辗转反侧、心烦意乱……老年瘙痒症如何破？听医生一次讲清楚

秋冬季节，皮肤门诊里因“越老越痒”前来求诊的患者明显增多。夜里辗转反侧、白天心烦意乱，不少老年人把瘙痒归结为“年纪大了皮肤干”，一忍再忍。对此，记者采访了徐汇区中心医院皮肤科主任医师吴秀娟。她提醒，老年瘙痒症绝非简单的“皮肤干燥”，规范评估与长期管理同样重要。

“对于新发或症状明显的老年瘙痒患者，不能简单处理为‘抹点润肤露就好’。”吴秀娟介绍说，临床上，医生会结合患者具体情况，判断是否需要进一步检查，重点排除三类问题：是否合并系统性疾病，是否存在药物相关性瘙痒，以及是否为其他皮肤病所致，如湿疹、特应性皮炎或疥疮等。

图片由AI生成

尤其是顽固性、全身性瘙痒，更要提高警惕。“如果长期反复发作，甚至影响睡眠和情绪，就必须系统评估，而不是一味止痒。”吴秀娟说。

在吴秀娟看来，老年瘙痒症的治疗核心不在于“立刻不痒”，而在于建立长期、规范的管理方案。而基础治疗是关键，长期、规律使用润肤剂，修复皮肤屏障，是所有老年瘙痒症患者的基础。建议每日多次外用润肤剂，尤其在洗澡后3分钟内及时涂抹，以锁住水分、减少皮肤水分流失。

对于瘙痒明显或伴有炎症反应的患者，可在医生指导下短期使用外用糖皮质激素或其他抗炎药物。若瘙痒严重、明显影响生活质量，经评估后也可酌情使用抗组胺药等系统治疗手段。“治疗过程中，切忌自行长期用药或频繁更换药物。”吴秀娟提醒，盲目叠加用药可能加重皮肤负担。

在老年瘙痒症的管理中，日常护理至关重要，却往往被忽视。

医生建议，洗澡水温不宜过高，避免长时间热水浸泡；尽量选择温和、无强碱、无浓烈香味的洗护产品；洗后立即涂抹润肤剂；穿着宽松、柔软、透气的棉质衣物；保持室内适宜温湿度，避免空气过于干燥；尽量避免抓挠，以减少皮肤损伤和继发感染风险。

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老年瘙痒症往往呈慢性、反复特点。对此，吴秀娟坦言，治疗目标并非“一次治好”，而是减轻瘙痒、减少复发、改善睡眠和整体生活质量。

通过规范治疗、科学护理和长期管理，大多数患者的症状都可以得到明显控制，生活质量也能显著提升。

吴秀娟强调：“别把瘙痒当成‘老了就该忍’。长期瘙痒会严重影响睡眠、情绪和身体健康。早识别、早干预、规范管理，才能真正让老年患者少受罪、睡好觉、生活更舒适。”

文稿：徐汇区中心医院皮肤科主任 吴秀娟

记者：沈艺飞

编辑：邱彩红