老年人要戒烟吗？医生强调：过了60岁以后，戒烟前要关注这几件事

“我都抽了一辈子烟了，六十多岁了还戒个啥嘛？”

这是王大爷在门诊坐下来的第一句话。说这话时，他一边往袖子里藏了两根刚摁灭的烟头，一边对老婆投来一个“你懂得”的眼神。

但那年冬天第三场寒流一来，他因为慢阻肺急性加重住进了医院，才真正意识到：烟，不是戒不戒的问题，而是在不在命根子上的事。

我们太习惯于认为“老烟枪戒不了”，却忽视了60岁之后吸烟对身体的伤害呈倍数上升

。很多人一听到“戒烟”两个字，就像被劈头盖脸泼了冷水，尤其是老年人，更容易觉得这是医生在“多管闲事”或者“管不了事”。

可医生不是劝你不快乐，而是想摸着你的脉搏，再告诉你命不久矣之前，有没有机会逆转。

你以为戒烟就是年轻人的事，但其实过了60岁，才是身体受不了烟毒的临界点

。研究显示，60岁以上男性中吸烟者的心血管事件发生率是非吸烟者的2.6倍以上；老年吸烟者死于肺癌、慢性呼吸系统疾病的风险，是非吸烟者的三倍－四倍。

老张就是70岁才开始戒烟的，原本每年感冒都拖成肺炎，自从狠下心把烟彻底戒掉，体检报告上的肺功能也逐年改善。

这不是个例，是规律。

中医讲“肺为娇脏”，最怕燥、怕火、怕污秽之气

。烟草正是“燥毒之邪”的代表，而且直入肺腑，令肺气闭塞。《黄帝内经》有云：“肺主一身之气”，意即肺强，则气满，气满则人康；

反之，气瘀于肺，全身气血便循行乏力。

换句话说，直到你常咳、哮喘、胸闷气短，才发现肺早就顶不住了，而这一切的罪魁祸首，可能就是你每天习以为常的几根烟。

从医生角度来看，

老年人戒烟，不是做不做，而是怎么做，更是何时做

。很多家属甚至误以为：都抽一辈子了，再戒也晚了，反而让身体“反应太大”。

这就是一种典型的误解。现代医学用大规模人群研究早已明确，即便在60岁以后戒烟，也能显著降低疾病风险——

特别是5年内戒烟者，其心脑血管病死亡风险可下降近40%左右

。

但医生不会轻易对每位老人说“你必须立刻完全停”，而是会根据他的基础代谢、并发疾病、心理状态，一步一步制订措施。

这就像是拆除一座破旧大楼前，不能猛砸一脚，而要逐层断电、支撑、稳固。身体不能承受太剧烈的应激反应，这是很多老年人戒烟半途而废的原因之一。

你以为戒烟只是丢掉烟盒，但其实戒掉的，还有身体对“尼古丁依赖”的惯性、心理对“吞云吐雾”的自我安慰

。

门诊时，我曾见过一个68岁的老工程师戒烟时，突然心慌出汗，以为是心梗发作，实为戒断反应。

这并不罕见，正因如此，我常告诉他们：“老了不等于不能戒烟，而是戒得更要有章有法。”

中医强调“调神定志”，意思是人的行为如果没有意志做支撑，是很容易反复的。戒烟不是一场战斗，而是“与自己气机对话”的过程。

配合针灸、安神中药等疗法，可以减缓焦虑与烦躁，防止神气紊乱

。

现代研究甚至发现，中医里的戒烟茶方——如菊花、甘草、薄荷配伍的小剂量药茶，

能通过调肺气、清毒热的方式，有助缓解烟瘾。

如果你发现自己戒烟总在晚上“破功”，那不是什么意志薄弱，

而是因为中老年相较年轻人，晚间多为“阴阳内收”，气机走缓，心理空虚，需有事可依

。

这时我的建议是：饭后一小时固定散步二十分钟，

手头拿颗无糖口香糖或者几个瓜子逼迫咀嚼动作转移依赖，效果远胜天天给自己立戒烟目标却生活节奏全无改变。

我也常跟患者打趣：“你那烟，其实不是烟，是一个‘习惯里面的安慰剂’。”

拆解这个“安慰剂”，需要把过去烟替代的那个情绪出口找到新办法。有人靠写字，有人靠养花，有人靠“搬小板凳坐阳台晒太阳”。

形式虽不同，但不约而同指向一个目标：

给自己的生活增加一种“非烟带来的满足感”

，这才是真正长久不复吸的关键所在。

医生从不苛责一个在60岁后还在吸烟的老人，生活本就够不容易。

但如果你愿意停下脚步看看体检表、听听儿女的善意叮咛，和医生聊一聊“如何科学戒烟”，那你已经比大多数人走在前面了

。

我们不爱喊口号式的“远离烟草”，

更喜欢一对一地劝：“刘叔，您这心电图新出来的，您再抽下去得支个支架喽。”

不要小看“晚年戒烟”这件事，它带来的不仅是疾病风险降低，也可能改变整个家庭气氛。

一位奶奶告诉我，自打老伴戒烟，孙子愿意多在他怀里坐了、不怕屋子呛了、更喜欢回家吃饭了。这种看不见的“回报”，是医院报告单上读不出来的幸福。

当然，戒烟永远不会是轻松事，但它也不是不可能的事。

只要你开始思考“是否能戒”，就是身体在向你发出求救信号的那一刻

。你听进去了，它就还有希望；你装作没听见，身体会用更严重的方式提醒你——可能是心梗、肺气肿、脑卒中，不会通知你，就突然上门。

所以，如果你家里有一位60岁以上还在抽烟的长辈，别用批评、命令的语气劝，而是轻轻问一句：“爸，最近烟抽得多吗？要不要我带你去做个肺功能？”让戒烟从一个“谁错”的问题，变成一个“我们一起慢慢来”的答案。

也许你还会问：“医生，我都70了，还有必要吗？”那么我郑重告诉你：

我们从不怕来得晚，只担心你从此不行动

。因为真正健康的人生，不在任何时间的起点，而在你愿意修正旧习的那一刻，才悄悄展开。

参考文献：

［1］李阳,高建国,王晶晶,等.中国老年吸烟者戒烟行为与策略的流行病学研究[J].中华流行病学杂志,2025,46(09):987-992.

［2］国家卫生健康委员会.《中国吸烟危害健康报告2025》[Z].2025.

［3］刘彦涛,马腾,孙国安.戒烟中医综合干预的临床研究与机制探讨[J].中国中医基础医学杂志,2024,30(06):823-827.