立春将至，医生提醒：患有糖尿病的中老年人，注意7个隐患

立春快到了。该敞开吃点炖肉呢？还是把剩下的八宝饭清仓处理？——你想的，和身体想的，也许完全不在一个频道上。

就像下午三点的血糖，明明人没动，糖却悄悄爬上去了；明明只喝了半碗萝卜猪骨汤，下一次测空腹血糖却像坐了趟摩天轮。一切好像都有点“不讲理”。尤其是进入一个季节切换点——立春，身体的“程序”加载又多了一层复杂代码。

我们以为立春是新开始，身体却更容易在此时“出乱子”。这一点，对中老年糖尿病患者尤其明显。温度变了，光照变了，日程变了，吃饭时间也总是偏离原来的轨道。血糖心里发虚，血管神经发脾气，连脚底都开始有点“不对劲”。

前几天门诊，一个68岁的老爷子，退休后每天散步半小时，吃饭规律，血糖也控制得不错。立春前后两三天，总觉得头晕、心慌，以为是“春困”。结果检查下来，不只是血压突然升高，糖化血红蛋白也突出了红线。这不是一个人的偶然，“立春前后血糖波动加剧”已是临床上的常见现象。

立春不等于回春，尤其不是对糖尿病人而言。

下面我们就摆一摆，在这看似温柔的日子里，有哪些隐蔽的“糖友杀手”，正躲在立春的拐角处，揪住中老年人的健康不放。

一、天气回暖一小步，行为漂移一大步

衣服还没减，口味先变了。腊月底年初，人们对“清淡”突然失去兴趣，馋涎欲滴的“咕咚肉”开始占据主位。一勺油泼辣子下肚，几口红枣糯米丸子进嘴，那种酥软满足比过年红包还安慰人心。

可你不是一个人吃饭，你是在跟胰岛素一起过日子。

膳食结构一旦偏离日常稳定配置，血糖也跟着失了调。很多中老年人餐后一测，“怎么一下飙到了16？”其实不是突然，是变化早在几天前就按下了按钮。

二、春风里的“假活力”，正在耗你身体的电

不少人到了立春总觉得精神好多了，甚至提出：“是不是可以少吃点降糖药了？”当然不行。

“有精神”≠“好转”，而可能是血糖过高的一种应激反应。

我们大脑对糖敏感到什么程度？

——太高了会肾透支，太低了会晕厥，稳定才是人类生存的基础设置。

到了春季，一些人活动量变多（比如出门串亲、买年货、打扫卫生），而饮食结构和作息拼图没跟上，“动态失衡”就成了普遍现象。

三、睡不好的一小夜＝血糖失控的一整天

天气忽冷忽热，人也跟着“睡不踏实”。

糖友的睡眠问题可不是单纯的“老了睡得少”这么简单。

研究表明，睡眠不足6小时会显著加重胰岛素抵抗。胰岛素抵抗这四个字，不是科幻片里的敌人，而是每一个糖尿病人身体里最沉默的敌意。

浮躁春风一吹，整夜多梦、早醒、醒后意识模糊就找上门来了。一觉醒来，血糖不稳定，情绪搭进去，早餐随便吃点应付，

这一天就彻底偏轨了。

四、血管的春脆期，不弱于冬天

很多患者以为“熬过了冬天的心脑血管高发季”，可以放心过春天了。不，

心脑血管“春季惊雷”才刚刚开始。

立春后气温剧烈波动，白天热一口，晚上冷几层，被称为“气象型应激指标”。对普通人还只是“感冒多点”，但对糖尿病人而言，

这会直接影响血管的通透性与弹性调节，对大脑供血构成挑战。

一不小心血压飙升、血管内皮受损，轻者头晕乏力，重者就是一个短暂性脑缺血。

这不是乌鸦嘴，是医生微信群每天都那几个被反复转发的病危预警。

五、断崖式活动——春季慢病管理的绊脚石

冬天还能靠“宅”来守血糖，到了初春，突然干劲上来了。一些中老年人很容易犯一个毛病：

“春日暴动式锻炼”。

比如前几天没出门，今天突然去爬了三十层楼的山，然后吃了一碗热干面犒劳自己。你问他为啥？人家说，“天暖了啊，我得抓紧锻炼。”

结果一测血糖：运动诱发低血糖叠加高碳水饮食，最后不是崩就是飙。

对糖尿病人来说，活动要有节奏、有曲线、有边界。不是“动就好”，而是“动要跟着身体数据说话”。

六、“过节式进食”后遗症尚未散去

立春虽然和春节隔了几天，但消化系统还没缓过劲来。调查显示，春节期间中老年人

一日总能量摄入普遍超标20%至50%。

假期结束后，“报复性清淡”没能持续几天，报复性复胖问题又来了。

食物摄入习惯的剧烈波动

，让身体感到困惑：你到底过的是啥节奏？

而就在这混乱的饮食信号中，糖代谢悄然发生紊乱，甚至对药效产生干扰。

七、心理压力的“隐形加码”，最容易被忽略

春天当然好，“万物复苏、欣欣向荣”，但对于中老年人，尤其是糖尿病患者，

“复苏”也可能伴随一种无形负担：要照顾孙子了，要参加家庭聚会了，要出门拜年了……

隐隐的心理压力，让人体内的皮质醇水平升高，这是应激激素，也是一种“糖上升催化剂”。讲得直白点：

你表面在笑，血糖在涨。

很多中老年人血糖波动大，实际上是“焦虑型升糖”在发挥作用。

管理血糖，不光是食物的战争，更是情绪的协商。

说到这里，如果你还以为“春天只是多穿少穿的问题”，那可是真低估了这个季节的“内卷指数”。立春之后，气候、饮食、生活结构乃至情绪状态，统统在发生微小却关键的变动。而糖尿病人，尤其是生理预警机制本身就迟钝的中老年人，很容易被这种“拐点”击中要害。

真正需要做的，不是与季节对抗，而是学会与它和解。

别拿过年那套吃喝和熬夜模式搬进春天，也别盲目信任“天气变暖＝身体好转”的天然幻觉。

春天是一个信号塔，该睡的要睡好，该吃的要定准，该动的要有度，不慌不忙地跟身体磨合节奏。

愿体内的“血糖时钟”也能在这春光里顺利“对准时间”。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

1. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，中华医学会糖尿病学分会

2. 国家心血管病中心《心血管病报告2022》

3. 国家卫生健康委员会慢病管理专题报告