今日立春，医生提醒：还在服用降压药的中老年人，注意7个隐患！

“立春了，血压也该‘换季’了吗？”

这是不少中老年人在门诊反复问我的一个问题。

过去的冬日里，血压高得咄咄逼人，药也吃得紧紧的。如今春风一来，气温渐升，难道高血压就能“松口气”？假如此时掉以轻心，

可能埋下血压波动引发并发症的隐患

。

特别是，正在服用降压药的中老年人，春季的“七个小陷阱”，一个不慎就可能让好不容易稳住的“血压关”前功尽弃。医生提醒：

节气变了，身体跟着变，“春季调压”必须提上日程。

但到底，我们需要注意些什么？又该如何在立春后更安全、科学地服用降压药？今天，咱们就聊聊老百姓最关心的那些事儿。

前几天，一个患者在门诊坐下还没寒暄，劈头盖脸扔来一句：“医生，我血压降到100/60了，是不是说明我病好了，可以不吃药了？”

乍暖还寒的立春时节，血压波动变大是常态，这种‘降太多’真的不是件小事。

春天虽不似夏热冬寒，但正是气温“忽上忽下”的阶段，人体血管的收缩和扩张也在快速变化。尤其对于有

高血压基础的中老年人群，血压波动频率升高、剧烈变化的风险也相应上升

。

为何立春之际，血压更“任性”？这得从

人体自主神经调节机制

讲起。冬季寒冷令血管收缩，血压升高，而春季气温逐步上升，血管扩张、外周阻力降低，会促使血压自然略降。但此时交感神经过度兴奋，加之春季昼夜温差大，

血压反而容易“高开低走”、“反弹式”波动

。

这个时候，继续按冬季用药的剂量吃降压药，不但可能导致头晕、乏力，

还有发生低血压晕厥摔倒的可能

，尤其是清晨和夜间。更重要的是，

长期低血压可能会影响心脑灌注，引发新的健康风险。

这，并不意味着血压降了就可以随意停药。恰恰相反，

降压治疗是“跑马拉松”，不是“百米冲刺”

。春季虽血压趋降，但并不代表高血压“治愈”。

不少人进入“春游模式”，晨练、外出、赏花、踏青……活动量一大，不规范吃药的现象随之而来。

可许多降压药需要规律给药，错过时机或频繁断续，反而会引起“反跳性升压”

，更危险。就像开车遇前方堵车突然猛踩油门，不仅不安全，还伤车。

临床观察发现，有些患者会因天气好转，自作主张减少剂量、只吃一种药，甚至听信所谓“自然疗法”中断所有治疗。

可市面上一些非正规保健广告往往忽略个体差异，

以偏概全，设置陷阱，误导服药人群“轻信替代疗法”

，诱发高血压急症。

中医认为，立春为“阳气生发”之始，是万物萌动、气血运行逐步上扬的时段。“春主肝”，肝属木，与血压变动关系密切。中医养生讲“重在疏肝解郁、养血柔肝”，而非“猛药猛冲”。此时服药应讲究

顺势温养、标本兼顾

，用药也宜从“调整剂量”、“加强随访”入手，而非盲目减停。

提醒广大中老年朋友：

春季血压变“软”，但风险变“硬”

。医生建议通过家庭自测血压记录，每周至少3天，早晚各测一次，画出波动曲线，辅助医生判断是否需要调整药量。

在这里，我还想说说七个立春后服用降压药最常见的“隐患误区”，希望大家春节在即，健康“稳压”。

一是忽视水分波动。早春风干气燥，出汗虽少，但体内水分代谢加快，过度饮茶或盐分摄入波动过大会诱发血压升高。

二是晨起过早服药。许多老人习惯早上五六点服药，可这一时间正是交感神经最活跃时段，

药效易过猛，需留心低血压晕厥风险

。

三是滥用“中成降压类保健品”。中成药非万能，必须在医生评估下使用，如“天麻钩藤饮”“珍菊降压片”，成分虽温和，

但与西药联用时

可能存在相互影响，更须小心。

四是节日期间饮食不节。春节易吃高脂高盐食物，

钠摄入过高是血压波动重要诱因

，尤其是熬夜、饮酒、情绪激动等因素交织，可能导致升压突袭。

五是擅自调整联合用药方案。一些老年人降压周期长，

服药种类多，套用“朋友经验”自调药物组合，很容易引发不良反应。

六是忽略心脑供血变化。有些患者降压过快，会出现“走路飘”、“记忆差”、“耳鸣眼花”等症状，

这正是脑供血不足的提示信号

，不能轻视。

七是忽略基础病联动。高血压常与糖尿病、高血脂、阵发心房颤动等疾病共存。气候变化叠加多病种相互影响，春季更须关注个体综合管理。

春天是新的开始，也是疗养调养的好时机。我们建议，中老年高血压人群在医生指导下，结合天气和体感变化，适度调整生活节律和用药方式，形成以下习惯：

每天固定服药时间，建立服药提醒

；

饮食清淡，倡导春季多吃绿叶疏肝养肝食材

，如芹菜、菠菜、荠菜等；

坚持记录血压变化并定期复诊，让用药更精准

；

结合简易中医调理，比如

早晨梳头百下、拍打肝经、泡脚养阳气、调情志戒怒气

，辅助改善血管弹性。

健康从不靠“感觉”，因为感觉是最容易欺骗我们的传感器。

血压控制的意义，不只是数字的上下，更是身体被照顾、生活被守护的象征。立春，是提醒我们重新整理“身体计划”的信号。

医生的工作，从来不是战胜疾病，而是陪伴健康——哪怕只是一粒药、一道血压曲线。希望每一位正在与高血压共处的中老年朋友，都能把春风的温柔，送进血管的每个角落，

稳稳“压”住这一季的新可能。

参考文献：

[1] 国家心血管病中心. 《中国高血压防治指南2023》[M]. 人民卫生出版社，2023.

[2] 国家基本公共卫生服务项目办公室. 《老年人高血压管理服务规范》[S]. 2022.

[3] 中国中医科学院. 《中医体质分类与判定自评表解读》[J]. 中华中医药杂志，2021, 36(3):991-994.