加州大学科学家证实：充足睡眠可降低老年女性患老年痴呆概率

阿尔茨海默病（AD）是全球最主要的神经退行性疾病，

女性患病风险几乎是男性的两倍

。2025年发表于《阿尔茨海默病与痴呆》期刊的一项突破性研究

首次揭示

，

睡眠时间

在老年女性AD风险中扮演着

关键角色

。

加州大学圣地亚哥分校领导的研究团队通过45名65岁以上高风险老年女性的实证研究证明，

较长睡眠时间能显著增强对tau病理的“抵抗力”（减少病理累积）和“韧性”（减轻病理对记忆的影响）

。这一发现为通过睡眠干预降低AD风险提供了重要科学依据。

本研究

创新性地采用“抵抗-韧性”双框架

分析睡眠对AD病理的影响。研究纳入45名功能完整的老年女性（平均年龄72.9岁），所有参与者均具有较高AD风险（

APOEε4携带者

占48.9%，或具有AD家族史）。

核心测量方法

：

睡眠监测

：使用腕动仪（Actiwatch Spectrum PRO）连续监测7-13夜，客观记录

总睡眠时间

（TST）

tau病理检测

：采用18F-MK6240 tau PET成像，量化Braak分期各脑区的tau负担

记忆评估

：综合延迟回忆任务组合（包括逻辑记忆、RAVLT和BVMT-R）

统计分析

：分层回归模型检验睡眠时间是否调节APOEε4与tau的关系（抵抗力），以及tau与记忆的关系（韧性）

研究严格控制了

年龄、午睡频率、教育质量

等混淆因素，所有数据收集在一个月内完成，确保时间相关性。

抵抗力通路显著

：睡眠时间显著调节

APOEε4状态

与tau病理的关系。在Braak I/II区（

β=-0.37, p=0.020

）、III/IV区（

β=-0.36, p=0.027

）和V/VI区（

β=-0.35, p=0.035

），均发现显著的交互作用。简单斜率分析表明，在睡眠时间较短时，

APOEε4携带者表现出显著更高的tau负担

（Braak I/II:

β=0.77, p

）；而睡眠时间较长时，这种遗传风险被完全抵消。

韧性通路明确

：睡眠时间同样缓冲tau病理对记忆的负面影响。在Braak I/II区（

β=0.31, p=0.043

）、III/IV区（

β=0.42, p=0.031

）和V/VI区（

β=0.46, p=0.009

），tau与记忆的负相关仅存在于睡眠时间较短的个体中。

长睡眠者即使有较高tau负担，记忆功能仍保持良好

。

剂量效应明显

：睡眠时间呈现明确的

剂量-效应关系

。获得

≥7小时睡眠

的女性中，APOEε4携带者的tau负担与非携带者无差异；而睡眠不足7小时者，遗传风险完全显现。记忆功能同样显示，仅在睡眠充足时，tau病理的负面影响被有效缓冲。

本研究首次在老年女性群体中实证睡眠的

双重保护作用

，揭示了可修改生活方式因素对AD病理的重要影响。

抵抗力机制

：较长睡眠可能通过

增强胶质淋巴系统功能

，促进Aβ和tau等异常蛋白的清除。睡眠期间脑脊液-间质液交换加速，有助于清除代谢废物，从而减缓tau病理累积。

韧性机制

：充足睡眠可能通过

增强突触可塑性、优化神经网络功能和提高脑葡萄糖代谢

，帮助大脑在病理存在下维持认知功能。睡眠特别是深度睡眠阶段对记忆巩固至关重要。

女性特异性

：研究特别关注女性群体具有重要意义。老年女性面临

绝经后失眠高发、激素变化

等独特风险因素，睡眠干预可能对女性AD预防具有针对性价值。

睡眠时间

应作为老年女性AD风险评估的重要指标临床建议高风险女性将每晚睡眠维持在

7小时以上

睡眠干预可作为低成本、非药物预防策略

样本量相对较小（N=45），需更大样本验证横断面设计无法确定因果关系样本以白人为主，需更多样化群体验证纵向研究验证睡眠改善是否真正延缓tau累积干预研究测试延长睡眠时间能否降低AD风险探索睡眠质量、架构等具体参数的作用机制考察睡眠干预与其他生活方式因素的协同效应

本研究为AD预防提供了重要新视角：通过优化睡眠这一可修改因素，有望增强大脑对AD病理的双重防御。特别是对高风险老年女性，维持充足睡眠可能是简单有效的自我保护策略。