老人出现这4种情况，或是老年痴呆的前兆，子女需留心观察

傍晚，李阿姨像往常一样站在阳台上，准备给72岁的老伴儿老赵喊一声吃饭。“老赵，吃饭啦！”屋里没动静。

她走进去一看，人是坐在沙发上的，电视开着，眼睛也盯着屏幕，却愣愣的，筷子还插在茶几上的米饭里。

“你看啥呢？”“这不是昨天那集吗？”老赵皱了皱眉，“咦，我是不是看过了？算了，我也记不清了。”

这已经不是第一次了。前几天，他出门买酱油，走了快一个小时才回家，还是好心邻居把他“领”回来的。走到家门口，竟然一下子认不出哪一户是自己家。

家人一开始以为是“老糊涂、记性差”，可社区医生却提醒：

有些“糊涂”，可能不是正常老了，而是老年痴呆在敲门。

很多人以为：老年痴呆就是“记不住事”。其实，

真正值得警惕的，是那些被忽视的小变化

。尤其下面这几种，一旦在老人身上同时出现，子女就真该长点心了。那哪些表现，可能是老年痴呆的“前兆信号”？又该怎么办，能不能“刹车”甚至延缓？下面说清楚。

随着年龄增长，大脑神经元逐渐退化，轻微的“忘东忘西”在老年人中并不少见，比如刚说过的话想半天才想起来，这在医学上叫做

“主观认知下降”

，不一定是病。

但

老年痴呆（阿尔茨海默病）

不同，它是一种进行性的大脑退行性疾病，会影响

记忆、判断、情绪、行为和日常生活能力

。

研究发现，

65岁后，每增加5岁，老年痴呆的患病风险几乎翻倍

。很多患者在确诊前的

5～10年

，就已经出现一些不太显眼的改变，只是家人没当回事。

正常老化，多是“想不起来，提示一下就能想起”；而老年痴呆，更像是“那段记忆被从大脑里删掉了，怎么都想不起来”。

如果你家老人，近期出现以下

至少2种以上

，而且

比以前明显加重、持续几个月

，就要尽快带去正规医院的神经内科或记忆门诊排查。

日常记忆明显变差：刚发生的事转眼就忘

刚吃过饭，

十几分钟后又说“今天中午吃啥？”

同一个问题

反复问好几遍

，比如“你几点下班？”经常把东西放错位置，

把手机放进冰箱、钥匙塞进鞋柜

，完全想不起来。

这类是

近事记忆受损

，是老年痴呆最常见、最早出现的信号之一。和普通“健忘”不同的是：

怎么提醒都想不起来，或者只记个大概

。

做熟悉的事变得吃力：家务、做菜突然“不会了”

过去几十年都会做的一道菜，突然

步骤乱了

；烧水、关煤气这样的习惯动作，开始经常出错，甚至

忘记关火、忘记锁门

。有的老人去菜市场，

拿着钱却不知道怎么结账、怎么找零

。

这属于

执行功能和操作能力下降

，说明大脑处理信息、安排步骤的能力出了问题，而不是简单的“粗心”。

走熟路也会迷路：在小区里都找不到家

如果老人在

自己生活多年的环境里

，也开始频繁出现：下楼倒垃圾，

十几分钟没回家，电话打过去说“找不到电梯”。

回家时站在单元楼前，

一时分不清哪一栋、哪一层是自己家，

出门散步走不远，就

分不清东南西北，不知道该往哪走。

这是

空间定向力出现障碍

，比单纯记性差更危险，容易导致走失、跌倒等意外。

性格“变了个人”：爱发脾气、变冷漠、乱怀疑

不少子女会发现：以前脾气还算好的老人，突然

容易激动、爱发火，甚至因为一点小事大吼大叫

；或者原本爱和人聊天，慢慢变得

不愿出门、不爱说话，对什么都提不起兴趣

。

还有的会出现：

无端怀疑家人偷他的钱、拿他东西；

对着镜子里的自己说“

这是谁？

”；夜里

莫名其妙在家里乱翻东西

、说有人要害他。

这些变化，可能与大脑中负责情绪和判断的区域受损有关，是不少老年痴呆患者“被误解”的地方：家人以为是“更年期脾气”“老顽固”，其实是病在脑子里。

老年痴呆目前

尚不能根治

，但世界多国研究和指南一致认为：

越早识别、越早干预，可以明显延缓进展，改善生活质量

。如果怀疑家里老人有上述表现，可以从三方面入手：

及时就医评估

建议带老人去

神经内科、老年医学科或记忆门诊

，进行

系统评估

：包括认知量表测试、血液检查、脑部影像等。有些“像痴呆”的情况，可能是

抑郁、甲状腺问题、维生素B12缺乏、药物副作用

，这些是可以纠正和治疗的，别自己“吓自己”。

在家里做减速“刹车”

鼓励老人

动脑+动手

：打牌、下棋、读报、写字、学使用简单智能设备等。研究提示，长期进行认知训练人群，

痴呆风险可下降约20%～30%

。

促进

规律运动

：如

快走、太极、广场舞

等，每周至少

150分钟中等强度活动

，有助于改善脑血流。帮老人把

家里的环境简单安全化

：固定物品放置位置、加装夜灯、防滑垫、门口留明显标识，减少迷路和跌倒风险。

调整生活方式，保护“大脑血管”

很多老年痴呆患者，合并

高血压、糖尿病、高血脂、心脏病

等基础病。控制这些“老毛病”，就是在帮大脑减负。

让老人的

血压、血糖、血脂

尽量控制在医生建议范围内；饮食上

少油少盐少糖

，多吃

蔬菜、水果、豆制品、鱼类、全谷物

，类似地中海式饮食。

研究显示可使认知下降风险降低约

10%～30%。

尽量

戒烟限酒

，保证

规律睡眠

，夜间频繁熬夜、长期失眠都会加重大脑负担。

很多子女会问：“我现在带他去看，还来得及吗？”对大脑来说，

只要还在进食、走路、说话，就永远“值得一试”

。越早留心这类细微变化，越有可能帮家里老人，把“老糊涂”拦在门外一段时间。

真正的孝顺，不只是买好吃的、给钱，更是在父母“说不清、讲不明”的时候，能替他们多想一步、早一步。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:

《中国老年痴呆防治指南（2020年版）》

中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组. 中国阿尔茨海默病及相关疾病诊治指南

中国卒中学会. 《血管性认知障碍诊治中国专家共识》