脑梗发生前有5个“救命信号”，很多中老年人没当回事，一定要看

很多人觉得脑梗塞是“突然”发生的。头一分钟还在和人聊天，下一分钟就突然栽倒在地，半身不遂甚至失去生命。在这种印象下，大家往往觉得脑梗这病就像雷阵雨，说来就来，根本没法躲。

但我得告诉大家一个真相：临床上大部分脑梗塞患者，在发病前的几天甚至几周内，身体都曾经反复给出过警示。只不过，这些信号有的很轻微，有的持续时间极短，往往被老百姓当成了“最近太累了”、“老糊涂了”或者“颈椎病犯了”而生生错过。

脑梗塞的抢救，核心就是一个“快”字。如果能在信号出现时就介入，很多人完全可以避免瘫痪的结局。今天我们就把这5个关键的“救命信号”摊开来讲清楚，希望每一位中老年人和家属都能记在心里。

这是脑梗塞最典型、也最常见的信号。我们的左脑控制右半边身体，右脑控制左半边身体。当脑血管出现堵塞导致缺血时，受影响的那部分大脑所管辖的肢体就会“失灵”。

具体的表现：

你可能会觉得一侧的胳膊突然拿不住东西，比如端着碗突然手一软，碗掉在了地上；或者走路时感觉一条腿发飘、踩不实，甚至无缘无故地向一侧歪斜。

容易混淆的误区：

很多人觉得手麻是颈椎病，或者是因为睡觉压着了。

医生的鉴别方法：

如果是脑血管问题，这种麻木或无力通常是

单侧

的。你可以试着平举双臂，如果有一侧手臂不由自主地往下掉，或者这一侧的嘴角也跟着有点歪，那绝对不是颈椎病那么简单，必须高度怀疑脑梗前兆。

大脑中专门有一个区域负责说话和理解。当这个区域的供血出现波动，语言系统就会出现“故障”。

具体的表现：

有些老人在聊天时，会突然说不出话来，心里明白想说什么，但嘴巴就是不听使唤，或者说话变得含混不清，就像嘴里含着一块热豆腐。 还有一种情况是“失语”，即虽然能听见别人说话，但完全听不懂对方在说什么，或者自己说出来的话全是毫无逻辑的碎词。

这种信号的特点：

这种表现可能只持续几分钟就消失了。很多家属觉得“歇一歇就好了”，觉得是老人最近太疲劳或者是气着了。但在医生眼里，这是大脑在发出最后的通牒，说明有一块小血栓正在血管里进退两难。

如果你突然感觉眼前发黑，看不见东西，但过了一会儿又自己恢复了，这在医学上叫“黑朦”。

具体的表现：

这种感觉通常发生在一侧眼睛。患者会觉得像是有块黑色的幕布突然落下来，遮住了视线，或者是看东西重影（复视）、视物模糊。

为什么会这样：

这往往是因为颈内动脉系统缺血，导致视网膜动脉供血不足。它是脑梗塞发生前非常重要的预警。如果这种“黑眼色”反复出现，说明大脑的供血已经到了非常危险的边缘。

中老年人头晕很常见，但脑梗前兆的眩晕有它独特的个性。

具体的表现：

这种眩晕往往是突然发生的，患者会觉得天旋地转，站立不稳，甚至伴有恶心、呕吐。

如何区分：

普通的颈椎病眩晕通常和转头动作有关。而脑梗前的眩晕可能在任何状态下发生。如果你在眩晕的同时，还伴有走路摇晃、手部指准度下降（比如想拿杯子却总指偏），这说明缺血已经影响到了小脑或脑干，这是维持生命的中枢，非常危险。

每个人的头痛感受不一样，但脑梗前的头痛往往是“陌生”的。

具体的表现：

这种头痛可能表现为突发的剧烈疼痛，或者是伴有抽搐，甚至是喷射状的呕吐。

警惕这种改变：

如果你平时就有头痛的毛病，但最近头痛的性质突然变了，变得比以前更重、频率更高，或者从间歇性变成了持续性，千万别只吃止痛药，要去查查脑血管。

在神经内科，我们把上述这些症状统称为

TIA（短暂性脑缺血发作）

，老百姓管它叫“小中风”。

TIA的特点是：症状突发，但消失得也快，通常在1小时内就能恢复，且检查CT时往往看不出明显的病灶。

这就是最大的陷阱。

因为症状消失了，90%的患者都会觉得自己好了，不用去医院了。

但这正是最好的救命机会。

数据显示，发生过TIA的患者，如果不及时干预，约有三分之一的人会在短期内演变成致残、致死的严重脑梗。这就像是火灾发生前的烟雾，如果你看到了烟雾不赶紧灭火，等大火烧起来就晚了。

如果发现家人出现了上述信号，或者出现了明显的嘴角歪斜、一侧肢体无力、说话不清，请记住以下三点：

不要等待：

不要想着“等孩子下班回来再说”，也不要想着“睡一觉看看能不能好”。

不要自行给药：

很多家属在怀疑脑梗时，会给老人喂安宫牛黄丸、阿司匹林或者降压药。

真相是：

如果是出血性卒中，吃阿司匹林会加重出血。如果老人吞咽困难，强行喂药会导致误吸引发肺炎甚至窒息。

唯一正确的做法：

立即拨打120，要求送往有“卒中中心”能力的医院。

脑梗抢救有一个“黄金4.5小时”的窗口期。在这个时间内，医生可以通过溶栓药物把血栓通开；如果是大血管堵塞，还可以通过微创手术（取栓）把血栓拉出来。每延迟一分钟，大脑就会死亡约190万个神经元。

如果你符合以下情况，你对上述5个信号的敏感度要比常人提高一倍：

高血压患者：

长期的高压力会毁坏血管内皮，让血管壁长出斑块。

房颤患者：

心脏跳动不规律，容易在心房里形成小血栓。这些血栓一旦脱落，就会顺着血流直冲大脑，这是脑梗塞最凶猛的一个来源。

糖尿病患者：

高血糖会让血液变得黏稠，加速血管老化。

长期吸烟者：

烟草里的尼古丁会直接导致血管痉挛和硬化。

为了方便记忆，国际上通用“FAST”口诀，我们可以把它翻译成更容易懂的中文：

F（Face 脸）：

让他笑一笑，看嘴歪不歪。

A（Arm 胳膊）：

让他平举双手，看有没有一侧无力下垂。

S（Speech 语言）：

让他说一句话，看是不是含糊不清。

T（Time 时间）：

如果有上述任何一个症状，立即打电话求救，时间就是生命。结语

脑梗塞从来不是突然降临的意外，它是身体长期劳损后的爆发，也是血管在彻底堵塞前的最后挣扎。

我们之所以要反复强调这5个信号，是因为在医学高度发达的今天，脑梗不再是不可战胜的绝症，真正让患者失去机会的往往是“等一等”和“再看看”。

保护血管，不仅在于每年的体检和日常的吃药，更在于我们对身体微小变化的敬畏。当你能敏锐地捕捉到那些转瞬即逝的麻木、黑朦或语塞时，你其实已经站在了自救的终点线上。别给血管添堵，更别给生命留下无法挽回的遗憾。