四川省政协委员吕状文：加强养老服务体系化建设 简化老年人医保报销流程

人民网成都2月5日电 (记者郭莹)今年四川省两会期间，“养老”成为热词，从社区养老服务升级到智慧养老落地，从养老人才保障到农村养老配套，相关话题引发参会代表委员热议。

四川省政协委员吕状文。人民网记者 郭莹摄

“当前，我省人口老龄化程度持续加深，老年人口规模不断扩大，养老服务需求呈现出多层次、多样化的特点。推动养老服务从‘有’向‘优’提升、从分散化向体系化转变，已成为应对人口老龄化、保障和改善民生的紧迫任务。”四川省政协委员、四川省工商联合(省总商会)副会长、四川省重庆商会会长、星瑞集团董事长兼总裁吕状文提交了一份《关于加强养老服务体系化建设的提案》(以下简称《提案》)。

他建议，在省内推广“核心+卫星+家庭”模式，推进养老服务阵地化连锁化布局。“以成都市养老为例，我们可以紧扣成都市‘城区五级、农村三级’养老服务体系规划，重点支持养老机构以阵地化、连锁化模式布局，构建层级清晰、功能互补、全域覆盖的服务矩阵。将配套医院的养老机构确立为核心阵地，聚焦失能、失智、重病康复期老年群体，依托成熟医技资源提供全周期一体化医疗养老服务，筑牢刚性需求防线，优先承接成都中度以上失能老人服务消费补贴对应的机构服务项目。”吕状文说，在核心阵地辐射范围内，统筹依托主城区占比超70%的中小型养老机构(服务贴近社区)及千个左右嵌入式小区为老服务点，布局分支养老阵地，引导中小型养老机构升级配套标准化诊所，承接健康老人、轻症康复老人常规服务，提供日间照料、慢病管理、基础护理等服务，填补社区服务空白。同时，以分支阵地为节点延伸居家养老服务，对接成都居家适老化改造补贴政策，提供上门护理、健康评估、应急处置对接等服务，形成“核心阵地强医疗、分支阵地覆常规、居家延伸广覆盖”的连锁体系，深度融入成都“15分钟养老服务圈”及养老服务设施布局专项规划。

四川省政协委员吕状文。受访者供图

《提案》中，吕状文建议立足四川省医保基金运行、失能老人补贴及长护险试点实际，在现有医疗资源审批简化政策基础上，重点优化医保定点审批与报销流程，打通服务堵点。“比如，我们可以简化医保报销流程，升级‘互联网+医保经办’服务，依托‘四川医保APP’‘民政通’平台，实现医保结算、长护险失能评估申请、电子消费券抵扣‘一站式’办理，支持居家养老医疗服务费用线上申报、即时结算。优化报销规则，将连锁机构慢病管理、康复护理等常见项目纳入医保门诊统筹按人头支付范围，长护险待遇按失能等级定额报销，实现电子消费券与长护险待遇叠加抵扣，减轻老年人负担。”

他还建议依托各地医养结合机构管理办法，厘清两类机构功能定位，强化差异化发展导向，杜绝同质化竞争，契合医养双向转诊机制要求；培育养老细分市场，推行机构分级分类管理；紧扣四川省农村养老服务网络建设要求，推行“按需审批、精准补贴、阵地延伸”差异化政策，补齐农村养老短板；强化养老人才队伍培育，健全补贴激励机制。