如何正确使用老年人心脑血管急救药牢牢抓住黄金急救时间

人到老，血管脆。病来急，命关天。病突袭，难招架。我国60岁及以上老人，每3位就有1位受心脑血管问题困扰，心梗脑梗更是随时可能袭来的健康危机。临床数据显示，八成老年心脑血管急救意外，都栽在用药不规范、耽误黄金救治时间上。硝酸甘油、阿司匹林是救命药，用对护命，用错添险，这些用法老人子女都得记牢。

▶️黄金急救时间晚一秒就少一分生机

★争一秒，活一分。抢时间，保命全。误一刻，生机减。急性心梗黄金抢救120分钟，每耽搁1分钟，心肌坏死面积就增1.2%，120分钟内规范施救，存活率能到78.3%，超时就只剩31.5%。

★护大脑，抢时间。缓一步，损伤重。拖一分，恢复难。缺血性脑梗黄金静脉溶栓4.5小时，超出时间窗，出血风险翻4倍，神经功能恢复率直降89.7%。

✅先打120，再用急救药，这个顺序半点不能乱。

❌脑梗发作别擅自喂药，让老人静静等医护到场处理。

▶️硝酸甘油只救心梗心绞痛用错全白费

★药对症，才救命。用不对，全白费。乱用药，反伤身。硝酸甘油只针对心梗心绞痛有效，对脑梗、脑出血、高血压危象全无急救作用，千万别乱给老人喂。

✅冠心病老人突发胸口压榨痛、胸闷憋气，疑似心梗心绞痛时才能用。

➤舌下含服，绝不能吞服。不适时含1片，5分钟没缓解再含1片，最多连含3片，75岁以上体弱老人单次最多2片。

舌下含服药效超80%，1-2分钟就起效，吞服仅9.7%，极易错过急救窗口。

✅避光密封干燥存，室温15-30℃，别贴身放，体温会降药效，每月查有效期，过期就换。

❌青光眼、血压低于90mmHg、脑出血急性期、过敏老人，都不能用。

▶️阿司匹林只救急性心梗脑梗急性期严禁吃

★用错药，反致命。服不对，风险增。乱喂食，害老人。阿司匹林仅能急救急性心梗，脑梗急性期吃，颅内出血风险飙升62.4%，对脑出血、普通心绞痛也没用。

✅仅用于老年急性心梗急救，不做其他心脑血管问题的急救药。

➤300mg嚼碎服，别整片吞，嚼服10分钟起效，血小板抑制率92.3%，吞服仅51.6%，这是适合我国老人的急救剂量。

❌脑梗急性期、消化道溃疡出血、凝血差、过敏、肝肾功能不全老人，严禁使用。

▶️居家备药实操方案独居空巢老人更要备双份

★备对药，心有底。备双份，更安心。放对处，易拿到。独居空巢老人要备硝酸甘油舌下片、300mg阿司匹林嚼片，红标写清用法，慢病药和急救药分开放。

✅海外华人老人要备国内合规舌下剂型，海外贴片、缓释剂不是急救款，发作易耽误时间。

★失智老人用锁时药盒，急救药专人管，慢病合并老人急救药和慢病药隔30分钟吃，阿司匹林空腹嚼服。

✅高温时硝酸甘油冷藏，每月查药效，高海拔老人慎用，遵医嘱备药。

▶️急救体位别搞错乱扶会加重老人不适

★体位对，减负担。姿势错，添痛苦。乱挪动，伤身体。心梗发作让老人半卧位，靠在枕头上，减轻心脏负担，缓解胸闷痛感。

★平卧位，护脑梗。头偏侧，防呛咳。静平躺，保通畅。脑梗发作让老人平躺，头偏向一侧，避免呕吐物堵气道。

▶️方言版用药提醒全国老人都能听懂

东北话：胸口疼得慌、上不来气，赶紧含硝酸甘油，别咽下去。

四川话：胸口揪到痛、闷得慌，硝酸甘油放舌头底下化，莫吞。

粤语：胸口翳住痛、透唔到气，硝酸甘油放舌底含住，唔好吞。

▶️10句急救口诀牢记老年心脑血管急救要点

心梗黄金120分钟，脑梗黄金4.5小时。

先打120，再用急救药，顺序不能乱。

硝酸甘油舌下含服，只救心梗心绞痛。

阿司匹林嚼服300mg，只救急性心梗。

脑梗急性期，严禁吃阿司匹林。

硝酸甘油别贴身放，每月查有效期。

体弱老年患者硝酸甘油最多含2片。

独居老年患者双备份，药放随手能拿处。

急救体位要记牢，心梗半卧脑梗平卧。

用药谨遵医嘱，科普不替代诊疗。

部分特殊老年群体的急救用药方案，还需更多大样本临床研究完善，本文内容仅适用于60岁及以上中国老年患者。

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