我国每年增加26万老年痴呆？医生再次呼吁：63岁后，坚持6习惯

一位81岁的老人在家突然不认识自己的子女，反复询问"这是哪里"、"我为什么在这里"，甚至开始指责家人偷了自己早已送人的物品。

家属以为是普通的老年健忘，直到老人在一个月内三次把燃气灶打开后忘记点火，才意识到问题严重性。这正是老年痴呆（阿尔茨海默病）的典型表现。

根据最新流行病学数据，我国目前约有1000万痴呆患者，

每年新增痴呆患者约26万

，且这一数字仍在攀升。痴呆不仅剥夺患者的认知能力，还给家庭带来巨大的经济负担和精神压力。

北京大学第三医院神经内科的调研显示，照顾一位中重度痴呆患者每年的直接和间接成本超过15万元，约70%的家庭因此陷入经济困境。

痴呆的发生并非一日之功。在临床可见症状出现前，大脑已经悄悄发生变化长达10-20年。

脑内淀粉样蛋白斑块和神经纤维缠结的形成，导致神经元逐渐死亡，最终表现为记忆力下降、认知功能障碍等症状。这些变化在60岁左右开始加速。

"我在门诊经常遇到家属抱怨老人'变了个人'——原本温和的性格变得暴躁易怒，原本整洁的生活习惯变得邋遢，甚至出现幻觉妄想。

"中日友好医院神经科主任医师张建华表示，"这些可能是痴呆的早期信号，但常被误认为正常衰老或'脾气变坏'而错过最佳干预时机。"

痴呆的临床表现多样，早期主要为近期记忆力下降，如反复询问同一问题、忘记刚刚发生的事情；

中期可出现时间和地点定向障碍，找不到回家的路，分不清季节；晚期则可能完全丧失生活自理能力，不认识亲人，甚至大小便失禁。

令人担忧的是，浙江大学医学院附属第二医院的研究发现，我国痴呆患者从出现症状到首次就医的平均时间长达2.3年，远高于发达国家的0.9年。

这段黄金干预期的错失，无疑加速了疾病进程，减少了患者的生活质量。

面对这一逐渐蔓延的"认知瘟疫"，我们能做什么？

杭州市第一人民医院神经内科主任赵明指出："虽然目前没有治愈痴呆的'灵丹妙药'，但大量研究证实，通过调整生活方式，可以显著降低发病风险，甚至延缓病情进展。

"他特别强调，63岁是一个关键节点，此后坚持健康习惯对预防痴呆尤为重要。

第一个习惯：控制'三高'

高血压、高血糖、高血脂被称为痴呆的"三大推手"。中国老年医学会发布的数据显示，持续的高血压会导致脑小血管病变，增加血管性痴呆风险达2.3倍；

糖尿病患者发生痴呆的风险比正常人高73%；而高胆固醇则加速β淀粉样蛋白的沉积。定期体检并积极控制"三高"是预防痴呆的第一道防线。

上海交通大学医学院附属瑞金医院的一项长达8年的随访研究发现，严格控制血压、血糖和血脂的老年人，痴呆发生率比对照组低41.2%。

血管健康就是脑健康，这是神经科医生的共识。就像一条河流，如果被污染或阻塞，流经的土地必然会受损。

第二个习惯：地中海饮食

饮食结构对脑健康的影响超乎想象。地中海饮食以蔬果、全谷物、橄榄油、坚果和适量鱼类为主，红肉摄入少。

广州医科大学附属第一医院营养科与神经内科合作的研究表明，严格遵循地中海饮食的老年人，认知功能下降速度比普通饮食者慢53%。

这种饮食方式丰富的抗氧化物质和不饱和脂肪酸，能减少自由基对神经元的损伤，同时促进脑源性神经营养因子的产生，保护突触功能。

第三个习惯：坚持运动

缺乏运动是痴呆的重要危险因素之一。

北京体育大学与首都医科大学宣武医院合作的研究发现，每周进行3次、每次30分钟以上中等强度有氧运动（如快走、游泳）的老年人，其海马体体积萎缩速度比久坐者慢32%，认知测试得分高27%。

适合老年人的运动还包括太极拳、广场舞等。运动不仅能增加脑血流量，还能刺激神经生长因子分泌，促进神经元间新连接的形成。

第四个习惯：保持社交活跃

社会隔离和孤独感是痴呆的独立风险因素。武汉大学人民医院的一项研究显示，有规律社交活动的老年人，痴呆发生率比社交孤立者低39%。丰富的社交互动能提供复杂的认知刺激，迫使大脑保持活跃。

建议老年人每周至少参加1-2次社区活动，如棋牌、唱歌、讲故事等。与不同年龄层的人交流，接触新鲜事物，都有助于维持认知储备。

第五个习惯：充足睡眠

睡眠对脑健康至关重要。南京医科大学附属脑科医院的研究证实，长期睡眠不足（每晚少于6小时）或睡眠质量差的老年人，β淀粉样蛋白清除效率下降42%，这直接关联到阿尔茨海默病的发生。

睡眠期间，大脑通过"脑脊液-淋巴系统"清除代谢废物，包括β淀粉样蛋白。就像城市的夜间清洁工作一样，如果这个过程受阻，"垃圾"就会堆积，最终损害神经元功能。

第六个习惯：终身学习

"用进废退"在脑功能上体现得尤为明显。不断学习新知识、新技能能够增加脑认知储备，即使已经有病理改变，也可能不表现为临床症状。

天津医科大学总医院的一项研究发现，每天保持1小时以上阅读或学习新事物的老年人，痴呆发生风险比对照组低28.6%。

"学习新事物"并非要攻读难懂的专业知识，可以是学习使用智能手机、尝试新的烹饪方法、掌握一门乐器或外语等。这些活动能刺激大脑形成新的神经连接，增强认知弹性。

值得强调的是，这些习惯最好从中年甚至更早开始培养。清华大学第一附属医院神经内科的研究表明，40-50岁就开始注重这些生活方式调整的人群，痴呆发生率比60岁后才开始干预的人群低近一半。

华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科主任王涛曾这样形容："预防痴呆就像储蓄，年轻时每天存入的'健康币'，会在老年时期获得丰厚的'认知利息'。而一旦发病，再多的'急救措施'也难以挽回已流失的记忆。"

面对不断增长的痴呆患者数量，我们不应该陷入无力感。从宏观角度看，痴呆不仅是医疗问题，更是社会问题。

加强公众教育，建立健全的长期护理保险制度，完善社区老年痴呆照护体系，都是当务之急。从个人角度看，坚持健康生活方式，积极预防血管危险因素，保持身心活力，才是对抗这一"世纪之病"的最佳武器。

记忆是人生最珍贵的财富，保护它不仅需要医学的进步，更需要每个人的日常坚持。

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