中老年人膝关节疼痛，中医手法竟有如此奇效

膝骨性关节炎是中老年人常见的慢性关节病，40岁以上患病率10%-17%，60岁以上达50%，75岁以上高达80%，主要表现为膝关节疼痛、僵硬、活动受限，比如起立下蹲困难、上下楼梯痛，若不及时治疗可能导致腿变形甚至需手术。

这种病病因复杂，和年龄、体重、关节损伤有关，高龄是主要危险因素，女性患病率高于男性。

宫廷理筋术源于清朝太医院上驷院，是中医推拿主要流派之一，强调筋骨并重、整体调理，手法特点是轻、柔、透、巧，注重脊-盆-膝系统整体调整。

孙呈祥作为宫廷理筋术学术继承人，总结40余年临床经验创立九步八分法，因九个步骤耗时约八分钟得名，操作规范适合推广。

九步八分法治疗时，患者仰卧，医者立于患侧，先用按拿法从髂前上棘至踝部自上而下按拿，放松肌肉疏通气血；接着用五指五穴法点按髀关、伏兔、鹤顶、内外膝眼，开筋活络消肿止痛；再点按足三里、三阴交，调补肝脾肾三经气血，让筋骨得到荣养；然后拿捏小腿脾经和胃经3遍，进一步调养下肢气血；之后用滚法作用于膝关节周围；再用六指六穴法点按血海、梁丘、内外膝缝、内外膝眼；接着用双手虎口环抱膝关节，推髌屈伸6次，恢复关节活动；然后舒理站立筋（即腓肠肌）；最后用归合顺散法收尾。这套手法每周2-3次，10次为一疗程。

临床中，潍坊市中医院的曹大姨80岁，膝关节反复疼痛、软骨下骨硬化，不想手术，用九步八分法治疗1次后疼痛减轻，2个疗程后症状明显改善。

研究显示，宫廷理筋术缓解疼痛率达80%以上，关节功能恢复率70%，还能促进关节软骨血液循环，帮助软骨修复。针对女性患病率高的特点，九步八分法对女性患者效果显著，第1次治疗后疼痛数字评分下降明显，即刻镇痛效果好，6次治疗后功能维度评分改善，能有效缓解活动受限。

宫廷理筋术结合现代医学理论，既保留传统手法特色，又通过临床研究验证效果，为不想手术的膝骨关节炎患者提供了安全有效的中医方案。