中老年人警惕！维生素D缺乏让心血管风险翻倍，这样补充才科学！

心血管疾病已成为我国居民死亡的首要病因，现有患者达3.3亿人。对于中老年男性而言，心血管风险更是随年龄增长持续攀升。一项发表在《国际内分泌代谢杂志》（DOI:10.3760/cma.j.cn121383-20240108-01024）的研究发现，维生素D不足或缺乏与中老年男性未来10年心血管疾病高风险显著相关，缺乏者风险较充足者高出2.2倍，这为男性心血管健康防护提供了重要警示。

研究是如何开展的？

该研究由郑州大学第一附属医院团队完成，选取2023年1-10月在该院体检中心体检的546名40-74岁男性作为研究对象，平均年龄（50.5±12.1）岁。研究通过商业试剂盒检测血清25-羟维生素D水平，将其分为充足组（>75nmol/L）、不足组（50-75nmol/L）和缺乏组（

采用国际公认的Framingham评分（FRS）评估未来10年心血管疾病发病风险，FRS≥10%定义为高风险。通过收集受试者年龄、体重指数、血压、血脂、血糖等指标，运用二元logistic回归分析维生素D水平与心血管高风险的相关性，同时校正多种混杂因素以确保结果可靠。

核心发现：维生素D与心血管风险的"反向密码"

普遍现状：超三成男性维生素D不达标

研究数据显示，仅70%的受试者维生素D水平充足，18.9%存在维生素D不足，11.2%为维生素D缺乏，两者合计超三成。更值得关注的是，546名受试者中，未来10年心血管疾病高风险者达247名，占比45.2%，过半男性面临心血管健康威胁。

风险关联：缺乏者风险激增2.2倍

未校正混杂因素时，维生素D不足组未来10年心血管高风险的OR值为2.46（95%CI:1.58-3.83，P

伴随问题：代谢指标全面恶化

维生素D不足组的年龄、血尿酸、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均显著高于充足组；缺乏组则表现更突出，年龄、甘油三酯（TG）、HbA1c、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）均明显升高。而心血管高风险组的维生素D水平（68.54nmol/L）显著低于低风险组（96.38nmol/L），提示维生素D缺乏可能与代谢紊乱相互作用，加剧心血管风险。

作用机制：多重防护心血管

维生素D降低心血管风险的机制包括：抑制肾素-血管紧张素系统，保护血管内皮功能；维持肠道菌群稳态，减少炎症反应；调节脂质代谢，减少脂肪合成；改善胰岛素抵抗，降低代谢相关风险。反之，缺乏时这些保护作用减弱，血管损伤、动脉粥样硬化等风险增加。

中老年男性的维生素D补充指南

精准检测，定期监测

建议40岁以上男性每1-2年检测一次血清25-羟维生素D水平，尤其是有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟史或心血管疾病家族史的高危人群。若检测结果

饮食补充，天然优先

遵循《中国居民膳食指南（2022）》，增加富含维生素D的食物摄入：每周吃2-3次深海鱼（如三文鱼、鳕鱼），每次100-150g；每日摄入1个鸡蛋，蛋黄是维生素D的重要来源；适量食用动物肝脏、奶制品（如低脂牛奶、酸奶），同时搭配富含钙的食物，促进维生素D吸收。

适度日晒，安全有效

皮肤接触阳光中的中波紫外线是合成维生素D的主要方式。建议每周进行2-3次户外活动，每次15-20分钟，暴露手臂、腿部等部位，但需避免强光时段（10:00-16:00）长时间暴晒，可选择清晨或傍晚，既保证合成效率，又降低皮肤损伤风险。

科学补充，避免过量

对于饮食和日晒无法改善的人群，可在医生指导下服用维生素D补充剂，成人每日推荐摄入量为400IU，一般不超过4000IU，避免过量导致高钙血症、肾结石等问题。补充3-6个月后需复查血清25-羟维生素D，根据结果调整剂量。

综合防控，全面护心

维生素D补充需配合健康生活方式：戒烟限酒，控制体重（BMI

你是否定期检测维生素D水平？在补充维生素D或防控心血管风险方面有哪些经验或疑问？欢迎在评论区分享你的看法，一起探讨中老年男性的健康防护之道！