立春过后，医生提醒：还在服用他汀的中老年人，注意6个隐患

立春一过，人们身体从“冬藏”朝“春生”转，气血悄然躁动，可不少中老年人却依旧惯性“吃药过日子”——

他汀

就成了药盒里那粒“习以为常”的常驻嘉宾。可问题是，在这个节点继续用药，有些事，真不能再糊弄。

“吃了这么多年，一直好好的。”“检查都正常，干嘛停？”“药是医生开的，我照着吃有错？”常有人这么说。

听起来句句有理，仔细一拆，全是问题——这就是慢病人群服药上的集体现象：认知惯性强、身体感知迟钝、对风险的理解模糊

。

特别是进入春季，身体节律和代谢状态发生微调，有些原本隐藏的变化开始露出端倪，如果还按照老一套吃法走，不出事才是偶然。

他汀这个词，在中老年人群体中并不陌生。

它属于降脂药，主要用于降低“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）水平，防止动脉斑块形成，减少心脑血管事件。

近些年确实有用药年轻化的趋势，但“主力用户”依然是50岁以上人群。

可咱们得说清楚，这类药虽好，可并非无懈可击。特别是气血升腾、肝阳偏旺的节气变换期，几个原本容易被忽略的风险隐患

，有必要亮亮相。

家住某地社区的张大爷，每天早晚遛弯两圈，平时精神头也不错。可立春后这几天，总觉得腿部发沉、上下楼梯一步三喘，连抬水壶都费劲。他以为是没休息好，后来一查——

肌酸激酶升高，考虑他汀相关肌病。

他汀类会影响肌肉能量代谢，部分人群可能出现肌痛、肌无力甚至横纹肌溶解等情况。

临床观察发现，气温回升、夜里忽冷忽热、陈旧风湿未彻底调理过来的中老年人，是秋冬之后春初阶段的肌病高发群体。

这个阶段人体阳气外越，肝气升发，肝主筋，肝气郁结、筋络不舒，肌肉“中标”的几率就上来了。

肌肉长期酸痛、劳力减退感，可能已不是简单的疲劳积累，建议检查肌酸激酶、肝肾功能。

他汀代谢走肝脏通道，这个很多人都知道。但很多人不知道的是，

中老年人原本肝脏解毒能力就在逐年下降，立春后气机上行，更容易诱发“肝郁脾虚”造成的肝气不畅。

再加上多数人习惯以“年检正常”自我安心，忽视动态监测。许多轻度肝酶异常，在最初并没有不适感，但长期这样被“养着”，某天就可能出现药物性肝炎、肝功能损伤的警报。

建议服药期间每3-6个月复查肝功能；节气交替时可适当间隔恢复期。

药不伤胃？这话对，也不全对。尤其是他汀类药物中部分品种通过干预胆固醇合成，可能影响

胆汁分泌、肝胆代谢，进而引发恶心、腹胀或轻微食欲减退。

对一些老年人来说，这种“时有时无”的小症状往往被当做吃多了、没睡好、胃寒所致，但从中医角度讲，立春后肝木克脾土易致脾胃虚弱，本就是消化疲态的高发区。他汀对这种本身气虚、阳虚体质的患者，影响会被进一步放大。

那些原本饮食清淡、起居规律，但吃药后突然出现便秘或腹泻的人，不要只往“最近吃得不对”上想，

药也得过一遍筛子。

越来越多研究提到，他汀类药物在调脂之外，某些人群会影响胰岛素敏感性或血糖稳定性，尤其是基础代谢差、胰岛素功能低的中老年群体，血糖波动风险更高。

许多中老年人同时患有高脂血症与糖尿病，或是属于糖耐量异常状态，一边吃他汀，一边吃降糖药，

药物交互作用如果不精细评估，是典型的“药不对症人伤身”。

气温回升带来的昼夜温差，也会干扰血糖调节，加重胰岛负担。定期空腹血糖和糖化血红蛋白的监测不能省。

是药三分毒。他汀能否穿透血脑屏障，目前医学界仍在争议。但临床上确实存在一个现象：

长期或高剂量使用他汀，部分老年人出现注意力下降、间歇性记忆混乱等表现。

更复杂在于，到了六十五岁以上，一些人自我评价本就降低，对健康变化迟钝，再加上家属也觉得“老了就这样”，结果小问题拖成大隐患。

也有患者从立春后开始出现精神状态波动物化大、注意力飘忽，这可能源于阳气升腾后内在供血不足进一步暴露问题，

需特别关注脑供血与神经系统反应能力。

说到底，最深的陷阱，往往不是药物副作用，而是

把药当成长期“护身符”，不问是否仍需，不看是否仍适。

有的老年人“知根知底”式吃药，几年、十几年不变；也有不少人“视他汀为命”，自己吓自己，医生都建议换用方案了，还死守着不动。

他汀虽为慢病控制的重要工具，但疾病迁移、生活方式改变、身体吸收能力变化，都会导致药物适配度发生扭转。

春季是中老年人代谢转变的敏感期，也是重新评估用药时机的窗口。如果已出现前述异常表现，或是近半年内服药目标值已达成，

都应在医生指导下进行“药物盘点”，而不是按表服药、闭眼续命。

立春不是治愈疾病的时刻，却很适合提醒人们：有些习惯，一到季节入口，就该让路。服药，不怕开始，怕就是“一直这样”。

人到中年后能保命的，不是那袋药，而是对身体变化保持持续关注的能力。药是死的，人是活的，活人若死盯着旧药，那才是真正的犯了糊涂。

声明：文中分享的健康知识均源自权威医学资料与专业领域共识，为便于理解部分场景和故事情节进行了虚构加工。本文仅为健康科普分享，不涉及任何医疗指导、诊断建议或用药推荐。内容仅供参考，如果您身体出现不适，请一定要找专业医生咨询。

参考文献：

[1]国家心血管病中心.《中国血脂管理指南》.2023年版.

[2]中华医学会循证医学分会.《他汀类药物安全性监测专家共识》.中华医学杂志,2022,102(3)：169-175.

[3]中华中医药学会.《中医体质分类与判定》国家标准编号：GBT13746-2008.