科普 | 老年人服用抗凝药的注意事项
发布时间：2026-02-05 07:00 浏览量：1
老年人抗凝药核心要点
1.作用与风险
抗凝药主要预防静脉、心腔内血栓，用于房颤、下肢深静脉血栓等。是一把双刃剑：剂量不足易血栓，剂量过大易出血（牙龈出血、黑便、颅内出血等）。老年人需在血栓与出血风险间找到平衡，科学管理、密切监测。
2.常用药物与注意事项
华法林：需定期监测 INR（目标值 2-3），早期频繁复查，稳定后每月 1 次。避免大量吃菠菜等富含维生素 K 的蔬菜，警惕抗生素影响药效，饮食或用药变化时需调整剂量。直接口服抗凝药（达比加群、利伐沙班等）：受食物 / 药物影响小，但仍需个体化剂量，警惕出血，避免药物相互作用。
3.警惕出血信号
牙龈 / 鼻腔大量出血、皮肤瘀斑、小便变红、大便发黑。突发剧烈头痛、呕吐、言语不清、肢体无力，需警惕颅内出血。
4.有创操作应对
外伤后按压止血时间更长，有创操作（拔牙、手术等）前需告知医生用药情况，以便调整方案。
5.安全原则