研究证实：服用他达拉非能延年益寿！老年人能用吗？用对事半功倍

现如今，男性勃起功能障碍（ED）越来越常见，与此同时，“伟哥”类产品也成了不少人眼中的“救命稻草”。作为“伟哥”类药物的重要成员，他达拉非被广泛用于ED治疗。近年来，多项研究证实，他达拉非的作用远不止改善ED，长期规范服用还能起到延年益寿的效果。看到这，很多老年人肯定很惊喜，当然也有疑虑：这药老年人真的能用吗？

他达拉非属于5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5）类药物，核心作用机制是抑制PDE5酶活性，扩张血管，帮助男性在性刺激下达到并维持有效勃起，是临床治疗ED的一线药物。而延年益寿并非药物的直接作用。

确实有过这样的研究发现他达拉非可以降低死亡率，而且能降低高达28%。但该研究并非只是针对他达拉非来进行的，而是选择了常用的406种药物，结果发现他达拉非是少数的能降低用药者死亡率的一种药物。于是研究人员得出结论，他达拉非对延年益寿或有正向作用。也正是这一研究，被广泛宣传报道，让他达拉非成了老年人的续命药。

需要强调：

他达拉非的延年益寿，是建立在长期规范服用和无用药禁忌基础上的，并非盲目服用就能获益，尤其对老年人而言，用药安全性才是关键。

我国65岁以上老年男性ED患病率超60%，同时多合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，所以需要更加重视用药安全性才行。至于能不能用，先要搞清楚以下几点问题。

1. 排除绝对禁忌证

老年人在用药前必须先排除绝对禁忌，否则严禁使用。需注意，正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等）者禁用他达拉非，两类药联用会导致血压骤降，引发低血压休克，严重会致命。此外，有严重心脏病（如心衰、心梗急性期）、低血压、重度肝功能或肾功能衰竭的患者、对他达拉非或药物成分过敏者，都禁止服用。

2. 评估基础疾病

老年ED患者多合并基础疾病，能不能用他达拉非，也得结合病情来考虑。对于合并高血压、高血脂、糖尿病的患者，若病情控制稳定，无严重血管并发症，可在医生指导下使用；合并冠心病、支架术后的患者，需术后3个月以上，经评估血管条件良好、无心肌缺血风险后，再谨慎使用；合并轻度肝肾功能不全的患者，需根据肝肾功能水平调整剂量。

3. 无严重药物相互作用

老年人常同时服用多种药物，需警惕药物相互作用：他达拉非与部分降压药联用，可能轻微降低血压，需监测血压变化；与酮康唑、红霉素等抗生素联用，可能增加他达拉非血药浓度，需减少剂量；与降糖药联用问题不大，可正常用，但需注意低血糖风险。

在确保用药安全的前提下，老年人是可以服用他达拉非的，而且作为超长效的抗ED药，他达拉非最大的优势就是可以长期小剂量服用，不仅对保护心血管是有益的，还能改善前列腺增生的下尿路症状。不过老年人使用他达拉非，还需注意以下几点。

1. 优选低剂量长效方案

老年人代谢能力下降，优先推荐每日低剂量长效方案：从2.5mg开始，每天固定时间服用。这种方案不仅能平稳维持血药浓度，持续改善ED症状，还能充分发挥血管保护作用，适合长期使用；避免按需服用的高剂量方案（10mg、20mg），减少不良反应风险。若低剂量效果不佳，可在医生指导下逐步调整剂量，但最大剂量不超过10mg，且不可自行加量。

2. 严格遵循用药规范

建议餐后服用，减少胃肠刺激，注意服药期间避免饮酒，以防酒精降低药效，加重低血压风险，导致头晕、晕厥；用药后不要立即运动，此时血管处于扩张状态，剧烈运动可能导致血压波动，引发不适。另外要注意他达拉非是对症治疗药物，不能根治ED（尤其器质性ED），老年人需同时积极治疗基础疾病，改善生活方式，才能从根本上解决问题。

3. 警惕不良反应，及时处理

他达拉非的不良反应多为轻微、一过性，老年人耐受性较好，常见的有头痛、面部潮红、鼻塞、轻微头晕、胃肠道不适等，通常服药1-2周后，身体适应后会自行缓解。若出现严重不良反应，如持续头晕、心慌、胸闷、视力模糊、异常勃起等问题，需立即停药，就医处理，避免延误处理。

4. 提防基础疾病，定期复查

老年人用药期间，需密切关注身体发出的异常信号，尤其要提防基础疾病加重信号，如频繁出现血压偏低（头晕、眼前发黑）、血糖波动（心慌、出冷汗）等，需及时告知医生，调整用药方案或基础疾病治疗方案。此外，建议老年人服药期间定期复查肝肾功能、血压、血脂等指标，让医生评估用药安全性，及时优化方案。