医生忠告：55岁后补点叶酸，防中风、防癌、防老年痴呆都离不开它

55岁以后，身体的代谢节奏悄然改变，很多人却并未察觉。有些人开始健忘，以为是“正常老化”；有些人突然血压波动、肢体麻木，却归咎于“劳累过度”；还有人查出肿瘤标志物异常，才追溯到多年饮食失衡与营养缺口。

而在这一连串看似无关的健康问题背后，往往藏着一个被忽视的“关键因子”——

叶酸

。它不是年轻女性专属的“备孕营养素”，在中老年人群中，叶酸的适量补充，可能直接影响到

脑卒中

的发生风险、

认知功能

的维持，甚至是某些癌变的早期抑制。

如果把心脑血管比作城市的高速公路，那么叶酸就是那位默默维护路况的养护工。缺乏它，血管管壁容易受损，血液中的

同型半胱氨酸

水平升高，

像油路里混入沙石，既堵又腐，时间一久，轻则血压不稳，重则中风突发。临床观察发现，55岁以上人群中，

同型半胱氨酸过高

的比例超过30%，远高于年轻人群，而这部分人中超过半数并不知道自己缺乏叶酸，甚至未曾检测过。

很多人对叶酸的理解仍停留在“补充维生素”的层面，忽略了它在体内承担的代谢核心角色。叶酸参与DNA合成、修复与甲基化过程，就像一位精准的基因“编辑师”，缺乏它，细胞复制时容易出错，诱发突变甚至癌变。

尤其在胃肠道、肝脏、宫颈等高更新频率的组织中，这种风险更为明显。有研究倾向认为，中老年人群中

慢性叶酸缺乏

与结直肠癌发生率之间存在一定联系，虽然不是直接因果，但足以引起重视。

不少人会问，叶酸缺乏到底会表现出什么症状？遗憾的是，它不像缺钙那样马上腿抽筋，也不像缺铁那样立刻面色苍白。大多数时候，叶酸层层缺失于体内多个环节，

表现出来的是“非典型”的信号：比如情绪低落、记忆力下降、嘴角反复溃烂、皮肤变黄但肝功能正常……这些细节往往被忽略，结果就是到了老年痴呆或抑郁状态显现时，才意识到问题早已埋下伏笔。

从机制上看，叶酸是体内一种关键的“甲基供体”，它参与维持

神经递质合成

，如多巴胺、血清素等，如果供给不足，大脑的“情绪调控系统”就容易出现紊乱。

同时，叶酸还能影响脑部血流灌注，长期缺乏会增加

阿尔茨海默病

的发生概率。有神经科医生曾提到，一些老年患者在记忆测试中表现不佳，但做了详细血液分析后发现，其实是叶酸水平过低，补充后情况明显好转。

进一步来看，谁是最容易被叶酸“遗忘”的人？答案并不复杂。首先是长期高脂高蛋白饮食者，叶酸主要来自深绿色蔬菜和豆类，这类饮食结构本身就叶酸摄入偏低；

其次是服用某些药物的人群，尤其是长期使用抗癫痫药、甲氨蝶呤等药物，会加速叶酸消耗；再者是慢性肠胃疾病患者，比如萎缩性胃炎或慢性腹泻，叶酸吸收率低；

还有一类人群常被忽略，那就是

长期吸烟或饮酒者

，这些生活方式不仅影响肝脏代谢，还会直接破坏叶酸在体内的稳定性。

到了55岁以后，怎样判断自己是否需要补充叶酸？最直接的方式是抽血检查

血叶酸和同型半胱氨酸

水平，一般建议每年体检时加入这两项指标。

尤其是已经有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化病史的人群，更应主动要求检测。正常情况下，叶酸水平应维持在4~20ng/mL之间，而同型半胱氨酸若超过15μmol/L，就提示存在潜在风险。

在干预时机上，预防远比治疗划算。国内外多项研究倾向认为，中老年阶段开始适量补充叶酸，可有效降低

脑卒中复发率

与

认知功能退化速度

。

不过这并不意味着人人都要盲目补充，而是要根据个体饮食结构、基础疾病、药物使用等因素综合评估。饮食上，可以适当增加绿叶菜（如菠菜、芥蓝）、豆制品（如黄豆、黑豆）、坚果类食物，同时避免过度烹饪，因叶酸在高温下易被破坏。

如果饮食调整仍不足以维持理想水平，医生可能建议短期内通过营养补充剂干预，尤其是在同型半胱氨酸明显升高、已有心脑血管事件病史的个体中。

监测频率也应随风险级别调整：一般人群每年一次足矣，而高危人群可每6个月复查一次，尤其在季节更替、身体状态波动期，叶酸水平更容易出现波动。

很多人会疑惑，补充叶酸有没有副作用？从现有临床数据来看，叶酸作为

水溶性维生素

，多余部分可随尿液排出，毒性风险极低。但过量补充也并非无害，尤其是长期大量摄入可能掩盖

维生素B12缺乏

所致的贫血，从而延误诊治。一切补充都应建立在检测基础上，避免“凭感觉”操作。

回到现实，55岁后的健康管理，不只是控制三高、按时吃药，更是对身体微观层面的精细调校。叶酸，正是其中一个容易被忽略却又不可或缺的“调音键”。

如果说预防中风是防止突发的“洪水猛兽”，防癌是化解慢性的“暗涌潮汐”，而守护记忆力则是与时间做一场持久战，那么叶酸的角色，正是那支在幕后操纵节奏的指挥棒。

我们无法阻止时间的流逝，但可以选择以科学的方式与身体握手言和。55岁以后，不妨开始关注自己的叶酸水平，不为焦虑未来，而是为了现在的每一次清醒、每一次记得、每一次从容。

参考资料：

· 《中国居民膳食指南（2022年版）》

· 《中华神经科杂志》2023年第56卷第4期

· 国家卫生健康委员会官网《中老年人营养健康科普知识手册》

本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。