气温波动频繁，这种中老年高发的眼病明显增多！打羽毛球不注意，也可能引发这种眼病

今年杭州的冬天气温波动频繁，一会儿穿个薄外套就够了，一会儿得羽绒服帽子围巾捂得严严实实，这样过山车似的变动使得一种中老年高发的眼病发作明显增多。

浙江大学医学院附属第二医院眼科中心（浙江大学眼科医院）青光眼专科尹厚发副主任医师说，因为杭州入冬以来气温波动频繁，门诊的急性闭角型青光眼患者明显增多，每天都能接诊到此类患者。

65岁的王女士就是其中一位。一天清晨她出门买早餐，突然感到右侧头部剧痛，右眼胀痛难忍，还伴随恶心、呕吐的症状。“当时头很痛，我以为是脑子里出了什么问题，家人赶紧把我送到附近医院的神经内科。”王女士回忆。

经过头颅CT等检查，并没有发现脑部异常，王女士又去了消化内科，医生按“胃肠不适”开了药，但症状丝毫没有缓解，视力也变得模糊。最终，在医生的提醒下，王女士来到尹医师的门诊。

眼压检查结果显示，王女士的眼压飙到了45mmHg，远超正常范围（10 mmHg-21mmHg），确诊为“急性闭角型青光眼大发作”。

遗憾的是，由于延误了最佳治疗时间，她的视神经已经出现不可逆性损伤，手术后仍有部分视野缺损。

为什么冬季气温骤降容易诱发急性闭角型青光眼？

尹厚发医师解释，低温刺激会导致眼睛瞳孔扩大以及眼部血管神经调节变化，进而引起闭角型青光眼。易感人群的房角突然关闭，房水无法正常排出，眼压会在短时间内急剧升高，也就是闭角型青光眼的急性发作。

中老年女性，浅前房，有青光眼家族史，情绪容易激动、焦虑等人群是急性闭角型青光眼的高发人群。

急性闭角型青光眼发作后，若不及时干预，可在短时间内（24-48小时）造成不可逆的视力损害甚至失明。

头痛呕吐，记得排查一下青光眼的可能性

但遗憾的是，不少患者往往没有第一时间到眼科就诊。因为头痛、呕吐并非眼科的典型症状，很多患者不会想到去眼科就诊。

尹医师提醒，急性闭角型青光眼的高发人群（中老年女性，浅前房者，有青光眼家族史者，情绪易激动焦虑者），若突发眼睛胀痛、头痛、视力下降，伴随恶心呕吐，要考虑青光眼的可能性，及时去眼科检查就诊，避免延误最佳治疗时机。

另外，定期检查眼睛也很重要，很多原发性闭角型青光眼早期没有明显症状，但通过常规体检可以发现浅前房等异常体征。针对这类高危情况，医生会根据病情建议进行虹膜激光治疗或白内障摘除手术，从源头避免青光眼急性发作。

打羽毛球也会诱发青光眼？

尹医生顺便还提到，他近期接诊了一位患者，因为打羽毛球而经历了一场视力危机。

半个多月前，李女士和朋友在小区广场打羽毛球时，不慎被飞来的羽毛球直接砸中右眼。一声闷响后，她觉得疼痛，眼前发黑、视物模糊。

“当时以为只是轻微撞伤，揉了揉眼睛没在意，没想到第二天眼睛又胀又痛，连眼前的手指都看不清了。”李女士说。

家人见情况不对，带她赶到浙大二院眼科中心就诊。

经过详细检查，李女士右眼被确诊为“外伤性青光眼”，眼压高达35mmHg，视力仅剩“手动”（只能感知眼前手指晃动），同时还伴随前房出血、角膜水肿等症状。

“羽毛球看似轻巧，但高速运动时产生的冲击力很大，撞击到眼球，可能会带来不同程度的损害。”尹医师介绍，李阿姨的情况属于典型的眼球钝挫伤引发的青光眼。

羽毛球砸中眼睛，一方面导致前房出血，阻塞了房水的外流通道，另一方面引发眼部炎症反应，两者叠加直接导致眼压急剧升高，诱发青光眼。

好在就医及时，尹医师立即为李阿姨制定了降眼压和抗炎的规范药物治疗方案。经过一周的治疗，她的眼压逐渐恢复正常，视力也回升到0.8；两周后复诊时，视力已完全恢复至1.0，成功避开了视力不可逆损伤的风险。

尹医师也借此提醒，打羽毛球、篮球等球类运动时，可以佩戴专业护目镜，避免眼球直接受到撞击。

一旦发生眼部外伤，哪怕初期只是轻微红肿、视物模糊，也建议第一时间到眼科检查，排除房角损伤、眼压升高等隐性问题，切勿自行揉眼或拖延治疗。