老年人酒瘾大怎么办

受访专家：首都医科大学附属北京安定医院成瘾医学科主任 盛利霞

喝酒停不下来、有强烈的饮酒愿望、拿酒当药改善睡眠、一旦断酒就情绪失控……老年人“酒瘾大”想要戒酒时，并非只凭意志力就能战胜对酒精的渴望，而需要到医院精神科、成瘾医学科等咨询如何科学、安全地戒酒。

“戒酒过程中，身体会经历强烈的应激过程。随着年龄增长，出现戒断反应的风险也会随之增加。”首都医科大学附属北京安定医院成瘾医学科主任盛利霞介绍，老年人本身的各项脏器功能在下降，而饮酒时间越长，对机体损伤越大，戒断反应也会更加严重。

长期饮酒会让身体形成生理依赖，戒酒过程中出现手抖、出汗、血压升高、情绪焦虑、失眠、恶心呕吐等症状都属于戒断反应。如果突然不喝酒或大量减酒，可能会出现严重的戒断反应如戒断性谵妄，可能诱发认知功能障碍，甚至是韦尼克脑病，严重时可危及生命。

戒酒前进行医学评估。

戒酒前需要根据老人的饮酒史、身体状况（如肝脏功能、胃肠功能）、戒断严重程度等等进行综合评估。饮酒量不大、依赖程度轻、身体状况较好的老人可以采取门诊戒酒的方式。但长期大量饮酒、有严重戒断史、伴随慢性疾病的老人需要住院戒酒。

躯体允许时缓慢递减。

长期、大量饮酒的老人在躯体允许的情况下，可以在家中自行减酒，但减酒速度不宜过快，比如说每天减少原本饮酒量的1/6~1/7。缓慢递减的饮酒方式相对安全，可以避免出现急性的应激反应。

急性戒断后预防复发。

当戒断结束，大脑仍然可能会渴求酒精，导致复饮。可以采取药物维持治疗、心理治疗、家庭干预等方式帮助老人，建立一个真正远离酒精的环境。家人能够给予老人最需要的陪伴，帮他们寻找到新的兴趣爱好，重建生活。戒酒并非是意志力和道德的问题，而是需要科学干预的医疗行为，要做好安全第一、循序渐进、长期治疗的准备。

身体不适时立即就诊。

当长期饮酒导致肝功能无法代谢酒精，出现肝功能异常，甚至诱发了脑梗塞等心脑血管意外时，需要立即前往专业的医疗机构在医生指导下戒酒。停酒后一般会通过与酒精作用相似的药物如苯二氮䓬类药物替代酒精，用药物“骗”过大脑，必须在医疗机构进行各项指标的严密监护。