像量血压一样查肺功能

这是

达医晓护

的第

6061

篇文章

不少中老年朋友都有过这样的经历：爬两三层楼就喘得厉害，秋冬季节反复咳嗽咳痰，总以为是“年纪大了肺自然不好”，忍忍就过去了，很少想到要专门去查肺功能。其实从2024年开始，国家已经把肺功能相关检查纳入了基本公共卫生服务项目，现在去社区卫生服务中心就能免费享受到筛查服务，这背后是国家给咱们中老年朋友的健康福利，今天咱们就把这件事说清楚。

国家为啥要把肺功能检查纳入公共卫生项目

首先得给大家算一笔“健康账”：咱们常说的“老慢支”“肺气肿”，医学上统称为慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺），是我国40岁以上人群最高发的慢性病之一，据统计每8个中老年人里就有1个患病，但早期几乎没有明显症状，超过70%的患者等到喘得受不了去医院时，已经到了中晚期，不仅治疗费用高，生活质量也会严重受影响，一到冬天就得住院，给子女和自己都添负担。

之前咱们的公共卫生服务已经把高血压、糖尿病的筛查管理覆盖到了社区，而慢阻肺对健康的危害一点不比这两个病小：晚期患者连穿衣吃饭都喘不上气，是我国居民第三位的死亡原因。这次把肺功能检查纳入基本公卫，就是把慢阻肺的防控关口移到了社区，和测血压、测血糖一样，变成家门口就能做的免费检查，目的就是让大家早发现、早干预，不用等到病重了再花大钱治病。这也是国家应对人口老龄化的惠民政策：现在基层卫生服务中心都配了专门的肺功能检查设备，还有家庭医生给大家做后续的健康管理，确诊了慢阻肺的老人，每年还能享受至少4次免费随访、1次全面健康检查和专业的用药指导，相当于给肺上了一份“国家医保”。

做肺功能检查对咱们有啥实实在在的好处

很多朋友觉得“我又不咳嗽，查肺功能没用”，其实这项检查的作用比你想的大得多：

第一是能揪出“隐形的肺部问题”

慢阻肺早期只有肺功能下降，不会有明显的咳嗽、气喘症状，等到自己有感觉的时候，肺功能已经损失了30%以上，这个时候再治疗已经没法逆转了。而肺功能检查只需要对着仪器吹几口气，就能精准测出你的肺通气能力，比X光片更早发现问题，早干预的话，完全可以延缓病情发展，一辈子都不会发展到喘得不能动的程度。

第二是能省大钱

现在做一次肺功能检查只要几十块钱，纳入公卫后符合条件的老人还能免费做，要是早3年发现慢阻肺，每年只需要花几百块钱用药控制，要是拖到急性发作住院，一次住院费就得几万，还得有人陪护，怎么算都是早检查更划算。

第三是能指导咱们的日常养生

不少朋友喜欢跳广场舞、走步锻炼，做完肺功能检查，医生能根据你的肺功能情况，告诉你适合多大强度的运动，避免因为运动过度损伤身体，有哮喘、老慢支的老人，还能根据检查结果调整用药，减少发病次数。

哪些中老年朋友一定要做肺功能检查

肺功能检查不是所有人都需要每年做，符合以下几类情况的朋友，建议至少每年查一次：

第一是40岁以上的中老年朋友

现在国家已经把肺功能检查列为40岁以上人群的必查体检项目，就像到了年纪要测血压、查血糖一样，40岁之后肺功能会自然下降，定期检查能知道自己的肺“衰老速度”是不是正常。

第二是吸烟或者长期吸二手烟的朋友

吸烟是慢阻肺的第一诱因，吸烟超过20年、每天抽超过1包的人，就算没有症状也要每年查。另外长期在家做饭、接触厨房油烟的中老年朋友，还有以前从事过采矿、装修、化工等接触粉尘工作的朋友，也属于高危人群，要定期检查。

第三是有慢性呼吸道症状的朋友

如果连续2年以上、每年咳嗽咳痰超过3个月，或者活动后比同龄人更容易喘、胸闷，或者换季的时候经常咳嗽喘的，一定要尽早去查。

第四是直系亲属里有慢阻肺病史的朋友

这个病有一定的遗传倾向，家里有人得过的话，自己患病的风险会比普通人高2-3倍，更要重视筛查。

哪些中老年朋友需要暂缓检查

很多朋友担心自己身体不好扛不住检查，其实肺功能检查是非常安全的常规项目，只有少数特殊情况，大家去之前可以先对照看看：

一是有严重基础病且控制不稳定的朋友

近3个月内得过心梗、中风，或者经常心绞痛、血压收缩压长期高于180mmHg、有严重心衰、心律失常的朋友，检查时用力吹气可能加重心脏负担，要提前和医生说明情况，由医生判断是否适合检查。

二是近1个月内有过气胸、肋骨骨折，或者做过胸部、眼部手术的朋友

用力吹气可能牵拉伤口、加重病情，等痊愈后再检查就可以。另外有活动性肺结核、严重精神疾病没法配合吹气动作的朋友，也暂时不适合做这项检查。

最后要给大家吃个定心丸

：肺功能检查完全没有痛苦，也不用空腹、抽血，只需要按照医生的指导，对着仪器用力吸气、再用力吹到底就行，整个过程不到10分钟。现在咱们国家提倡“像量血压一样测肺功能”，下次去社区卫生服务中心测血压的时候，不妨顺便做个肺功能检查，给你的肺也做个“年度体检”。

作者：中国医学科学院血液病医院

王海龙 主治医师

部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。

所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。