研究发现:老年痴呆患者若常补B12，用不了多久，身体明显有4大好处

“你妈最近记性是不是更糟了？”晚饭桌上，张阿姨的小姑子忍不住嘀咕。68岁的张阿姨，去年刚被诊断为

阿尔茨海默病早期

。

最开始只是总找不到钥匙、忘记关煤气；后来发展到刚吃过饭又问“今天中午吃什么”。家人带她到记忆门诊复查时，医生翻着化验单皱起了眉：

“她的

维生素B12只有120 pg/mL，明显偏低

，如果不管，记忆力、走路平衡、情绪，都会跟着往下滑。”

医生建议：在规范用药、康复训练之外，

评估后适当补充B12

。三个月后复查，女儿惊讶地发现：妈妈虽然没变回“从前那么伶俐”，但起码不再天天反复问同一句话，夜里折腾也少了，人也愿意出门晒太阳了。

很多人以为“老年痴呆”只和脑萎缩、遗传有关，和营养不搭界；但越来越多研究发现：

维生素B12的缺乏，是不少老年认知退化患者共同的隐患

。

那么，阿尔茨海默病患者适当补B12，究竟能带来哪些变化？是不是人人都该吃？下面说清楚。

随着年龄增长，胃酸分泌减少、胃黏膜萎缩，很多老年人本身就

B12吸收变差

。再加上吃得少、牙口不好、偏食清淡，想从食物里获得足量B12并不容易。

研究发现，

血清B12持续偏低

，会让体内一种叫

同型半胱氨酸

的物质升高，这东西会损伤血管内皮，也会影响神经细胞代谢，被认为与

认知功能下降、脑萎缩速度加快

有关。

一些队列研究显示：

同型半胱氨酸每升高5 μmol/L，认知功能恶化风险可上升约15%–20%

。而合理补充B12，可以帮助降低该指标，给大脑“减压”。

需要强调的是：补B12

不是“治好老年痴呆的灵药”

，但在专业评估后，对部分合并缺乏的患者，确实可能带来几方面的改善。

在神经内科、老年医学的临床实践和相关研究中，补充B12后，常能在以下几个方面看到变化尤其是

原本存在B12缺乏或同型半胱氨酸升高

的患者，更为明显。

部分认知功能“掉得没那么快”

多项随访研究提示，

合并B12缺乏的阿尔茨海默病患者

，在补足B12、叶酸后，

记忆力和执行功能评分下降的速度可减缓约10%–30%

。通俗说：病还会进展，但

“滑坡”能稍微减缓

。

家属常见到的变化是：重复问话的次数减少一些，做简单家务的能力维持时间更长，白天的“糊涂时刻”略有缩短，这种“没那么快变糊涂”，对一个家庭而言，就已经是很重要的改变。

情绪、精神状态更稳定

B12参与多巴胺、5-羟色胺等

神经递质的合成

。低B12状态下，患者更容易出现：

抑郁、焦虑、易激惹，

白天萎靡、晚上翻来覆去睡不安稳，部分研究显示，补足B族维生素后，

轻中度抑郁评分可下降约15%–25%

。

在家属眼中，表现为：情绪不那么“爱发火、突然闹”，愿意出门散步、参加简单活动，夜里叫喊、烦躁情况相对减少，对照护者来说，这种变化，会实实在在减轻照顾压力。

走路稳一些，手脚更有“劲儿”

长期缺乏B12会损伤

周围神经和后索（负责本体感觉）

，表现为：手脚麻、踩棉花一样不踏实，走路容易绊倒、迈不开步，对老年痴呆患者来说，这等于在认知障碍之外，又多了一个摔倒风险源。

有研究发现，对存在B12缺乏、伴麻木和步态不稳的老年人，

补充B12约3–6个月后，神经传导速度可提高约10%–20%

，部分人的麻木感减轻，走路更稳。

虽然不是人人都有“明显好转”，但哪怕只是

少一次跌倒，就可能少一次髋部骨折、少一次卧床并发症

，意义非常现实。

部分贫血、乏力情况有改善

B12是

造血必需因子

，缺乏时容易出现

巨幼细胞性贫血

，表现为：面色差、心慌气短，稍微活动就累得不想动，对认知障碍患者来说，贫血会进一步减少大脑供氧，让人更“蒙”。

补足B12后，部分患者的

血红蛋白可在几周到几个月内逐步上升

，精神状态、活动耐力提升，整个人显得更“有精神”。精神一好，参与康复训练、记忆锻炼的意愿也会提高，这又反过来有利于病情管理。

看到这里，很多家属可能已经想上网买一堆B12片了。这里必须提醒：

并非所有老年痴呆患者都缺B12，补过量并不会“更聪明”，还可能干扰其他营养平衡。

更科学的做法是：先到正规医院，做

血清B12、叶酸、同型半胱氨酸

等检查，根据结果由医生判断是否需要补充及补多少、用多久。

同时配合饮食调整：在能咀嚼、吞咽安全的前提下，适当增加

动物性食物

，如瘦肉、鱼、鸡蛋、奶制品等，这些都是

天然B12来源

。

少量多餐，注意防噎、防误吸。若合并严重胃病、长期服用抑酸药、素食为主等，医生可能更倾向选择

口服或注射剂型

，并定期复查。

对于家属来说，更重要的是形成这样的认识：

B12只是阿尔茨海默病综合管理中的一小块拼图。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中华医学会糖尿病学分会

《中国老年痴呆临床诊疗指南（2020）》中华医学会神经病学分会