今日四九开启！中老年朋友谨记：1不起2不碰3要防，平安熬过寒冬

“天天吃降压药，咋还会头晕？”这几天门诊来了一位七旬大爷，满脸狐疑地问我这话。

他血压控制得也不算差，就是冬天一冷，早上起床一晃神，头晕眼花，吓得子女都不敢让他一个人出门。

血压药吃了不等于血管就听话了

，就像家里装了暖气也得关窗户保温，药物控制是基础，但抵不过“冷风+糟心+习惯差”这三板斧。尤其到了四九天，寒气最重，血管一收缩，血压容易蹿，供血一时跟不上，就头晕、乏力、甚至摔倒。

抬手就能做的有两件小事

：早上起床赖床三分钟再坐起；屋里尽量穿“洋葱式”多层衣服，方便调温，也稳住血管情绪。这种小动作，真能保命。

有些老年人穿得不少，但还是手脚冰凉。我问他穿几层，说是“羽绒服厚得很”。结果一摸，里面就一件短袖T恤。

保暖靠的是层次，而不是厚度

。冬天穿衣像“叠被子”，贴身穿棉质、外层挡风保温，中间还得有透气层。尤其是

颈部、腰部、膝盖这“三宝”

，一冷就容易惹毛病，保护好它们，比包成“粽子”还实用。

我门诊见过不少因为“屋里开着空调就穿得少”的老人，结果一出门风一吹，心梗、高血压、关节痛全找上门。

暖气再好，也别忽视“局部保温”这个细节

。

“医生，我这药不是天天吃吗？怎么这几天吃完更难受了？”有位阿姨来复查血压，说吃完药反而心慌。我一问，原来她

饭后一吃完就吞药

，还以为这样对胃好。

饭后吃药不是万能的，时机不对白吃

。像有些降压药、降糖药，得空腹或饭前吃才能吸收好。药片进了胃，不是“吃了就生效”，还得看有没有被吸收、有没有被别的食物干扰。

建议大家

吃药前看看说明书上的“服药时间”

，有不懂的，就问医生，别自己“凭习惯”吃。药物不是补品，错了不仅没效果，反而容易出事。

有不少人看到年轻人健步如飞，也想模仿，一上街就大步流星，结果没两天膝盖疼、脚踝肿。特别是

中老年人，冬天地冷路滑，摔一下不是小事

。

我常跟病人说：“

冬天走路要像猫，脚掌贴地、步子短、稳住重心

。”别小看这“慢”，这是为了安全。尤其是有骨质疏松、膝关节退化的老年人，一摔就可能骨折，住院三个月起步。

有个小区的阿姨每年冬天都拄着拐杖散步，步子慢，但人家

十年没骨折、没摔跤

，身体比急匆匆锻炼的还好。

冬天锻炼不求多，只求稳

。

门诊里经常有人问：“医生，这菜我热了三次，还能吃吗？”我说：“你倒是说说，

放哪儿存的？

”结果一问，在厨房台子上放了一夜。

剩菜的关键不是加热几次，而是“存放温度”

。超过4小时没放冰箱，就容易滋生细菌，尤其是冬天开暖气，厨房温度并不低。

加热虽然能杀菌，但

有些细菌产生的毒素是“热不怕”的

，再热也没用。建议大家

吃不完的菜，凉透了就立刻盖好放冰箱

，别等到“要不要吃”时才想起卫生问题。

不少老人来门诊跟我说，

一到冬天起夜多，影响睡眠还怕摔倒

。一问，都是睡前喝太多水、怕夜里渴、泡脚时间太晚。

我建议：

晚上八点后别大量喝水，泡脚最好在睡前一小时

。如果怕夜里口干，可以用湿毛巾放床头或者含一块小冰糖，别灌水灌到膀胱都撑了。

还有人冬天怕冷不爱起夜，强忍着一夜不上厕所。

憋尿也容易诱发心梗、脑梗

。和我说句实话：起夜不是问题，关键是你

起夜时有没有灯、有没有防滑垫、穿没穿拖鞋

。

我接诊过不少老人，血压忽高忽低，药也吃了，生活也规律，查来查去没啥问题，结果一聊才发现，最近家里有事，心里堵得慌。

情绪是“隐形的高血压推手”

。冬天天冷、日照少，人容易犯“冬季情绪低落症”，每天不想动、心烦气躁。尤其空巢老人，没人说话，心事堆着，血压就跟着上蹿下跳。

我常建议老人：

哪怕每天出门晒20分钟太阳、和邻居聊几句天，也比闷着强

。有个经常去小区下棋的老大爷，血压从来不高，心态好是真正的“护心丸”。

最怕冷的不是一般人，而是

本身就有慢病的

。比如糖尿病人末梢循环差，脚冷不自知；冠心病人血管本就狭窄，一冷就容易心绞痛。

还有一类是“

体质偏虚的老人

”，比如平时就手脚冰凉、容易累的，这些人冬天更容易感冒、犯老病。建议这类人

晚上泡脚加点生姜片，白天阳光好的时候多晒背

，这比吃啥补药都靠谱。

说实话，咱们这个年纪了，

最怕的不是病，是摔

。一摔骨折，卧床三个月，身体元气就掉半截。所以第一是“

不起猛

”，早上起床慢动作，别猛坐猛起。

第二是“

不碰凉

”，不管是吃的喝的穿的，冬天别挑战冰冷刺激。尤其是冷饮、冰啤、凉水洗手，

不少人就是因为这点小凉，心脏出了问题

。

第三是“

要防寒

”，不只穿衣保暖，更要防屋里外温差、夜里起夜冷风灌。门口、厕所、卧室这些重点区域，

暖气不够就加个取暖器，别省这点电

。

不少人一入冬就开始进补，药酒、牛羊肉、各种汤。我不反对补，但得看

你身体能不能消化吸收

。有些人补得太猛，结果血糖高了、血脂飙了，反而是“养出病”。

我发现，

坚持“三餐定时+睡前泡脚+白天活动+心情稳定”的老人，冬天过得最顺

。比起大补，更重要的是把生活节奏稳住，让身体慢慢适应寒冷。

本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医。

参考文献：

［1］王晓晖.中老年人冬季保健指南[J].中国社区医师,2022,38(10)：44-45.

［2］李建国.冬季高血压患者的用药误区与对策[J].实用临床医药杂志,2021,25(7)：85-87.

［3］陈丽萍.老年人冬季常见疾病预防与护理[J].护理实践与研究,2020,17(2)：112-114.