中老年保健：阿司匹林长期吃容易出血

如何减少阿司匹林对于胃黏膜的刺激？

瀛衣健康，心内科医生知名医学科普作者。

如何减少阿司匹林带来的消化道出血？张大夫建议大家做好三点工作，这三点工作分别是吃药前的工作、吃药中的工作和吃药后的工作。

首先说一提到阿司匹林，咱们对它的感情是又爱又恨，爱的是阿司匹林这些年的使用，的确是对于心脑血管疾病患者(有)非常好的一个效果，救治了很多的心脑血管疾病患者。恨的是阿司匹林吃上之后，好多人发生了一些副作用，比如说消化道出血。

那么面对消化道出血，我们应该如何减少阿司匹林带来的伤害？我今天给大家提三点。

·第一点就是吃药前的工作。阿司匹林这个药，它抑制前列腺素的生成，进而它就抑制了胃粘膜的修复，所以说容易导致胃黏膜的糜烂以及一些病变，进而容易导致出血。

如果说心脑血管疾病患者，以及一些高危人群，在使用阿司匹林之前，一定要审视它的出血危险因素。那么有哪些出血危险因素？我举几个例子比如说，有没有幽门螺旋杆菌感染，有没有消化道的溃疡，有没有出血史，有没有正在使用糖皮质激素。

如果有这些危险因素，应该在专业医生的指导下，比如说咱们先把幽门螺旋杆菌根除了，把这种消化道溃疡让它治愈了，这个时候把相关的能改变的危险因素，我们给它改善了，给它治疗了，之后减少它的出血，以及消化道不舒服的这种危险因素之后，再服用药物，那么它后期消化道出现不适的症状，甚至出现出血的这种并发症它就会少。

·第二点工作就是吃药中的工作。吃药中的工作你要弄清楚，你吃的阿司匹林，到底是哪种剂型。比如说咱们现在用的最多一种剂型，叫阿司匹林肠溶片，这个药就建议大家餐前半小时吃。

为什么？因为它有肠衣，就是这种制剂剂型，在酸性环境里头，它比较稳定，到了碱性环境，它就可以崩解，餐前的时候胃呈强酸的环境，这个时候阿司匹林肠溶片吃进去之后不易崩解，所以阿司匹林肠溶片比较建议餐前半小时吃。

而对于阿司匹林普通片就不同了，它没有肠衣，进去之后直接刺激胃黏膜，这个时候尽量地就要餐后吃。

·其实说白了第二点工作就是吃药中要分清楚吃的是哪种剂型。其实现在对于心脑血管疾病患者来说绝大多数吃的是阿司匹林肠溶片，阿司匹林肠溶片尽量餐前半小时吃，这样才能减少对于胃黏膜的刺激，减少一些出血的风险。

·说完第二点工作，说第三点工作就是吃药后的工作。好多人心脑血管疾病患者以及这种高危人群需要长期小剂量口服阿司匹林，这个过程长就要注意监测，监测什么？监测一些出血倾向，有没有皮下瘀斑，有没有牙龈出血，有没有鼻出血，甚至平时复查的时候要查一查血常规、便常规、尿常规，甚至平时上厕所的时候要看看大便的颜色有没有变黑，这些都是需要长期吃阿司匹林的朋友需要注意的问题。

因为只有工作做得细，配合大夫，这时候才能够让阿司匹林更加安全地为我们服务。

最后张大夫也提醒大家，阿司匹林这个药一定要在专业医生的指导下使用，也希望今天这个视频能够帮到手机前面的朋友，能够让大家更加清晰地认识阿司匹林里面的很多细节，尽量的让阿司匹林更多的造福于我们的健康，而减少对于我们的伤害。

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