医生提醒：立春过后，还在服用他汀的中老年人，要注意这3个隐患

立春一过，天气说变就变，风一吹、冷一回暖一回，人的身体也容易跟着“神经兮兮”。这个时候，很多中老年人贴着保温杯喝热水、扣着脖子穿秋裤、啃着素餐看血脂单。是的，说的就是还在服用

他汀类药物

的你。如果你以为吃他汀就高枕无忧，那真得多留几个心眼。尤其春天来了，有三个隐藏的身体小心思，需要格外提防。

他汀，这个名字听上去不响，但几乎是动脉硬化的“拦路虎”。作为调节血脂的老将，它确实是很多中老年人和医生之间那点“安全感”的来源。但药可不是吃了就完事，尤其春天的生理节律变化，会让服药的风险悄悄“卷土重来”。

每年立春后，我门诊上就能遇到一批“他汀服用后怪怪的”人，他们不是药量问题，也不是吃错药，而是忽略了体内外环境在变。春天，不只是万物复苏，也是

代谢乱糟糟、免疫爱“抽风”的

季节。

先说警惕一号：

肌肉酸痛

悄悄地不走了。

立春之后气温忽冷忽热，肌肉变得比天气还敏感。本来他汀就有可能带来的副作用之一就是

肌肉损伤

，一到这种节气变换的时候，这种风险就像被阳光一晒，蹦出来了。

有人起初只是小腿发紧、上下楼梯费劲，结果一查，肌酸激酶飙升。别小看这点“酸”，它并不是锻炼后的乳酸堆积，而是

肌纤维在受损

，这是身体在喊“救命”了。

长期当回事的人少，喝水泡脚、贴膏药对症凑合，结果拖着拖着，就可能发展成

横纹肌溶解

——这个词听着吓人，是因为真的吓人，它不止是肌肉坏了，连肾都要一起“背锅”。春天气压浮动大，这种代谢毒素积压的风险会更敏感。

建议很实在：

立春后如果觉得容易乏力、肌肉僵硬，尤其是走路感到“腿好像不是自己的”时，得立刻找医生复查肌酶。

再说警惕二号：

肝脏负担

悄悄在春天加码。

春天是肝气活跃的季节，中医说得也有道理。因为整个代谢节奏变快，肝脏作为大“化工厂”，从年节暴饮暴食中刚缓过来，现在又要拼命代谢药物。

他汀虽然主要在肝脏代谢，长期服用对肝功能依旧有潜在风险，尤其是肝功能原本就不太“积极”的人群。

一些患者春天莫名觉得精神不济，脸上冒油、易怒、失眠，实际跟他的肝细胞“负荷过重”密切相关，而他们口袋里揣的他汀片，很可能就是催化剂。

尤其是立春后胆汁分泌节奏也改变，这对于

他汀代谢过程中的胆汁排泄

来说，是额外挑战。一边是解毒不畅，一边是药物持续代谢，肝“小宇宙”可就要罢工了。

提醒一句：服用他汀的人，要在春季重查一次肝功能，并注意是否有黄疸、食欲下降等表现。这些不算大病的大信号，建议别扛着。

第三个风险，不是来自器官，而是源于“一颗被误导的心”。

很多人觉得只要吃了他汀，就能对炸鸡、红烧肉说“有恃无恐”，结果一来血脂没降多少，二来春天阳气升腾，人容易躁动，饮食也特别容易“野化”。

高脂饮食+他汀=两面夹击

，这种“火上浇油式养生”，每年都在人身上重复上演。

他汀在控制

低密度脂蛋白胆固醇

确实有手段，但它不是救命稻草，不能掩护腌腊烧烤无罪释放。特别是立春后，血管扩张、血流变化快，如果再被大量脂类“添堵”，血流动力学就容易紊乱，

动脉粥样斑块就可能不稳定

，这可是心脑血管事件的“导火索”。

我常跟患者说：

别把他汀当护身符，它是“护栏”，不是“跳板”。

需要注意的还有一部联系——

他汀和维生素D吸收之间可能存在的干扰

。立春过后阳光逐渐变好，不少人开始晨练、晒太阳来补钙。问题是，部分他汀会影响维生素D的代谢，这对于骨质疏松风险较高的中老年人来说是雪上加霜。

尤其在刚刚从凛冬走出来的时节，体内钙磷平衡本来就被打断，

骨头就像冻过的豆腐，表面硬，其实虚。

建议在服药期间，适度监测血钙和骨密度。如果发现

腿抽筋、腰背部僵硬、走路像踩棉花

，别一味以为只是老寒腿，很可能的是钙利用出了问题，和他汀也脱不了干系。

还要提的一点，是

药物联用的陷阱

也在立春后更加显眼。春天动静大，中老年人往往开始吃一些“调理季节”的中成药、保健品，什么宁心安神的、护肝排毒的，五花八门，有的含有黄酮，有的还搀了红景天，这些可能与他汀

产生药物相互作用

，导致血药浓度波动。

比如瑞舒伐他汀和某些中草成分同时搞进身体，就可能把代谢通道“堵车”。这时不光疗效不稳定，还可能加大肝肾负担。别以为草药就无害，春天的“乱调理”才是真风险。

所以建议：

在春季开始前后，把自己正在吃的所有补品药品列一个清单，带去医生那里“盘一盘”

。这不是小心眼，是聪明人会做的事。

还有个被忽略的小细节：春天睡眠变差，间接影响他汀效果。血脂代谢昼夜节律强，晚上12点前入睡对服用他汀的人尤其重要。很多人以为只要按时吃药就好，结果熬夜打牌、追剧、乱吃宵夜，

生物钟乱了套，药效也开始打折。

再好的药物，也受限于你的生活方式。不配合睡眠、作息，那他汀也只能“干着急”。尤其短效作用的品种，对睡眠质量既有要求也有依赖，

肝酶活动的高峰错过了，药就剩半拉功夫。

总之——立春不是简单的节气过渡，而是身体节律的一次“换挡”。而这时候还在服用他汀的中老年朋友们，就像在换季时穿着羽绒服练摔跤，没摔倒是侥幸，知道该脱才是真聪明。

别让“他汀依赖”变成“他汀误区”，别把对药的信任变成对健康的懒惰。

该查的查，该注意的注意，该停的药，该调整的饮食，全都得贴春令、看气候、察身体、勤复查。

别让春风吹皱的是身体细胞的“折腾”，而不是一张本该春意盎然的健康账单。