《中老年人群骨骼关节健康专家建议》在京发布 科学养护骨骼需“硬度”“韧性”协同

在我国，50岁以上人群骨质疏松症患病率达19.2%，65岁以上人群患病率达32.0%，而骨关节炎患者总数更是突破1亿人，成为导致老年人活动受限和致残的主要因素。面对这两大“隐形杀手”，单纯补钙的效果并不理想。近日，由中国老年学和老年医学学会主办，北京市老年志愿者协会、inne营养健康研究院、Mom's Garden任我行骨骼健康研究院公益支持的“健康骨骼促进行动”中老年人群骨骼健康管理项目启动会暨《中老年人群骨骼关节健康专家建议》发布会在北京举办。与会专家表示，健康的骨骼不仅需要“硬度”（钙），更需要“韧性”（骨胶原），二者协同，才是科学养护的基石。

“骨质量”才是预防脆性骨折的关键

“骨质疏松性骨折已成为我国老年人群健康的重大社会问题。与常规骨折相比，存在骨量低、骨缺损、愈合迟等临床难点。”北京大学第三医院副院长宋纯理表示。随着健康意识的提升，公众对于骨骼健康也愈发重视，不过认知上仍存在误区：过去30年，公众将“骨量（骨密度）”作为骨质疏松的核心判断指标，过度关注骨骼“硬度”，却忽视了决定骨骼抗折能力的“韧性”。研究表明，骨骼整体的抗折断能力由“骨密度”与“骨质量”共同决定。骨密度决定“硬度”，而以I型骨胶原为主的基质成分，则直接关系到骨骼的“韧性”。

“过去，我们只盯着‘硬度’，丢了‘韧性’认知的改变。”宋纯理强调，骨质疏松的本质，不只是“钙流失”，更是骨基质（骨胶原）与骨微结构的系统性崩塌，这才是高龄人群“一跤夺命”的根源。“缺少了骨胶原的骨骼，就像易碎的粉笔。”宋纯理比喻道：如果骨头在老年后只有钙质带来的“刚性”，而缺乏骨胶原赋予的“韧性”，就像一支“易碎的粉笔”，虽然硬，但极易发生脆性骨折，这正是许多老人骨密度达标却依然容易骨折的根源。他强调，临床针对严重骨质疏松的新理念是“先促进骨形成，再抑制骨丢失”，而促进骨胶原合成正是关键。

宋纯理进一步表示，单纯补钙/补维生素D仅能增加骨密度，无法修复断裂的骨胶原网络，对改善骨骼韧性、降低骨折风险作用有限，甚至可能因钙盐过度沉积加剧骨骼脆性。骨质疏松的新防治策略是从单纯补钙到“营养+药物+运动”的全系统基质加固，以保住骨胶原这张“网”，维持骨微结构完整性，实现“硬度+韧性”双保障。

“单纯补钙不等于骨骼健康，我们需要换个角度看骨骼健康，从‘堆量思维’转向‘结构思维’，并意识到‘骨质量’才是预防脆性骨折的关键。”同济大学附属同济医院脊柱外科副主任于研表示，骨胶原是锁住椎间盘水分、维持纤维环韧性的“钢筋骨架”。没有它的支撑，椎间盘——这个脊柱里的“微型减震器”，就会干瘪、破裂，引发一系列脊椎、腰椎问题。

当前，骨骼健康领域内普遍存在“重治轻防、被动干预”的现象，“一人失能、全家失衡”的困境比比皆是。对此，中国老年学和老年医学学会护理和照护分会总干事王倩表示，骨骼关节系统作为人体的承重墙和运动枢纽，其健康与否直接决定了中老年人群能否保持独立自主的生活能力。虽然骨质疏松、关节炎等退行性病变不直接致命，但却是导致中老年人疼痛、失能、致残的“隐形杀手”，给患者、家庭乃至医疗保障体系都带来了沉重的负担。《中老年人群骨骼关节健康专家建议》提出，要用科学共识破除传统认知误区，推动骨骼健康管理向多营养素协同的“主动健康”时代迈进。

协同补充“钙+骨胶原”多营养素

提到关节软骨养护，大众最为熟知的就是“氨糖”。宋纯理指出：“门诊中很多患者对‘氨糖’趋之若鹜，但在目前的诊疗指南中，它并未被作为强推荐药物。”他表示，“氨糖”的实际作用更多是为关节“锁住水分”、维持基础弹性，且有效性存在显著的个体差异。

既然“氨糖”的主要作用偏向于“锁水”，那么真正抵御软骨磨损的底层支撑是什么？对此，复旦大学附属中山医院骨科关节外科主任郭常安表示，人体的关节软骨近六成由骨胶原构成，而它的自我修复能力极弱。随着年龄的增长，软骨不断耗损，往往是引发关节不适的根源。因此，尽早干预至关重要。通过合理补充特定类型的骨胶原，能够激发人体的免疫耐受机制，帮助调节免疫反应，从而有效减轻关节炎症与疼痛，同时为关节软骨提供关键的营养支持，延缓其退化进程。

骨骼与关节的养护需要多营养素协同补充，同时必须走向“分龄化”与“精细化”。

针对“骨骼强韧”，要认准“骨胶原+钙”的叠加效应。“30岁以上人群应及早重视骨胶原与钙的协同补充，只有让钙质撑起‘硬度’，让骨胶原赋予‘韧性’，预防骨骼框架老化，才能真正筑牢抗折断的生命承重墙。”宋纯理建议，营养干预上，可以补充优质蛋白、胶原蛋白肽，维生素C（促进胶原合成）、搭配钙与维生素D（促进矿化）。而针对“关节灵活”，其核心关键在于专项补充骨胶原。针对50岁以上或已有膝关节不适的人群，养护重心应放在修护软骨的“弹簧和框架”上，通过专项直补II型骨胶原，从根源上修护软骨支架，才是重塑关节活动力的根本之道。

不同需求群体也有着不同的养护方案。北京大学人民医院妇产科主任医师杨欣强调，女性骨密度峰值低、流失快，研究证实补充胶原蛋白可以有效提升绝经后女性的骨密度，增强骨骼韧性，为钙质沉积提供稳固支架，因此建议绝经后要注重骨胶原与钙剂的协同补充；复旦大学附属华山医院运动医学科副主任医师张树蓉提醒剧烈运动人群需格外关注骨胶原流失；合肥市第一人民医院老年医学科主任王书用数据警示老年群体：髋部骨折术后一年内死亡风险约20%，被称为“人生最后一次骨折”，呼吁大众牢记“钙+维生素D+骨胶原”的黄金铁三角。

科学共识需转化为健康对策再落地产业，才能真正惠及需求人群。作为本次行动的公益支持方，两大健康产业代表也给出了各自的“落地答卷”。在骨骼强韧领域，inne营养健康研究院将研发重心聚焦于“强筋健骨”的底层逻辑。针对“骨密度达标依然容易骨折”的痛点，inne持续深耕“骨胶原+钙”的协同补充机制。通过科学配比，让钙质（混凝土）与骨胶原（钢筋）深度结合，在提升骨骼硬度的同时强化韧性，助力中老年人实现真正意义上的抗折断能力提升。在关节修护领域，Mom's Garden任我行骨骼健康研究院则将目光锁定在软骨健康的深度干预上。针对中老年人普遍面临的关节磨损难题，该研究院专注于“骨胶原”本身（特别是II型骨胶原）的科研攻坚，通过优质骨胶原的精准补充，直击关节软骨“弹簧与框架”的根源修护，帮助润滑并重塑关节活力。

与会专家表示，未来，产学研各界将持续投入资源，推动“钙与骨胶原等多营养素协同补充”理念的普及，助力中老年群体迈入从“单一补钙”到“骨骼与关节协同精细养护”的健康新跨越。