体检很重要，中老年人必做5项检查，漏掉1项可能错过黄金救治期！

我陪我爸去年做了次“豪华体检”，花了两千八，报告上全是“未见明显异常”。结果今年五月查出胃癌，已经到中期。

医生翻着去年的单子说：“胃镜没做，光看了血和B超，等于没查胃。”我愣住。原来不是体检没用，是根本没查对地方。

很多人以为每年拍个片、抽个血，就算防癌了。其实不是。血常规看不出来肝里长没长东西，尿常规也抓不住早期膀胱癌，胸片连5毫米的肺结节都容易漏。

我查过，普通体检对癌症的早期发现率不到两成。但把五项真有用的检查做全，高发癌的早诊率能到近六成。这不是玄学，是数据，是从一堆医院报告和指南里扒出来的。

第一项必须是低剂量CT。不是普通胸片，也不是增强CT，是专门筛肺癌的LDCT。我爸不抽烟，可医生还是让他做了。

因为家里有两位长辈得过肺癌，而且他自己常年咳嗽，自己不觉得是问题，其实已经是信号。这个检查一年一次，花不了多少钱，但能比胸片早半年甚至一年发现问题。

第二项是胃肠镜。不是“肚子不舒服才去查”，是到年龄就得查。我爸48岁第一次做肠镜，发现一个腺瘤性息肉，当场切了。

医生说，这种东西十年内有三成可能变癌。没切？就是埋了个雷。胃镜也一样，早期胃癌一点症状都没有，等开始疼、吐、瘦，大概率已经晚了。

第三项是肝胆胰彩超加三个肿瘤标志物：AFP、CEA、CA19-9。光靠B超查肝，小病灶根本看不见。我叔就是只做了普通B超，说“肝脏光滑”，结果半年后AFP突然飙高，一查是肝癌二期。

彩超+抽血一起看，才靠谱。乙肝患者、胖子、常年喝酒的人，真不能省这一步。

第四项是女性必须重视的乳腺钼靶和甲状腺彩超。我妈去年钼靶查出一个微钙化灶，活检是导管原位癌，没扩散，切完就好。

如果是B超，根本看不到那点钙化。甲状腺更别提，现在三十多岁就查出结节的人太多，彩超能发现3毫米的异常，而触诊得长到2厘米才摸得着。

第五项是TCT+HPV检测，专盯宫颈癌。我表姐36岁，没任何不适，TCT报了ASC-US，进一步查出CIN2，做了LEEP刀，现在完全正常。她说，以前觉得“没症状就不用查”，其实是拿命赌。

这些检查不是做个样子。胃肠镜一定要找有经验的医生，退镜时间少于6分钟，容易漏掉角落里的息肉；钼靶必须是数字式DR设备；

彩超得让医生写清楚结节大小、形态、血流、TI-RADS分级。报告上写的“边界清”“形态规则”，不等于安全，得找专科医生当面看。

我爸现在每三个月复查一次，LDCT、胃镜、肝功、AFP、彩超轮着来。他不再把体检当任务，而是当成和身体的定期对话。上次查出个4毫米肺小结节，医生说先观察，半年后再看。我们没慌，但也没忘。

有人嫌麻烦，说“我没家族史，我生活习惯好”。可我爸不抽烟、不喝酒、吃饭清淡，照样得了胃癌。癌症不讲道理，它就爱挑看起来最健康的人下手。

筛查不是为了吓人，是为了抢时间。早发现、早处理，很多癌其实跟割个息肉差不多。

我整理了一个小本子，记着每项检查最后一次做的时间，下次该啥时候去。手机日历也设了提醒。不是多懂医，就是不想再经历一次“早知道就好了”。

做完这五项，不一定能保证不得癌，但至少不会等到疼得睡不着才去查。

我爸上个月复查，所有指标都稳。

他吃饭香，能自己去超市，还能遛狗。