。

肥胖同样带来代谢负担、心血管风险和关节压力。

但对于75岁以上的老人来说，稍微偏重一点，在医学上反而被称为“保护性超重”。

它并不意味着要暴饮暴食，也不是追求脂肪堆积，而是要在不造成代谢负担的前提下，保持一定的体重稳定和肌肉含量。

在日常生活中，我们常看到一些老人吃得很少，却总说“我吃得够了”“我不饿”。

这其实是老年人常见的生理变化之一——味觉减退、胃肠功能下降、饱腹感提前，都可能导致摄入不足。

再加上牙齿问题、用药影响、独居情绪等，老人的饮食结构往往远远不能满足身体所需。而家属若不了解这些生理变化，就很难意识到老人正在“悄悄变瘦”。

肌肉的流失不会有立刻的症状，但会在某天突然暴露出来：摔倒、骨折、站不起来、走不动路。这一切，往往被误认为是“年龄到了”。

但其实和营养、体重、运动密切相关。临床上很多骨折并非因为摔得重，而是因为骨质早已疏松，肌肉早已支撑不住。

所以我们才会提醒，75岁以上的老人，体重不是越轻越好。

保持一个相对稳定、略偏重的体重区间，配合合理膳食和适度运动，有助于延缓身体功能的下降。

而所谓的“合理膳食”，不是刻意补品堆积，而是基础营养摄入要够，特别是优质蛋白、维生素D和钙。这些看似简单的营养素，恰恰是很多老人摄入不足的关键。

除此之外，体重的波动本身也是一个重要信号。如果一个老人半年内体重下降超过5%，尤其是没有刻意减肥的前提下，应当引起重视。

这种体重下降可能代表着慢性病加重、消化功能障碍、甚至潜在的恶性疾病

。长期观察体重变化，比一次性的体检数值更能反映老年人的真实健康状态。

当然，每位老人的身体状况不同，并不存在一个“黄金数字”适用于所有人。但从总体趋势来看，75岁以上老人的BMI在22~26之间，是目前公认较为安全的范围。

这个范围不是绝对标准，而是结合了营养储备、代谢负担和疾病风险平衡的一个参考区间。

在我们接触的案例中，不乏一些老人因为“太瘦”，而在意外发生时失去了足够的身体储备能力。

他们没有严重的基础病，却因为一次肺炎、一场感染、一次骨折而陷入长期卧床。

这些情况，本可以通过更好的营养管理和体重维持来预防。

所以，如果你家里有75岁以上的老人，不妨仔细回想一下，最近他们的体重有没有变化，吃饭胃口如何，行动是否比以前更费劲。这些日常的“小信号”，往往比一次体检报告更有价值。身体的变化从来都不是突然发生的，而是日积月累的过程。

体重这件事，在年轻时也许关乎美观，但在老年，更多是关乎生存质量和医疗风险。

75岁以后，不需要追求“轻盈”，而是要稳妥、有余地、有储备。身体的每一公斤，不是负担，而是储备，是抵抗风险的资本。

看起来，多一公斤，似乎没什么。但对一个高龄老人来说，那可能是一次跌倒时缓冲的力量，是一次感染时撑过来的底气，是一次住院后能否自主康复的差别。不是怕胖，而是怕没力气。

营养和体重，是老年健康的“软基础”。它不像血压那么直观，也不像血糖那么高调，但往往决定了一个人面对突发健康事件时的承受力。忽略它，可能没事，但一旦出事，往往是关键所在。

我们无法阻止衰老，但可以用更聪明的方式面对它。体重，不只是数字，更是一种身体状态的映射。你愿意多看一眼这串数字，身体就可能少吃一次亏。

声明：文中分享的健康知识均源自权威医学资料与专业领域共识，为便于理解部分场景和故事情节进行了虚构加工。本文仅为健康科普分享，不涉及任何医疗指导、诊断建议或用药推荐。内容仅供参考，如果您身体出现不适，请一定要找专业医生咨询。

参考文献：

1. 国家老年医学中心. 《中国老年营养状况白皮书（2020年）》. 人民卫生出版社, 2020年.

2. 张华等. 高龄老年人BMI与全因死亡风险关系的队列研究. 中华流行病学杂志, 2022, 43(7): 1001-1006.

3. 中国营养学会. 《中国居民膳食指南（2022）》. 科学出版社, 2022年.