7项推荐性卫生行业标准9月1日起施行 为老年健康服务提供明确操作依据

本网讯 （记者 王佳仪）

近日，国家卫生健康委发布《老年人认知障碍预防干预技术标准》《医养结合健康管理服务标准》《医养结合健康教育服务标准》《老年人失能预防服务标准》《社区老年人跌倒预防控制技术标准》《医疗机构老年综合评估技术操作标准》《老年医学特色综合医院基本标准》7项推荐性卫生行业标准，明确各项标准自2026年9月1日起全面施行。此次发布的标准涵盖认知障碍干预、医养结合管理、失能预防、老年综合评估等老年健康核心领域，为各级医疗卫生机构、医养结合机构、社区服务机构等涉老服务主体提供了明确的操作依据。

随着我国人口老龄化程度持续加深，老年人健康服务需求日益多元，对服务质量和规范化水平提出了更高要求。此次7项标准的出台，聚焦老年人最关心、家庭最关切的健康问题，引导老年人树立“自己是健康第一责任人”、主动健康的理念，从健康理念更新、生活方式优化、中医养生保健、科学就医、合理用药、疾病日常管理、生命教育等方面，帮助老年人维持内在能力、延缓衰老进程，实现健康老龄化。

《老年人认知障碍预防干预技术标准》聚焦老年人认知障碍的全周期管理，明确了认知评估、预防、干预、服务衔接等8个核心方面的要求。在预防部分，根据认知评估结果，对出现或存在认知障碍的个体或群体，主动采取有目的的行动或措施，延缓认知障碍发展进程，降低或减轻可能造成的危害。参照《老年人膳食指导》（WS/T 556）对一般老年人和高龄老年人进行分类膳食指导，遵循平衡膳食原则，强调食物多样化，保证优质蛋白质、矿物质、维生素和膳食纤维的充足摄入，严格控制烹调油、盐和游离糖摄入。提倡戒烟限酒，多摄入蔬菜、坚果、全谷物、鱼类等。

对于主观认知功能下降和轻度认知障碍的老年人，根据服务机构能力纳入干预计划。如对患有高血压、糖尿病、血脂异常或心脑血管疾病的老年人，结合基本公共卫生服务高血压、糖尿病管理和老年人健康管理工作，督促指导老年人定期到医疗机构监测血压、血糖和血脂水平，对高血压、糖尿病、血脂异常和心脑血管疾病进行规范化管理。除遵循医嘱规范用药外，倡导老年人通过调整生活方式防控慢性病，核心措施包括戒烟限酒、均衡膳食、规律运动等。

作为医养结合领域的基础性标准，《医养结合健康管理服务标准》首次统一了医养结合健康管理服务的基本要求，清晰划分了机构、居家、社区3种服务场景，针对不同场景制定了差异化的服务流程和内容，彻底打通“医疗+养老”的服务壁垒。服务内容涵盖健康档案管理、健康评估、健康监测、健康指导、健康干预五大核心板块。

健康档案需按照国家基本公共卫生服务规范建立，并实现动态更新，鼓励有条件的机构建立电子健康档案，提升服务便捷性。在服务团队配置上，强调多元化，要求成员至少包含医务人员、健康照护师、营养师、心理咨询师、康复治疗师等，所有服务人员需经培训考核合格后上岗，并熟练掌握应急处置方法。按照《老年人健康管理技术规范》（WS/T 484）进行健康评估，按照《老年人营养不良风险评估》（WS/T 552）对服务对象进行营养不良风险评估后，根据健康档案信息及健康评估结果，制定个性化健康监测方案。健康监测包括但不限于生命体征、血糖、营养状态、失能失智、精神心理等指标。根据服务对象的健康档案信息及健康评估、健康监测结果，制定个性化健康干预方案，包括但不限于营养、运动、心理、药物等。

《医养结合健康教育服务标准》聚焦医养结合场景下的健康教育工作，明确了健康教育的核心内容、实施形式和具体要求，为老年人及家属提供科学、系统的健康知识指导，助力树立积极老龄观和健康生活方式。标准规定，健康教育需覆盖8大核心板块，包括积极老龄观、健康生活方式、疾病自我管理、合理用药、应急处置、营养膳食、康复护理、心理调适等。

在服务内容中，健康生活方式教育中的合理膳食占据重要地位，其要求，指导老年人关注营养健康状况，采取平衡膳食模式，食物多样、合理搭配，保证蛋白质、膳食纤维与钙的摄入，保持适宜体重。可按照《养老机构老年人营养状况评价和监测服务规范》（MZ/T 184）和《老年人营养不良风险评估》（WS/T 552），定期评估老年人的营养状况。可根据老年人中医体质辨识情况，制订个性化的食疗方案。

《老年人失能预防服务标准》以“守护老年人生活自理能力”为核心，明确了失能预防的服务内容、实施流程和质量要求，覆盖老年人从健康状态到潜在失能风险的全阶段，旨在最大限度延缓老年人失能进程，减轻家庭和社会照护压力。标准明确的服务内容涵盖十大方面，包括老年人功能评估、失能预防健康教育、慢性病及危险因素管理、营养指导等，实现了失能预防的全方位覆盖。

在营养指导部分，标准要求，应宣传老年营养健康知识，包括食物品种丰富、动物性食物及大豆制品充足、鼓励共同就餐、保持良好食欲、保持适宜体重、定期评估营养状况、预防营养缺乏等。可参照《中国健康老年人标准》（WS/T 802）或根据老年人体检结果，评估其营养状况，依据评估结果对老年人分类指导。应对老年人进行体重管理，65—79岁老年人，身体质量指数（BMI）宜为20—26.9千克/平方米，80岁及以上老年人BMI宜为22—26.9千克/平方米。

跌倒是老年人意外伤害的主要诱因，也是导致老年人失能、致残的重要原因。《社区老年人跌倒预防控制技术标准》针对社区老年人跌倒防控的痛点难点，构建了“风险分级—精准干预”的全流程防控体系，为基层机构开展跌倒预防工作提供了可操作的技术指南。标准将跌倒风险划分为低、中、高3个等级，基层机构可通过3步评估法判定风险。

《医疗机构老年综合评估技术操作标准》用于各级医疗机构开展老年综合评估工作，构建了科学系统的评估体系，打破了以往老年评估“重疾病、轻功能”的局限，采用多学科方法评估老年人的身体健康、功能状态、心理健康和社会环境状况的诊断过程。据此制订和启动以保护老年人健康和功能状态为目的的治疗计划，最大程度地提高老年人的生活质量。

《老年医学特色综合医院基本标准》明确了二级、三级综合医院发展老年医学特色的基本原则，规定了有关科室及功能区设置、床位数量、人员配备、建筑设施、医疗设备配置、制度建设与培训、文化建设、信息化建设的基本要求。标准明确，医疗机构需提供规范化的健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等全链条服务，配套老年友善的环境、设施、设备和文化服务标准。