为何老年痴呆症患者越来越多？医生：58岁后，尽量改掉4个坏习惯

年过五十，就像走进一扇慢慢暗下来的门，特别是过了58岁，门后藏着的东西越来越让人心慌——最惹人害怕的，莫过于脑袋慢慢“不听使唤”。

近几年，“认知障碍”、“老年痴呆”这些词在人群中悄悄走红，不带一点浪漫色彩。有人出门忘了回家的路，有人翻来覆去记不住儿孙的名字。熟人变“陌生人”，熟事像没发生过。而更让人发懵的是，明明生活条件好了，为什么得认知障碍的人却越来越多？

不光家里老人说身边“不少朋友糊涂了”，就连医院门诊，记忆障碍门诊和神经科的老年患者也不断增加。这不是错觉，是现实。

很多人把“老年痴呆”当成天经地义，说这是老了就该糊涂。其实这话只对一半。

人的大脑确实会随年龄衰退，神经元数量减少、脑皮质变薄、突触连接变慢，但并不是每个人都会发展成病理性的“认知症”。我们所说的“老年痴呆”，医学上叫做

阿尔茨海默病

，是一种退行性脑病，是“老人变傻”的绝对主角之一。

它不是记性差，而是一种逐步加深的认知功能全面衰退，更像是一种漫长的告别过程——告别记忆、语言、情感、身份，甚至告别自己。

目前的临床研究表明，遗传因素确实是个幕后推手，但后天的影响占据更大分量，超过60%的风险与生活方式相关。也就是说，不仅仅是“命该如此”。

58岁，听着不算老，甚至很多人还在岗位上，可这是脑健康的“临界点”。

这个年龄段，身体代谢开始明显放慢，

血脂和血糖控制能力下降

，微血管病变加重，脑供血、供氧持续下降。白质病变、β-淀粉样蛋白沉积，正悄悄铺路；身体外表还“健朗”，脑子早就被悄悄布局。

研究发现，

脑部病理性改变的早期阶段，可能在症状出现前15~20年就已经开始

。也就是说，现在忘记买酱油，也许是10年前抽的烟、熬的夜种下的因。

有些习惯，现在不改，以后恐怕连“改”这个字怎么写都记不住了。

很多人自诩“夜猫子”，一边摸黑追剧打游戏，一边感叹“我脑子怎么越来越不灵了？”

长期睡眠不足，尤其是深度睡眠减少，会严重影响一种叫“脑脊液”的东西清除脑毒蛋白

。阿尔茨海默病的罪魁祸首——β-淀粉样蛋白，就靠晚上清扫。“晚睡等于不给脑子打扫卫生”，这是脑科研究圈内的共识。

有研究表明，每晚睡眠时间少于6小时的人，

认知退化发生的概率比正常睡眠者高出接近一倍

。

别小看睡觉这件事，

大脑白天处理信息，晚上才是它“收拾残局”的时间

。身体躺下，是大脑的“开工时间”。

老有人把肉犯的错怪到锅上：“吃肉多了脑子就不好？”——不全对。

问题不是肉本身，而是高饱和脂肪、高胆固醇再加上精制碳水的一锅乱炖。

这类饮食会让你血脂、血糖、胰岛素抵抗统统上升，不动声色地让脑血管越来越狭窄，脑供血不足，认知功能就像缺氧的鱼缸，慢慢混沌。

中科院一项营养流行病学研究指出：

重口的动物脂肪摄入者，发生认知功能障碍的风险比平均水平高出约38%

。而以蔬菜、水果、全谷物、豆类坚果为主的“类地中海饮食”，有保护脑功能的优势。

所以啊，

猪蹄别天天炖，含糖饮料别当水喝，红烧肉别当主食吃

，脑子比嘴重要。

情绪，远非“心事”而已。它藏在生理里，更影响大脑运转。

长期抑郁、焦虑或孤独，是认知障碍的高风险影响因子之一

。慢性应激反应增加皮质醇水平，这种压力荷尔蒙会对海马体造成损伤，也就是大脑中处理记忆的那部分。

更别说一些人为“精神空窗”的状态自豪，说“退休了再也没有烦恼”。

缺少社交刺激、大脑“关机”，也是一种慢性萎缩

。

所以还真不是“放空”就是养生，多多少少得“折腾”点事儿，让脑子有事可做、有人可聊、有情绪可表达。

很多人腰不舒服、腿脚不利索，却往往忽略了“脑子也嫌你懒”这个事实。物理上的久坐，让脑部血流减少，就像河道淤泥积累，水越来越不清晰。

某公共卫生研究曾对2万余人进行10年随访，发现

每天坐超过8小时但几乎不运动的人，发生认知障碍的风险比活跃人群高出近一倍

。

适当的运动，尤其是

中等强度有氧运动

（如快走、骑行、太极），可以通过改善脑血流、促进“脑源性神经营养因子”的释放，延缓认知衰退。

懒惰是人性，但勤快是脑子的氧气

。

牙不好，脑也跟着受累。牙周炎被越来越多研究认为与认知障碍有联系，其机制可能与慢性炎症反应有关。牙菌斑不只害牙，更可能进军大脑。

爱做饭的人可能更“抗老”。别笑，这不是调侃。做饭涉及计划、记忆、动作协调与创造，算是自然界最实用的“脑训练”。

会跳舞的人，大脑更年轻。不夸张。跳舞同时刺激平衡觉、听觉、肢体协调，是自然整合型的大脑训练方式，对延缓认知功能减退非常有益。

语言多样者认知退化慢。双语或多语者被观察到大脑认知衰退的平均启动时间较晚，语言是脑神经活动的“超级健身操”。

目前为止，阿尔茨海默病不能逆转，但并非无药可治。

临床上，

多奈哌齐、卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂

，可以延缓症状进展；某些新药也在相继问世，例如针对β淀粉样蛋白形成机制的新型抗体药物，虽然争议不断，但已经点亮了临床希望。

而抗抑郁药、改善情绪的心理治疗，也被用于控制早期患者的情绪波动，保持社交重点。

更有研究重申：

一套完整的生活干预方案，比单一药物治疗更有效。

换句话说：吃药重要，

不“掉进坏习惯的坑”更重要

。

认知衰退虽然来了无声，却不是无路可逃。人和脑子，就像一对老搭档，你若不作为，它就开始罢工。

与其等记忆出了故障再抢修，不如提前让生活变得“养脑”一点。我们无法阻止时间，但能把时间流过大脑的方式修炼一下。

中奖的概率小，糊涂的概率大。想活得清醒，后半生要会对自己“狠”一点。

你的大脑不怕老，怕你懒。

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

参考文献：

［1］《中华老年医学杂志》.老年认知障碍流行病学研究进展，2022，41(5)：489-495.

［2］《中国公共卫生》.生活方式与认知障碍的关联研究综述，2021，37(9)：1170-1174.

［3］《中国神经精神疾病杂志》.睡眠与阿尔茨海默病发病机制的研究进展，2020，46(3)：141-145.