人到老年体检时，若这6个指标都正常，恭喜你的身体素质还不错！

清晨的体检中心，总是最热闹的地方。68岁的老刘一手拎着化验单，一手攥着老花镜，嘴里还嘀咕：“我就看看血压，其他都行就行。”在旁边等报告的老伴却不乐意：“你呀，就盯着一个数看，医生说了，人上了年纪，

光一两个指标正常不算真健康

。”

轮到他们找医生解读报告时，医生只看了一眼老刘的体检表，就笑着说：“整体看起来不错，尤其是这

6个指标都在正常范围

，说明你这个年纪，身体素质确实不差。”老刘一愣：“啥？原来不是只看血压啊？”

很多中老年人每年也做体检，但只盯着一两项：血压、血糖，或者心电图。其实，60岁以后，真正能反映“底子好不好”的，是一组“联合信号”。

下面说的这6个指标，如果你在体检时都基本正常，那么大概率说明：

目前的身体功能，保持得还算让人放心

。不过，为什么是这6个？各自正常又意味着什么？可能不少人都弄反了。

一起来对照看看，别再只盯一串数字，却错过了真正关键的提醒。

很多研究都提示：相比某一个“单项冠军”，

一组关键指标同时达标，更能预测未来几年心血管、代谢疾病的风险

。

老年体检时，尤其要留意这几项：

一、血压：稳定在“理想区间”才算真放心

高血压是心梗、脑卒中的“幕后推手”。

一般成人的理想血压是：

收缩压在 120～129mmHg，舒张压在 80mmHg 以下

。对大部分健康老年人来说，临床更常用的及格线是：

＜140/90mmHg

，且每天波动不大。

如果你在体检、平时家里自测时，血压都长期稳定在这个范围内，没有明显头晕、胸闷、心悸，说明：血管弹性还不错，没有明显的

动脉硬化失控

迹象；心脏泵血能力基本稳定；脑卒中、心梗的中短期风险相对更低。

但要注意：

长期服药控制住的血压，也叫“控制良好”，绝不是“没高血压”

，药不能擅自停。

二、空腹血糖：不“飙高”，也不过度“压低”

空腹血糖正常范围通常是：

3.9～6.1 mmol/L

。

如果连续几年的体检中，你的空腹血糖稳定在

6.1 mmol/L 以下

，餐后血糖也不过高，那么：

胰岛功能还可以，

胰岛素分泌和利用尚能匹配；

发生糖尿病及其并发症（视网膜病变、肾病、神经病变）的风险相对较低。

但如果已经是糖尿病患者，即便空腹血糖控制在

7.0 mmol/L 左右

、糖化血红蛋白在

7% 以下

，对老年人来说，也可以视为“控制尚可”，关键是：

稳定、不过山车式波动

。

三、：别只看“总胆固醇”，重点盯住“坏胆固醇”

体检单上的血脂，往往包括：

总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）

。

一般来说，如果：

总胆固醇＜5.2 mmol/L，甘油三酯＜1.7 mmol/L，低密度脂蛋白（“坏胆固醇”）＜3.4 mmol/L

（有冠心病等高危因素的人要求更严），高密度脂蛋白（“好胆固醇”）不偏低。

并且多年维持在这个水平，那往往意味着：血管内“油垢”相对较少，

动脉粥样硬化进展较慢；

心梗、脑梗、外周动脉疾病等的风险会明显降低。

有些老年人总说“我就爱吃肥肉，没事”，如果血脂持续异常，就绝不是嘴上说说那么简单。

四、肾功能：肌酐、尿素氮、尿酸都不过线

肾脏是人体的“天然过滤器”，老年人肾功能慢慢下滑很常见，但如果：

血肌酐在化验单参考范围内

，没有逐年上升趋势；尿素氮、尿酸也未明显超标；尿常规没有持续蛋白尿、血尿。

这通常提示：肾小球、肾小管的过滤、重吸收功能还在“工作状态”。用药安全性相对更高，不易因用药诱发肾损伤。反之，肾功能一旦出现持续恶化，往往意味着全身血管问题已经“波及到肾”。

五、心电图：节律整齐、没有明显缺血改变

不少老年人拿到体检单，看见“窦性心律”就松了口气，这确实是个好消息。

如果心电图提示：

窦性心律，心率在 60～100 次/分之间；

未见明显 ST-T 改变（心肌缺血表现）；未提示房颤、室早、明显传导阻滞等。

那大体上说明：心跳节律比较“乖”，严重心律失常风险暂不高；未见典型缺血改变，心肌供血相对尚可。

当然，

心电图正常不代表绝对没有冠心病

，尤其是有胸闷、胸痛、活动耐量下降症状的人，该做的进一步检查仍要做。

六、体重及腰围：不明显超标，也不过度消瘦

世界卫生组织建议：亚洲成人的体质指数（BMI）以

18.5～23.9 kg/m²

为宜。对老年人来说，略高一点也可以接受，但如果：

BMI 长期维持在

约 19～26 之间；

腰围不过度超标（男性一般

＜90cm

，女性

＜85cm

为佳）；

近一两年没有

莫名明显消瘦或快速增重（如半年内变化＞5% 体重）。

那么往往意味着：内脏脂肪相对可控，代谢综合征风险较小；体力、肌肉量尚能支撑日常生活，跌倒、骨折风险相对较低。

突然瘦很多、或短时间胖很多，往往比“略微偏胖”更值得警惕。

如果你的体检单上，这6个关键指标都基本正常，可以恭喜：

在同龄人中，整体健康状态大多处在比较理想的梯队

。但医学上一再强调：

体检，是在当下时间点的“截图”，不是对未来的保险单

。

想让这份“好成绩”保持久一点，更重要的是：

饮食上：少油少盐少糖，多蔬菜、全谷物和优质蛋白；

运动上：每周至少

150 分钟中等强度运动

，比如快走、太极、骑车；

睡眠上：保证

7 小时左右

高质量睡眠，尽量不熬夜；

情绪上：学会减压，维持稳定的社交与兴趣爱好。

如果已经有高血压、糖尿病、冠心病等慢病，只要

指标控制达标、稳定

，一样可以说“身体素质还不错”，关键是

长期坚持规范治疗和良好生活方式

。健康，从来不是一纸体检报告就能完全说明的。

如果你发现自己的这6个指标大多在正常范围内，可以适当安心，但千万别因此放松警惕；如果有个别指标刚刚超出，也不必过度焦虑，大多可以通过调整生活方式、在医生指导下用药来改善。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人。

参考资料:

《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》中华心血管病杂志.

《中国老年高血压管理指南（2019）》中华老年心血管病杂志.

《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》卫生部疾病控制司.

《老年医学（第4版）》人民卫生出版社.