老年人要戒酒吗？医生叮嘱：65岁以上的老人，饮酒牢记 “3不饮”

一说到老年人喝酒这个话题，家里往往很容易分成两派。

一派觉得年纪大了就该什么都戒，酒这种东西能不碰就不碰；另一派则认为，喝了一辈子了，现在突然不让喝，日子反而少了点滋味。

尤其是到了六十多岁以后，很多老人自己也会纠结，一边觉得身体确实不如从前，一边又舍不得那点“习惯”和社交场合里的一口酒。

医生在门诊里听到最多的问题之一就是，年纪大了到底要不要戒酒，如果不戒，是不是一点问题都没有。实际上，从医学角度看，

这个问题并不是简单的“喝”或“不喝”，而是“怎么喝、在什么情况下喝、有没有底线”。

先要说清楚一个现实，那就是65岁以后，身体处理酒精的能力，和年轻时已经完全不是一回事了。

肝脏分解酒精的速度在下降，肾脏排泄能力在下降，心脏和血管的调节能力也在变慢。

很多老人会觉得，自己喝得不多，和年轻时差不多，可第二天却明显感觉头晕、心慌、乏力，甚至血压波动很大。

医生在随访中发现，这并不是酒量突然变差，而是身体已经没有那么多“余地”来应付酒精了。

因此，讨论老年人饮酒问题，前提一定是承认身体条件已经发生了变化，而不是用过去的经验来套现在的身体。

在所有与饮酒相关的风险中，最需要反复强调、也是最容易被忽视的一点

，就是不能和药物一起喝。

65岁以后，绝大多数老人或多或少都在长期服药，有的是降压药，有的是降糖药，有的是他汀、抗凝药、安眠药，甚至还有止痛药。

很多人以为，只要不是同时吞药、隔几个小时喝酒就没事

，殊不知，酒精和药物在体内的相互作用，远比想象中复杂。

酒精可能增强某些药物的副作用，比如让血压降得过低

，也可能削弱药效，让治疗打折扣。更严重的情况，是增加肝脏负担，诱发出血风险或心律失常。

医生在临床中见过不少意外，都是因为“觉得喝一点没关系”，结果和药物叠加出了问题。换句话说，只要在服药期间，无论是哪种药，都不应该饮酒，这不是保守，而是底线。

接下来要谈的，是酒的种类和剂量问题

。很多老人会说，自己喝的是白酒、黄酒或者自家泡的酒，“度数不高”“喝得不多”。可事实上，老年人真正需要警惕的，恰恰是高度酒和所谓的“习惯量”。

高度酒进入体内后，酒精浓度上升快，对心脏和血管的刺激非常直接

，容易引起心率加快、血压波动，甚至诱发心脑血管事件。

医生在分析相关病例时发现，不少老人在饮酒后出现不适，并不是因为喝得多，而是因为喝得“猛”。即便是低度酒，如果超过安全量，也同样存在风险。

国际上对于老年人的饮酒安全量，标准普遍比中青年更严格，而在实际生活中，很多老人并没有这个概念。医生的建议往往是，

如果实在要喝，必须严格控制种类和剂量，而不是凭感觉。

除了药物和剂量，还有一个非常重要的点，就是饮酒的情境。

很多风险，并不是酒本身单独造成的，而是在不合适的场合被放大。

比如空腹喝酒、情绪激动时喝酒、天气寒冷时为了“取暖”喝酒，或者在疲劳、熬夜之后饮酒，这些情况都会让酒精对身体的冲击更强。

65岁以后，身体对环境变化的适应能力下降，

如果在这些高风险情境下饮酒，很容易出现低血糖、低血压、摔倒甚至意识障碍。

医生在回顾一些老年人意外事件时发现，很多都发生在“觉得没什么”的场合，比如饭前喝几口、夜里喝点助眠酒。

问题并不在酒，而在时间点和身体状态。

换句话说，不在不当情境下饮酒，对老年人来说，甚至比控制酒量更重要。

从更系统的角度来看，关于老年人饮酒与健康风险的研究，其实已经积累了不少数据。大量研究显示，随着年龄增长，

酒精相关不良事件的发生率明显上升，包括跌倒、出血、心律失常和认知功能受损等。

这些风险，在合并慢性病和长期用药的人群中更加突出

。医生在解读这些数据时，通常会强调一个观点，那就是“安全窗口”在变窄。

年轻时也许能承受的事情，到了老年阶段，可能就变成了风险因素。这并不是吓唬人，而是身体客观变化的结果。

当然，也有老人会问，是不是过了65岁就一定要彻底戒酒。

医生给出的回答，往往不是简单的“是”或“否”，而是更接近现实的建议。

对于本身有肝病、心衰、心律失常、脑卒中史，

或者需要长期服用关键药物的人来说，完全不饮酒，确实是更安全的选择。

而对于身体状况相对稳定、没有明显禁忌的人，如果在医生知情的前提下，极少量、低风险情境下饮用，并且严格遵守底线，风险相对可控。

但前提始终是清楚自己的身体状况，而不是盲目照搬他人的经验。

老年人到底要不要戒酒，并不是一个非黑即白的问题，但有些原则，确实不能突破。

65岁以后，任何饮酒行为，都必须建立在不与药物同饮、不碰高度酒且不超安全量、不在不当情境下饮酒的基础上。

这三条，看起来简单，却是医生反复强调的底线

。身体到了这个阶段，已经在用各种信号提醒我们，要学会和过去的习惯做调整。

懂得收一收、慢一慢，并不是失去生活的乐趣，而是为了把日子过得更久、更稳。只要方向对了，很多风险，其实是可以提前避开的。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1] 喝酒对身体有哪些危害 黄辉跃 甘肃科技报2025-01-06