降糖药二甲双胍，意外发现新用途：长期吃使老年人致盲眼病率大降

声明：本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

文丨编辑 小豆包

你有没有这种感觉？过了五十岁，不光是看小字需要把手机拿远一点，更可怕的是，有时候盯着家里挂钟的指针看，总觉得数字边缘的直线变得弯弯曲曲，像被水泡过的纸。或者，看亲戚家小孩的脸，总感觉中间有一块暗影，像是照片被橡皮擦蹭过。

如果你或者家里老人出现了这种

中心视力模糊、直线变弯、视野中央出现固定黑影

的情况，尤其是在光线暗的地方更明显，那可得拉响警报了。这可不是普通的老花眼能解释的，这在眼科里，叫

年龄相关性黄斑变性

。

这个病很阴险，它一点点啃食你最敏锐的“中心视力”，到最后，可能连最亲近的人的脸都看不清。更要命的是，目前的医学手段，对于它的早期预防几乎是空白。难道我们只能眼睁睁等着眼睛坏掉吗？

最近，一份新鲜出炉的研究，给这个绝望的角落投进来一束光。而这束光，竟然来自一种再普通不过的降糖药。

【1. 一个长达五年的意外收获】

这个研究发表在2026年2月的《BMJ Open Ophthalmology》上，由英国利物浦大学主导 。研究者一开始的目标并不是黄斑变性，他们盯着的是糖尿病患者的眼底。

他们从10336名50岁以上的糖尿病患者里，随机挑选了2600人进行追踪。这帮人因为要防糖尿病视网膜病变，每年都得给眼底拍高清照片。研究者一拍大腿，这现成的眼底照片数据库，不就是研究黄斑变性的绝佳材料吗？

结果令人惊喜。在长达5年的观察期结束后，数据分析显示：那些

长期服用二甲双胍的糖友，发生中期年龄相关性黄斑变性的风险，比不吃药的人降低了37%

。

注意，这里说的是“中期”。这个阶段太关键了！中期就像是洪水漫过大坝前的最后一刻，如果在这个阶段能拦住它，就等于阻断了它发展到晚期、彻底毁掉视力的通道。研究者排除了年龄、血糖控制好坏、糖尿病病程长短等各种干扰因素，这个保护作用依然显著存在。

【2. 老药片里的护眼密码】

一个吃进肚子控糖的药，凭什么能保护眼睛最底层的视网膜？这就得扒一扒二甲双胍的“隐藏技能”了。

咱们的视网膜黄斑区，是身体里耗氧量最大的区域之一，就像一台24小时高速运转的发动机，时间长了难免产生“积碳”（也就是氧化应激损伤）。而年龄相关性黄斑变性的根源，就是视网膜色素上皮细胞这层“过滤网”被氧化、被炎症腐蚀坏了 。

二甲双胍恰好就是个清道夫。研究发现，它能激活细胞内的Nrf2信号通路，这玩意儿好比是细胞里的“总闸开关”，一旦打开，就能调动一系列抗氧化酶去清除那些搞破坏的自由基 。与此同时，它还能降低白介素和白介素这些煽风点火的炎症因子，让眼底的慢性炎症降温 。芬兰的一项细胞研究也证实，二甲双胍能帮助受损的视网膜细胞启动“自噬”机制，自己吃掉那些坏掉的零件，维持细胞活力 。

更早之前咱们中国台湾地区的一项大规模研究也发现，这种保护效应存在

剂量依赖性

，简单说，就是吃得越久，保护作用越明显，像是给眼睛上了一份“时间保险”。

【3. 冷水与希望：现在能去药店买来吃吗？】

看到这儿，是不是有些朋友已经心动了？且慢。

就在这篇文章发布前不久，顶级眼科期刊《JAMA Ophthalmology》发表了一项涉及160万人的分析，结论有点泼冷水：整体来看，二甲双胍与黄斑变性的

发生和进展

没有显著关联 。

这是怎么回事？打架了？

其实不矛盾。利物浦大学的研究针对的是“中期”病变的拦截，而JAMA的研究涵盖了从无到有、从早到晚的全过程。更重要的是，利物浦的研究者在调整了年龄和性别因素后，发现二甲双胍对

晚期

病变的保护作用就不再明显了，主要是因为进展到晚期的病例太少，数据波动大 。

所以，严谨的科学结论是：二甲双胍目前展现出的最强能力，是

“中期拦截”

。

还有一个死穴：目前所有这些积极的结论，研究对象都是

糖尿病患者

。虽然研究者努力排除了血糖因素的干扰，但如果你没有糖尿病，能不能直接用这个药来预防眼病？答案是：

绝对不要！

二甲双胍是处方药，不是保健品。它会导致维生素B12缺乏，甚至引起乳酸酸中毒。普通人为了那37%的概率去冒这个风险，完全划不来。

【结语】

这项研究最动人的地方，不是告诉我们又多了一种神药，而是给了我们一种新的思维方式：也许将来，医生可以用几毛钱一片的老药，在黄斑变性发展的半路上，给它来一次“精准截杀”，阻止它滑向无药可救的深渊。

对于我们这些眼睛还没出大问题的普通人来说，与其盯着药瓶子，不如盯着生活习惯。控制好血压血脂、出门戴太阳镜防紫外线、戒烟、别在暗处使劲儿耗眼，这些才是眼下我们能给自己眼睛上的最牢靠的“保险”。

毕竟，最好的治疗，永远是发生在去医院之前的那个自己。希望咱们都能像对待老友一样，温柔地对待那双陪我们看了一辈子世界的眼睛。

参考文献：Romdhoniyyah DF, Alshukri A, Parry DG, Harding S, Beare NAV. Metformin and incidence of age-related macular degeneration in people with diabetes: a population-based 5-year case-control study. BMJ Open Ophthalmology. 2026;11:e002339.[免责声明]文章的时间、过程、图片均来自于网络，文章旨在传播正能量，均无低俗等不良引导，请观众勿对号入座，并上升到人身攻击等方面。观众理性看待本事件，切勿留下主观臆断的恶意评论，互联网不是法外之地。本文如若真实性存在争议、事件版权或图片侵权问题，请及时联系作者，我们将予以删除。