为什么老年人易患房颤？告诉你为什么，告诉你房颤的危害

“最近总觉得心里

咚一下、咚一下乱跳

，一阵快一阵慢，还老打嗝、胸闷。”68岁的老李，被家人拉去医院做了心电图，医生只说了四个字：

“房颤，住院。”

“房子没颤啊？”老李还想开玩笑。医生却摇头：“

不是房子，是你的心房在颤。

再拖下去，

脑梗、心衰

都可能找上门。”

很多中老年人，其实跟老李一样：”以为只是“

心慌、紧张

””以为“

休息一下就好

”甚至以为是“

贫血、胃不舒服

”却不知道，背后藏着的是一种在老年人群体中特别常见，也特别“凶”的心律失常

心房颤动（简称：房颤）

。

房颤

就是心房这个“指挥中心”乱作一团，原本整齐的“心跳节奏”，变成了

四处着火的电线乱放电

。

年龄，是最硬的“风险加速器”

有研究显示，我国

30岁以上人群房颤患病率大约在0.77%–1.03%

，到了

80岁以上人群，患病率可以飙升到约30%

。意思就是：

每10个80岁以上老人里，差不多有3个在和房颤打交道。

为什么？因为随着年龄增长：心房壁像“老化的橡皮筋”，

变厚、变硬、弹性变差

传导电信号的“电线”慢慢

退化、短路

心房结构改变，就特别容易出现

电信号乱放电

所以，

年龄本身

就是最强的危险因素之一。

老年人的“老毛病”，给房颤铺好了路

很多45岁、60岁以后常见的病，都是房颤的“助攻队”：

高血压

：长期血压高，心脏被迫“加班加点”，心房被撑大、壁变厚，

结构一变化，节奏最先乱

。

冠心病、心肌缺血、心肌梗死

：心肌受损，好比电路板被烧坏一块，

信号就容易乱跑

。

心脏瓣膜病、风湿性心脏病、扩张型/肥厚型心肌病、二尖瓣狭窄等

：都会让心房长期处于高压负荷、扩张、纤维化的状态，为房颤“布好场地”。可以简单理解为：有基础心脏病的老人，房颤的“门票”已经半张握在手上了。

不只是心脏病：甲状腺、药物、情绪，都能推一把

老年人常被忽视的一些诱因也很关键：

甲状腺功能亢进

：体内“油门”踩太狠，心脏被迫狂飙，极易诱发房颤；

不当用药

：部分利尿剂、某些茶碱类药物、过量咖啡因等，可能影响心律；

情绪激动、剧烈运动、暴饮暴食、酗酒

：都是常见诱发因素，尤其是有基础心脏病的老人。

许多病例中，老年患者是在：大吵一架之后、拎重物、赶车之后、连续几晚没睡好之后

突然出现

心慌、气短、胸闷

，检查才发现是

房颤发作

。

很多老人以为：“

我就是心慌一下，又能缓过来，不算病吧？

”问题就在于：

房颤往往不是立刻要命，而是慢慢把你推向更危险的深渊。最大的隐患：脑梗塞、偏瘫，来得又急又重

正常心房每一次收缩，都会把血液

干干净净地推进心室

。而房颤时，心房乱颤无力，就像一池水被轻轻抖动，却

始终没被好好搅匀

结果就是：血液在心房、尤其是

左心耳

这种“小凹槽”里

打旋、滞留

久而久之，就特别容易形成

血栓，

一旦血栓脱落，顺着血流“飘”到脑血管。

脑梗塞、偏瘫、失语，甚至猝死

大量研究证实：

房颤可使缺血性脑卒中的风险增加约4–5倍

而且房颤相关的脑卒中，

更重、恢复更差、致残率更高

很多家属都会说：“昨天还好好的，今早起来就说不出话，半边身子动不了。”背后真正的推手，很可能就是一个被忽视已久的

房颤

。

心脏自己也会“累垮”：心衰、住院、反复恶化

长期房颤，心脏像在

无休止地乱跳加班

：心率控制不当时，心室长期高速“乱蹦”，心肌越来越

薄弱、扩张

心脏“泵血能力”下降，出现

下肢水肿、喘不上气、夜间憋醒

长期下去，就发展为

心力衰竭

有些老人原本只是轻度心功能不全，在房颤持续一段时间后，

心衰级别会明显进展

，生活质量大幅下降。

更隐蔽的危险：有的人完全没感觉，却已经很危险

最“狡猾”的一点是：不少房颤患者完全没有明显不适，甚至觉得自己“挺健康”。临床称之为“

无症状房颤

”。

这种情况特别危险，因为：没心慌、不疼、不晕，

就不会主动检查

一发现，往往已经是出现脑梗、心衰等严重并发症回头再看，心电图早期改变、心房扩大，其实早就存在了所以，

“没感觉”绝不等于“没危险”

。

对45岁以上，特别是

已经有高血压、糖尿病、冠心病、心脏瓣膜病

的人来说，防住房颤，关键是两点：

早发现 + 早干预。

身体给的“信号”，别再当成小毛病

如果你或家人出现这些情况之一，建议尽快去心内科、做心电图或动态心电图：

突然心慌、心跳忽快忽慢，像“心里有只小鹿乱撞”胸闷、乏力、走路气短，爬一层楼就要歇

有时伴随

头晕、眼前发黑，甚至短暂意识丧失

血压经常忽高忽低，或

用家用血压计测，心率数字忽上忽下、不稳定

原有高血压、心脏病，一段时间内

症状变重、活动耐量变差

家里有

智能血压计

的，测量时如果发现机器经常提示“

心律不齐

”，就不要只记住血压数值，一定要去医院再查。

该治就治：越拖，对心和脑的伤害越大

医生常用的房颤治疗主要包括：

控制心率或恢复窦性心律的药物治疗、抗凝治疗（预防血栓和脑卒中）

部分患者可以考虑

导管消融等介入治疗

特别重要的一点：一旦确诊房颤，是否需要长期抗凝（吃“防栓药”），一定要听专业心内科医生根据你的年龄、疾病情况评估，而不要自己随便停药或乱吃阿司匹林替代。

血压、血糖、血脂要稳

高血压、糖尿病、高脂血症管理得越好，对房颤的预防和控制越有利。按医嘱规律服药，不要“血压好了就停药”。

少熬夜、戒烟限酒、情绪别大起大落

熬夜、暴怒、过量饮酒都是诱发房颤的“火柴”。尤其是节假日“喝高了”“打牌一夜不睡”，是中老年房颤急诊高发的时间段。

适量运动，别从“不动”一下跳到“猛动”

每周

至少5天，每天30分钟左右中等强度有氧运动

（如快走、慢骑车）。有心脏基础病的老人，运动前最好

先做一次心电图和心脏彩超评估

，量力而行。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料：

中国医学会心血管病学分会. 中国心房颤动防治指南（最新版）.

中国居民心房颤动流行病学调查》相关研究综述.

老年人为什么容易得房颤_心血管内科-巢内网.

杨士伟. 老年人房颤的原因有哪些_首都医科大学附属北京安贞医院.

为何老年人容易得房颤 - 博禾医生专家文章.