从今年开始，提醒超过70岁以上的老年人，一定要做好这5个准备

人到了七十岁，身体像一部用了几十年的老机器，不再“吱哇乱响”，而是开始悄悄地“掉零件”。很多老年朋友表面看着精神矍铄，实则身体早已悄悄发生了很多变化。

医生常说，70岁后，身体进入一个“临界点”，一些原本只是小毛病的症状，可能逐渐演变为更棘手的问题。

这个年纪的健康准备，绝不是多余的紧张，而是理性的未雨绸缪

。

70岁之后，最常见的情况不是某一种病，而是好几种病一起“组团”来访。高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松、慢性阻塞性肺病……这些疾病不只是各自作妖，更容易互相“串门”，一个没控制好，连带着几个都出问题。

比如高血压控制不好，容易伤肾、伤心脏，甚至影响到眼睛和大脑。糖尿病若血糖波动大，也可能导致视网膜病变、神经损伤、肾功能减退。这些病之间有点像“连环债”，一环出问题，其他也跟着遭殃。

临床发现，70岁以上的老年人中，“多病共存”已经成了常态

。这个时候，光靠一个科室、一个医生是难以全面掌控的。建议老年人定期做系统评估，尤其在社区医院建立完整的健康档案，有助于医生在调整治疗方案时，做到“统筹兼顾”。

药物管理也很关键，很多老人每天要吃六七种药，容易出现重复、冲突或不良反应。建议家属帮老人整理好药物清单，

定期给主诊医生查看

，必要时做“药物减负”。

摔一跤，对年轻人来说可能只是皮外伤，但对七八十岁的老人来说，可能就是人生的转折点。髋骨骨折后卧床、肺部感染、静脉血栓，一连串的并发症，可能让一个原本生活还能自理的老人迅速失去独立性。

所以医生常说，

防跌倒，是老年人最容易忽视，却最该提前准备的健康工程

。防跌的准备，不是一两件事，而是一个“系统工程”。从家里地面防滑、浴室加装扶手，到鞋子是否合脚、地毯是否固定，再到视力是否下降、是否存在低血压导致头晕，这些都可能是“绊脚石”。

骨质疏松的筛查和干预也非常关键。很多老人骨头看着没问题，其实骨密度早已低到危险线以下。女性绝经后、男性超过70岁后，都建议定期做

骨密度检测

，必要时补充钙剂和维生素D，或使用抗骨质疏松药物。

很多老人开始忘事、重复说话，家属往往一笑而过，觉得“老糊涂嘛”。从轻度认知障碍发展到阿尔茨海默病，是有一个很长的过程，

早发现、早干预

，有助于延缓病程发展。

70岁以上的人群中，轻度认知障碍的比例并不低。医生会用简易智力测试（如MMSE或MoCA）来初步判断是否存在问题。如果老人开始频繁丢三落四、搞不清时间地点、情绪变化大或者出现妄想，一定不能掉以轻心。

目前虽然没有根治阿尔茨海默病的药物，但一些药物和非药物干预，比如

认知训练、规律作息、社会活动参与

等，有助于改善生活质量，延缓功能退化。

家属的支持非常重要。认知障碍的老人有时候情绪不稳定，容易误会别人“偷了东西”或“对他不好”，这并不是他们的错，而是病理带来的认知扭曲。家人如果能多点耐心、少点指责，氛围会轻松很多。

很多老人以为，到了这个年纪，就该“想吃啥吃啥”，但

七十岁后的营养策略讲究的是精准、平衡，而不是铺张和油腻

。

临床上看到不少老人因为“吃得太油”，血脂飙高，诱发心脑血管问题，也有的因为“牙不好、吃得太少”，营养不良、肌肉流失，甚至出现“老年性消瘦”。

这一阶段，

蛋白质的摄入

特别重要。建议每天摄入足够优质蛋白，比如鸡蛋、鱼肉、豆制品，有助于保持肌肉质量和免疫力。肌少症是影响老人行动能力的重要原因之一，很多人就是“瘦着瘦着就走不动了”。

同时，也要重视维生素B12、叶酸、铁、锌等微量营养素，这些对认知功能、造血功能、免疫系统都有影响。有条件的家庭可以每年帮老人做一次营养评估，针对性补充，比盲目吃保健品更靠谱。

70岁后，很多老人开始面对人生的“离别时刻”，伴侣离世、朋友减少、子女工作繁忙，生活节奏慢了，但心里却难以平静。

孤独感、无力感、失落感，常常是这个阶段最隐蔽的“隐性病”

。

不少老人在体检时身体没啥毛病，但总说“睡不好、没劲、没意思”，其实这些可能是抑郁的早期表现。老年抑郁并不少见，只是很多人羞于表达，也不被家人重视。

家属这时的陪伴非常重要。哪怕每天花上十分钟聊聊天，也胜过各种“关心电话”。同时，鼓励老人参与社区活动、老年大学、兴趣小组，

保持社交

，保持生命的趣味。

对于确诊为老年抑郁的患者，现在有很多副作用小、耐受性好的抗抑郁药物，医生会根据个体情况判断是否需要用药。心理干预如认知行为疗法、音乐疗法、团体疗法，也都被证实对老年人有效。

70岁不是人生的终点，而是一个新的起点。

这个年纪的健康管理，更像是细水长流的工程，不靠猛药猛补，而靠日积月累的细致照料

。无论是慢病控制、营养调节，还是心理关怀，好的准备能让人老得更平稳，更从容。

每一位老年人，都是一本历史书，也是一座还在燃烧的灯塔。愿每一位步入古稀之年的朋友，都能以健康的姿态，走好接下来的每一步。

声明：本文所涉及的健康相关专业知识，均参考权威医学文献与资料，为便于读者理解复杂健康概念，部分故事情节经艺术化虚构处理。本文仅作健康科普分享，内容仅供参考，不构成任何个体化医疗建议、诊断或治疗方案。若您存在身体不适，请务必前往正规医疗机构就诊。

参考文献：

1. 国家卫生健康委员会.《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》.北京：人民卫生出版社,2020.

2. 中国老年医学学会认知障碍分会.《中国老年认知障碍防治指南（2020年）》.中华老年医学杂志,2021,40(1)：1-11.

3. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.《中国骨质疏松症防治指南（2022年）》.中华内分泌代谢杂志,2022,38(8)：721-738.