立春之后，医生提醒：还在服用降压药的中老年人，注意5个隐患

在我诊所外头的小广场上，周大爷又边晒太阳边发牢骚：“我这血压药吃了十年，死心塌地，可最近怎么吃着反而头昏脑涨？”我听了就笑着过去坐下，说：“大爷，立春后啊，可不能再用‘老方法’吃药了。”

听完这句，他一下子坐直了身子，眼睛瞪得老大。那天我们聊了很久，也正是这场聊天，让我想把这篇话写给你们这些还在吃降压药的中老年朋友们。

立春之后，天气变了，身体也跟着变，这时候吃降压药，真得注意五个容易忽略的大问题。

我做了二十年中老年健康顾问，看过太多这样的情形：冬天一过去，按原来剂量吃药，没几天就头晕、乏力，甚至有人摔跤住院。

真不是吓唬人，换季的时候，血压不是一条直线，它会在不露声色的变化中，把平时挺好的身体弄出麻烦。

先说第一个问题：

春季气温一回升，血管自己就“松”了，血压自然会降一部分

。这时候再吃冬天的药量，就可能变多了。

你比如李姨，吃的是日常剂量的氨氯地平，天气一暖，她还是照旧天天吃，一天傍晚在超市差点晕倒，后来一测血压，低得惊人。

她那时候还说搞不明白问题出在哪儿，其实只是没及时减药。

我一直跟她们叮嘱：

血压药不是“饭后定量”，它得按身体状态来调

。我平时建议的做法是，春天之后每天早晨起床时，先测一次静息血压，如果连续几天都偏低，那可能是药已经“过头”了。

我说的是可能，不是说谁都得减药。

第二个常见问题，是一到春天人精神了，活动增加了，药还没变。我们有位老伙计刘哥，早春的时候天天晨练爬小山。人是挺精神，结果一回家就乏力，有时候还反胃恶心。多半人以为自己“春困”，可其实是

活动量一增加，血压波动跟着起伏，原来的降压药量就显得“跟不上节奏”了。

我跟刘哥分析情况后，才发现是他的中午降压药用量偏高，再一爬山，低血压就来了。他把药量稍微错开了一点分布，状态就好多了。

很多人忽视了服药时间对血压的小影响，其实在换季时，对敏感体质的人尤为关键。

再来说第三个隐患，也挺容易被忽略，就是

忽冷忽热的春天对“高血压老人”来说，像打仗

。白天有时候20度，早晚还接近零度，这种温差对血压控制可不友好。你别觉得穿件衣服就解决了，

人体的自动调节也会跟着被打乱。

陈阿姨换季那阵总喜欢开着窗睡觉，自觉“通风好”。结果半夜起来上厕所时摔倒了，血压一下子飙升。我们后来才发现她

夜间血压波动明显，而她吃药的时间太靠前，血药浓度在后半夜降低了。

我根据她的作息调整了用药时刻，血压稳定多了。

用药不是看天气，而是看体内的“节奏”，春季节律变了，药也跟着调一调更安心。

第四个，我们得说说饮食这事。立春之后，菜市里绿油油的蔬菜多了，很多人胃口也开了。但这时候容易犯的一个老问题，就是“药菜相克”被忽视了。比如说，芹菜、韭菜这样的降压菜吃多了，再配上药，反而引起低血压症状。

我记得王姨春天爱吃凉拌芹菜，那是她最喜欢的头菜，还说降压“天然”。可其实她吃完就犯困，后来发现跟她服用的利尿剂有有点儿反应，

两者叠加，血压可不是往下走那么简单，而是走得太猛了。

我总是建议她做熟一点的芹菜，别空腹吃，也别连着几天顿顿吃芹菜拌菜。其实规律就是：

季节一变，菜变了，药和食的节奏也该换换了。

最后一个问题，说的是心理因素。你可能觉得春天阳光好，人心情自然也好，但我确实见过不少老人立春后精神反而紧张，总担心“换季出事”。越是有“想太多”倾向的长者，春季的血压越调不好。

老魏就是这样，春天花粉过敏，一紧张血压就飙。他晚上怕闷着自己不敢关窗，又怕着凉导致中风，整天精神紧绷，半夜量五六次血压。这种时候，

不是加药，而是先得安神。

一些情绪波动大的朋友，我会引导他们试试轻音乐、泡脚、轻量瑜伽，再把测血压的频率减一半。慢慢地，他们也意识到：

情绪稳住了，血压才真稳住了。

这几点，乍看是小事，其实每年立春节后，出问题的老伴们，多数都栽在这几招上。我也不是要吓唬谁，我是想说，

血压的事，只要你多走一小步，问题通常会比你想象的简单。

说这些，其实也是在提醒我身边的亲戚朋友。就像我哥，他前两年春节后忽然觉得“腿发飘”，吓得以为是中风征兆。结果检查下来，就是老老实实吃药没注意换季医生建议，血压压得太低了。还好只是虚惊一场。

我一直记得那阵他女儿说的一句话：“我爸不是不听话，他是不知道该怎么做。”是啊，不是所有人都懂调药，不是每个家庭都能随时问医生。但是我在这儿，能提醒一句就一句。

不是为了吓人，是为了帮老朋友们踏实过个春天。

说到底，我们不是死守哪个数值，而是希望在这个气候一天天暖和的时节，人也能顺顺当当、不折腾。这20年，我最欣慰的，就是有些朋友能把听来的这些碎碎念真记在心上，用在日子里，把春天平平安安迎过去。

我常想，以后要是退休，还是愿意坐在社区的大槐树下跟邻居聊聊这些，说一句有一句。也许你觉得这是老人话多，但

有些话，多说一句，就多帮一命。

参考资料：

1. 《中国高血压患者管理指南（2023年版）》

2. 《季节变化对高血压患者药物调整的临床建议》

3. 《“春季高血压”观察与应对对策研究》

4. 《心血管疾病患者药物与饮食常见相互作用解析》

5. 《中老年人情绪管理与血压控制研究现状综述》