如何预防老年人摔倒带来的骨折危机？

平舆县人民医院骨科 宋国梁

跌倒，是老年人健康的一大“隐形杀手”。据统计，我国65岁以上老年人每年因跌倒导致骨折的比例高达30%，其中髋部骨折更是被称为“人生最后一次骨折”，严重威胁生命安全。那么，如何科学预防老年人摔倒后的骨折危机？本文将从环境改善、营养补充、运动锻炼和疾病管理四个方面为您详细解答。

一、改善居家环境，消除跌倒隐患

老年人跌倒多发生在家中，因此优化居住环境至关重要。首先，保持地面干燥整洁，及时清理水渍、油污和杂物，避免地毯边缘翘起或电线散落。浴室是跌倒高发区，建议铺设防滑垫，安装扶手，并使用防滑瓷砖。夜间光线不足时，可在走廊、卧室到卫生间的路径安装小夜灯，避免摸黑行走。此外，选择高度适宜的硬板床和带扶手的座椅，避免过低过软的家具增加起身难度。楼梯两侧应安装连续扶手，台阶边缘贴防滑条，减少上下楼风险。

二、科学补充营养，筑牢骨骼防线

骨骼健康是预防骨折的基础。老年人每日需摄入800-1200毫克钙质，可通过牛奶、豆腐、西蓝花等食物获取。乳糖不耐受者可选择酸奶或钙强化食品，必要时在医生指导下服用碳酸钙D3片等钙剂。同时，维生素D的补充不可或缺，它能帮助钙吸收。建议每日晒太阳20-30分钟，或食用海鱼、蛋黄等富含维生素D的食物，必要时使用阿法骨化醇软胶囊。此外，需限制高盐饮食，每日钠摄入不超过5克，避免钙流失；适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，维持肌肉强度。

三、适度运动锻炼，增强肌力平衡

运动是预防跌倒和骨折的“天然良药”。老年人每周应进行3-5次负重运动，如快走、打太极拳，每次30分钟以上，可刺激骨骼强化，降低骨质疏松风险。水中运动对关节负担小，适合膝关节退变者。抗阻力训练如弹力带练习、坐位抬腿等，能增强下肢和核心肌群力量，提高平衡能力。平衡训练如单腿站立（需在家属监护下进行）、靠墙俯卧撑等，可减少跌倒风险。运动前后需充分热身拉伸，避免突然转身或跳跃等高风险动作。

四、管理慢性疾病，规避药物风险

许多慢性疾病和药物会增加跌倒风险。例如，糖尿病、甲亢等代谢性疾病会加速骨量流失；长期服用镇静类药物（如地西泮片）会影响神经肌肉协调性；降压药可能导致体位性低血压，引发头晕跌倒。因此，老年人应定期监测血压、血糖，遵医嘱调整药物剂量。65岁以上人群建议每年进行双能X线骨密度检查，骨质疏松患者每6-12个月复查，及时使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。视力障碍者需及时矫正屈光问题，避免因视物不清跌倒。

五、日常细节防护，降低意外概率

老年人日常应穿着合脚防滑的平底鞋，雨雪天气减少外出；外出时使用拐杖或助行器保持平衡，避免携带过重物品；乘坐交通工具时抓稳扶手，上下台阶时完全踩实再移动。冬季注意保暖防止肌肉僵硬，夏季避免正午高温时段活动。长期卧床者需每2小时翻身一次，家属协助进行被动关节活动，预防废用性骨质疏松。

预防老年人摔倒后的骨折危机，需要家庭、社会和个人的共同努力。通过改善环境、科学饮食、适度运动和疾病管理，我们完全可以将跌倒风险降到最低，让老年人安享幸福晚年。

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