老年人经常头晕要警惕！可能是“耳石症”，1个动作可自查

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

“最近老是觉得天旋地转，一站起来就头晕，走路都打飘。”不少老年人都有这样的经历，有人以为是高血压作祟，有人怀疑是脑供血不足。可到医院一查，血压正常，脑血管也没问题。那问题到底出在哪儿？

别忽视一个被很多人忽略的小毛病——

耳石症

。这名字听上去像是耳朵里长了石头，其实是个很常见的前庭功能障碍问题，尤其在老年人中发病率不低。

别被名字吓到，耳石症的学名叫

良性阵发性位置性眩晕

（Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV），是最常见的外周性眩晕之一。

简单说，人耳朵里有个叫“前庭”的平衡中枢，里面有些米粒大小的“耳石”，它们负责感知头部的运动。当这些耳石因为某种原因从原来的位置脱落，掉进了不该去的地方——半规管，就容易在某些头部姿势改变时引发眩晕。

这种眩晕往往来得突然，比如：

早晨起床时一翻身，天花板就开始“转圈圈”

低头捡东西或仰头看天，瞬间感觉天旋地转

躺下、坐起、侧卧等动作引发短暂但强烈的头晕

头晕通常持续几十秒，发作时伴有恶心、出汗，但不会出现意识丧失。这些特点和脑血管病完全不同。

划重点：如果你每次“换姿势”就晕，极有可能是耳石症。

随着年龄增长，耳朵里的“耳石”也会跟着“老化”。本来应该稳稳当当粘在膜上的耳石，可能因为：

年龄退化：耳石粘附力下降，容易脱落

外伤或突然剧烈动作：比如摔倒、撞击

长时间卧床：耳石在重力影响下慢慢滑落

耳部疾病：如前庭神经炎、梅尼埃病等

根据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》发表的数据，

60岁以上人群中，耳石症的年发病率约为每千人中17人

，而且女性略高于男性。有些患者甚至在几年内反复发作，影响正常生活，导致跌倒、骨折等严重后果，尤其对老年人来说，摔一跤可能就是一场大病的开始。

如果你怀疑自己有耳石症，可以在家尝试一个简单测试动作——

迪克斯-霍尔派克试验

（Dix-Hallpike test）。

具体方法如下：

找一张床，坐在床边。头转向右侧45度，迅速躺下，保持头部悬空，低于床面约10~20度。保持这个姿势30秒，观察是否出现眩晕、眼球震颤。起身后重复另一侧。

如果某一侧出现短暂的剧烈头晕，很可能就是耳石症。当然，这个方法仅供初步判断，确诊还需专业医生使用红外眼震仪等设备进行检查。

很多人觉得晕一会儿就过去了，也没什么大事。但问题是，耳石症的反复发作会极大影响生活质量，甚至引发意外。

“不治自己会好吗？”

有些轻微耳石症可以在几天或几周内自行缓解，但大部分患者需要

复位治疗

才能彻底改善。

所谓复位，就是通过特定的头部运动，把“迷路”的耳石引导回原位。最常用的是

Epley手法复位

。这个方法在医院或在专业医师指导下进行，成功率高达

80%以上

，复位后大多数患者症状立即缓解。

复位后医生会建议：

当天避免剧烈头部运动

睡觉时抬高枕头，避免平躺

一周内避免诱发动作

划重点：耳石症是“可逆”的，关键是及时被识别、及时处理。

如果是典型耳石症，且复位经验丰富的医生建议可以在家做，患者也可自行尝试

Epley复位法

。

简化版步骤如下：

坐在床边，头转向患侧45度。快速躺下，头部保持转向并后仰30度，保持30秒。接着头转向另一侧45度，保持30秒。身体翻向头的方向，变成侧卧，保持30秒。然后慢慢坐起。

整个过程约2-3分钟，每天可重复1-2次。

但要注意：

如果是第一次发病，或不确定是哪一侧耳朵出问题，请不要自行操作

，应尽快前往耳鼻喉科就诊。

耳石症虽不算大病，但一旦反复，就容易让人焦虑害怕。想要降低复发风险，建议从以下几个方面入手：

避免剧烈甩头、猛回头动作

枕头适当垫高，避免平躺睡

有高血压、糖尿病、耳病的人要控制好原发病

不宜在黑暗中起夜，防止跌倒

如果你是“老年眩晕患者”，家里务必要做些安全改造，比如：

卧室和厕所安装夜灯地板防滑处理起床动作慢一点，先坐再起

划重点：耳石症虽小，摔倒却可能是大事，预防永远胜于治疗。

有些人一听晕就以为是脑梗、脑供血不足。确实，部分症状相似，但有几个关键点帮你分辨：

很多老年人以为“年纪大了头晕是正常的”，却不知道，

不少“晕”，其实是可以治的

。耳石症虽小，但反复发作会让人生活质量大打折扣，甚至引发摔倒风险。只要你能早识别、早处理，很多头晕其实可以马上缓解。

如果你或家人最近总觉得“头晕眼花”，不妨试着做一做那个检查动作，或尽快去耳鼻喉科挂个号。别让“一个小石头”，把生活搅得天翻地覆。

参考资料：

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.《良性阵发性位置性眩晕的诊治进展》，2023年第58卷第4期

[2] 国家卫生健康委员会.《老年人跌倒干预技术指南（2021年版）》

[3] 李慧敏等.《耳石症复位治疗与护理进展》，中国实用神经疾病杂志，2022年第25卷第3期

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