老年人接种疫苗不踩坑！医生详解全流程安全要点

2020年，第七十三届世卫组织大会决议通过了《2030免疫议程：不让任何人掉队的全球战略》，为2021——2030年的疫苗和免疫工作奠定了全球愿景与整体战略的基础[1][2]，以确保世界各地、各个年龄段的每个人都能充分受益于疫苗

我国也相应发布了《中国成人疫苗接种健康促进策略专家共识》，指出疫苗接种不仅能有效预防和控制传染病，而且越来越多地用于防控部分慢性病，可显著降低疾病负担和死亡率[2]。

很多老年朋友和家属对接种疫苗总有不少顾虑：有高血压、糖尿病能不能打？接种前要准备什么？接种后出现轻微不适怎么办？对于这类人群接种疫苗需以“安全为先、精准施策”为先决原则。作为一线接种医生，今天就用大白话给大家捋清楚疫苗接种的全流程安全要点，消除受种者顾虑，实现安全接种。

图源：作者原创+AI制作

一、接种前：精准评估，明确接种适配性

全面评估是安全接种的前提，需重点掌握患者基础病状态与健康信息。接诊时主动引导患者或家属详述病史，精准核对关键指标：高血压患者需确认血压＜160/100mmHg、糖尿病患者随机血糖≤13.9mmol/L，且近期无波动；

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给接种老人测血压

慢阻肺患者需排查近1个月是否急性发作，明确肺功能分级；肝肾功能不全及尿毒症患者，需记录肝肾功能指标、透析频率及病情分期。

同时，核查既往疫苗过敏史、用药史，确认是否存在免疫抑制剂等与疫苗的相互作用，必要时联动专科医生评估。

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接种医生与专科医生切磋交流

完成评估后，用通俗语言向患者及家属说明结果，明确“可接种”、“暂缓接种”，或者“不能接种”的依据，详细解释接种必要性与潜在风险，签署知情同意书，让患者在充分知情下放心接受接种。

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咨询评估老人身体状况

二、接种中：规范操作，兼顾安全与体验

操作环节需以“精准、轻柔、透明”为核心，降低接种风险与不适感。年龄超过80岁老人，建议家属陪同，使得老人安心

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我陪爷爷打疫苗

接种中再次核对接种者姓名、性别、年龄、身体状况、有无接种禁忌症等以避免遗漏重要情况，核对疫苗名称、规格、计量、疫苗与注射器的批号及有效期，确认无误后，根据患者身体状态选择接种方式：行动不便者采取卧位或坐位，优先选择上臂三角肌接种，避开皮肤异常区域。严格执行无菌操作，按说明书控制剂量与推注速度，减轻疼痛。

操作中主动与患者沟通，通过“缓慢推注哦”“马上就好”等话语缓解紧张，对焦虑患者简要讲解流程，以专业态度增强信任。接种后规范按压3-5分钟，指引至留观区，叮嘱避免揉搓接种部位。

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别担心，我会轻轻打针！

三、接种后：全程监护，筑牢风险防线

接种后在现场留观30分钟，是不良反应处置的关键，需落实专人监护、动态观察。每10分钟巡视一次，重点关注患者意识、面色及呼吸状态：慢阻肺患者留意呼吸频率，尿毒症患者监测血压，同时观察接种部位是否红肿。

一旦出现头晕、皮疹、呼吸困难等反应，立即启动应急处置，轻微不适者平卧休息，严重者及时转诊。

留观结束后，明确告知注意事项：24小时内保持接种部位干燥，低热、局部红肿属正常反应，1-2天可自行痊愈；若出现高热、严重不适，需及时就医并告知接种史。

留下接种点联系方式，方便患者随时咨询，让其离院后仍能获得专业保障。

结语：

老年人群及基础病患者的疫苗接种，考验着医生的专业水准与责任担当。

唯有将评估、操作、监护各环节做细做实，以专业消除顾虑、以细致守护安全，才能让老年患者安心接种，切实筑牢特殊人群免疫屏障。

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