保养前列腺 中老年男性必修课

前列腺增生是50岁以上中老年男性最常见的疾病，发病率为50%～90%，患者最常见的症状是尿频，尿急，且逐渐加重，尤其是频频起夜排尿，让他们苦不堪言。

临床上，确认前列腺增生（肥大）的依据⑴肛查法：由专科医生带手套从患者肛门进入发现有无前列腺肥大；⑵腹部B超法：将探头放在患者下腹部，观察前列腺有无增生及其增生程度。

泌尿外科医生一致认为，做好这几点，前列腺增生是可以“和平共处，相安无事”的。

一、多饮水

有关研究表明，每天饮1500～2000毫升的开水或茶水，以冲洗尿道，保证前列腺的清洁与安全。

本病患者夜尿增多是前列腺增生所致，并不是喝水多造成的。鉴于此，晚饭后不必严格控制饮水量，入睡前或半夜起床排尿时喝一杯水（250毫升左右），就可有效地预防脑血栓形成。

另外，饮食注意“四多四少”，即多吃素菜，少吃高脂高油食品；多食新鲜水果、粗粮，少食白糖及精制面粉；多食绿茶、蜂蜜，少饮咖啡、烈酒，少食柑橘、橘汁等酸性强的食品。

二、勤排尿

本病患者最好每隔一小时排尿一次，不妨蹲着小便。解剖学知识告诉人们，男性尿道呈“S”型，分前、后尿道。尿道的内径大小不一，从外向内有三处狭窄，即尿道口、膜部和尿道内口。

当男性步入中年（45岁以上）后，容易患上前列腺增生肥大症，加之尿道长而弯曲，极易引起排尿不净。

中老年男性朋友采取下蹲小便可有效地防治前列腺肥大症，主要理由有：⑴蹲着小便可使人体的腹压增强，利于每次排尽膀胱内尿液，减少尿液在尿道的潴留；⑵可让平时隐藏的会阴部通风换气，促进周围组织血液循环，从而解除有异味，局部不卫生的难言之隐。此外，已经患上前列腺增生的患者，性生活不宜过度频繁，最好有规律地适当进行。

三、侧着坐

当人正常端坐的时候，重心自然落于前列腺的位置，坐得时间久了，增生的前列腺必然要承受体重的压力，因而难免造成增生的前列腺向尿道管扩张，而压迫尿道，严重者会造成排尿困难，甚至闭尿。

如果患者日常坐的姿势有意识地将重心移向左臀部或右臀部(可以左右臀部适当轮换)，这样，就可以避免人体重心直接压迫增生的前列腺，从而避免或减轻增生的前列腺向尿道压迫。长期采用此方法，对增生的前列腺有保护作用。

四、慎用药

临床不少常见药物会对前列腺增生患者有影响，如导致膀胱力度减弱或引起括约肌痉挛等，引发急性尿潴留产生。

有关专家提醒，前列腺增生患者常规下应尽量避免使用以下几类药物：⑴抗胆碱类药，如复方颠茄合剂、颠茄片、阿托品、山莨菪碱、胃疡平、普鲁本、安胃灵等；⑵平喘药，如氨茶碱、麻黄碱、异丙喘宁等；⑶心血管类药物，如心得安、心痛定以及异搏定等；⑷抗抑郁药物，如丙咪嗪、多虑平、阿米替林、氯米帕明等；⑸速尿、利尿酸等强效利尿类药物；⑹抗过敏药，如非那根、赛庚啶、乘晕宁、扑尔敏等；⑺抗精神病药，如氯丙嗪（即冬眠灵）、奋乃静等；⑻阿托品滴眼液、麻黄素滴鼻液等一些外用药。

五、温和运动

温和运动改善了老人体内血液循环，使前列腺液分泌更旺盛，有助于前列腺的炎症消退。而长时间的、剧烈的、过度的运动却使儿茶酚胺和促肾上腺皮质激素分泌增多，会造成老年男性前列腺充血、水肿，因过分耗能而“磨损”前列腺。

较为理想的温和健身运动是每周三次，每次至少30分钟，或每周四次，每次至少20分钟的有氧运动。

运动项目如散步、快走、慢跑、爬山、跳绳、健身操、游泳、骑自行车、扭秧歌、跳交谊舞、保龄球、打羽毛球……，参与者可根据各自的体质和喜好来选择不同的锻炼方法。

文：王小衡

湖南省郴州市第三人民医院