立春将至，医生提醒：患有高血压的中老年人，注意4个隐患

那天门诊快结束，一个熟面孔急匆匆冲进来，是老胡。他一脸憋闷，眼圈发红。我赶忙让他坐下，只听他说：“医生，我这几天又开始头晕乏力，吃完药也好不了，还觉得胸闷气短。”

我印象很深，老胡是个退休的老教师，平常规律吃药，血压控制得也算稳定。再一问，才知道他这一周早晚都去晨练，穿得还不厚，风大天冷，他照样在桥边甩手转腰。他还笑着说：“立春了，春天来了嘛，得动起来。”

我顿了一下，心里冒出一句话：

很多人都以为立春就是春天来了，其实危险才刚刚开始

。

冷风中活动、气温波动，这些对我们看似稀松平常的小事，对患有

高血压

的人来说，可能就是“隐雷”。尤其是处在冬春交替这段时节，稍不注意就可能引发严重的后果。我建议老胡暂时减少户外活动，并调整了他的治疗方案。他点点头，眼里有些困惑，也有些懊悔。

多数人都不觉得，身体的许多问题，真不是一下子爆发的

，而是反复被忽略以后，“它”才来了。

不少人以为，只要血压不飙上去就万事大吉了。但作为一个长期在临床一线的医生，我太清楚，高血压并不只是一个“数值问题”。

我遇到过太多像老胡这样的患者，看上去没什么事，心里还自我感觉良好，转个头进了急诊科。有的是

突发心衰

，有的是

脑供血不足

，还有的来不及抢救，就失去了意识。

春天来得并不“温柔”。立春之后，气温昼夜温差大、湿度变化多，加上人体的血管还没从寒冷中“缓过神来”，这些都可能成为血压不稳的诱因。

血管收缩

，

交感神经兴奋升高

，这些在医学里看来再自然不过的生理反应，对于有高血压底子的中老年人来说，可能是一个危险信号的开始。

就像我曾在春节期间抢救过的一位老太太，她也觉得天暖了，穿得少，独自一人走亲戚时突发晕倒，查出缺血性脑梗，归根到底，是血压剧烈波动惹的祸。

所以每逢立春临近，我都会在门诊里反复提醒：春天虽然好，但心脑血管并不见得跟着“开花”。特别是中老年患者，有些隐蔽的风险，很容易在这个节点“冒头”。

我想提醒大家注意以下四个隐患，尤其是家里有患高血压的长辈，更该放在心上。

首先是

血压波动剧烈

，比血压高本身更危险。在这个时节，早晚温差大，有些人白天量血压正常，早上却飙高，或者夜里因为寒气刺激血管收缩，血压突然走高，导致清晨醒来就不适。

这种情况很多人都没在意，但其实早上的“晨峰”，恰恰是心脑血管事件最常见的时间段。

第二个隐患是

眼底与肾脏悄然受损

。不少高血压病人一年不查一次眼底和肾功能，觉得没症状就没问题。但我们在临床中经常发现，即使血压控制看似“稳定”，

高血压性视网膜病变

和

早期肾小球滤过下降

也可能在无声中发生，一查才知道已经进展了。

第三个让人容易忽视的，是精神与情绪的波动。春天阳气上升，许多患者其实并没有变“积极”，反而变得焦躁疲惫、睡眠变差，加之压力与年后琐事重叠，就会导致交感神经活性增强，更容易加剧高血压的风险状态。身体承压是一回事，心里憋着劲儿也是一回事。

最后一个，也是我最担心的隐患，是

随意更改或停用降压药

。春天气温上升，不少患者以为自己是不是好了，量几次血压不是很高，或者感觉头不晕了，就想偷偷减药、断药。

每年这个时候，我都要接到几个因为“擅自停药”而引起高血压危象的老病人。

高血压是一种慢性终生性疾病

，不是看今天血压正常了就代表它“好了”。

那该如何应对这些隐患，让日常生活更安全些？

在我接触的众多患者中，那些生活稳定、懂得身体节奏的人，往往比一味追求“药越少越好”理念的人，走得更平稳。

高血压不仅要吃药，更要

服药规律，监测稳定，心态平和

。建议每天早上固定时间测量血压，并记录变化。尤其在季节更替或出现头晕、乏力、失眠等症状时，及时反馈医生。

饮食方面，不求极端清淡，也不推荐某种特殊食物，只需记得：

宫保鸡丁比水煮菜香，别让盐吃成了药

。控制好盐的摄入，一天别超过六克，坚持低脂、高纤，多喝适量温水，避免突然进补或用偏方乱调理。

生活节奏也很关键。有些老人立春一到，就开始大扫除、晨练出行，甚至参与各种春季活动。其实真正健康的生活，在于稳，不在于忙。穿衣要应时，建议“春捂秋冻”并非迷信，尤其是早晚风大，保暖考虑到颈部、足部和腰腹这些

容易引发血管收缩的关键部位

。

要特别提醒的是，早晨锻炼别太早。清晨气温低，身体尚未“热启动”，容易加重血管负担。理想的锻炼时间应在太阳升起后的一两个小时，天气稳定无风的午后也可考虑短暂散步。

我也常听病人说，逢年过节亲友聚会多，难免小酌几杯。虽说“逢场作戏”，但对高血压来说，

酒精是放大器，可能会悄悄推高血压值，且影响夜间血压控制

。少喝或不喝是明智的选择。

在立春这个节点，还有几个常见易犯的小错，值得我们格外注意。一是很多人有量血压但不记录的习惯，日子一久，也就忘了前几天高的还是低的，缺乏整体把握。

二是喜欢听别人经验凑药方，什么“我叔吃这个半年都没事”之类，殊不知每个人的身体状况、基础病都不同。三是忽视脉搏变化。有些人血压正常，但心律不齐、脉搏快慢异常，可能反映出更多潜在风险。

定期测量脉搏和心率

也是血压管理的一部分。

另有一点容易被低估，便是高血压合并

低体温或体温调节障碍

。年纪大的患者本身调温能力差，天气忽冷忽热，容易出现寒战、手脚冰冷，在不注意中增加了心脏负荷。这类人群宜关注衣物增减，不以天气为参照，而以体感舒适为准。

每一次节气更替，我们以为只是时令转换，其实是身体和环境又一次短兵相接的“演练”。尤其是进入立春，表面回暖，实则危机潜伏。

高血压不怕高，怕的是反复波动；健康不是不出事，而是让身体在起伏中尽可能少折损。

对医生来说，春天不仅是一年之初，更是一年中最容易松懈也是最容易出问题的季节。你以为的“春风得意”，可能正是它蓄力的方式。

稳住血压，不仅是稳住数值，更是稳住一段段余生的平静与清清爽爽的日子。人生最大的稳重，不是步伐稳，而是在大自然变幻中，理解并顺应它的节奏。

参考文献：

［1］高血压病人春季健康管理指南[J].中国实用内科杂志,2023,43(4):312-316.

［2］春夏交替时节高血压风险变化特点分析[J].中华心血管病杂志,2022,50(9):796-800.

［3］老年高血压患者生活干预策略研究[J].中国临床保健杂志,2021,29(6):582-586.

本文内容基于权威医学资料并结合作者个人观点撰写，仅作健康科普使用，不构成诊疗依据，请知悉。