李建勇教授：中老年慢淋患者可实现高质量生存

对于中老年患者而言，被确诊慢性淋巴细胞白血病（CLL）时，“白血病”三个字往往带来巨大的心理恐慌。很多人将其与凶险的急性白血病等同，担忧无法治愈、需终身服药、生活质量大打折扣。正值全国肿瘤防治宣传周，南京医科大学第一附属医院淋巴瘤中心主任李建勇教授明确指出：

“慢淋虽无法彻底根治，但已成为可长期管控的慢性病，患者完全可以实现长期生存与高质量生活。”

慢淋与急性白血病是本质截然不同的血液肿瘤。慢淋由成熟B淋巴细胞在骨髓、血液及淋巴组织异常堆积引发，疾病进展缓慢、病程偏惰性，主要累及中老年人；急性白血病以原始幼稚细胞异常增殖为主，起病急、进展迅猛，未及时干预会快速危及生命。

从发病情况来看，我国慢淋发病率远低于欧美国家，年龄标化发病率在0.2~0.6/10万之间。李建勇教授表示：

“中国慢淋发病率约为欧美国家的1/10至1/20，患者发病年龄更年轻，发病率上升与老龄化、诊断水平提升密切相关¹。”

随着人口老龄化加剧、临床诊断技术不断普及，我国慢淋整体发病率呈逐步上升趋势。

慢淋诊疗有严格的干预原则，李建勇教授强调：

“慢淋有严格的国际治疗指征，无指征绝不盲目干预。”

无症状、无治疗指征的早期患者，提前用药无法延长生存期，还会增加副作用与耐药风险，只需定期随访；出现骨髓衰竭、肝脾淋巴结进行性肿大、不明原因盗汗消瘦等情况时，再启动规范治疗即可。此外，慢淋并非遗传性疾病，仅存在轻微遗传易感性，家族性发病案例十分罕见。

当前慢淋诊疗已进入靶向治疗新时代，核心转变是推行个体化精准治疗。通过靶向药物联合干预，能帮助患者达到更深层次的疾病缓解，达成稳定疗效后可停止用药，摆脱长期服药的束缚，既减少不良反应，也减轻经济负担，成为国际临床主流方向。

慢淋治疗始终坚持个体化精准施治，医生会结合患者年龄、基础疾病、病情特征、经济条件与个人意愿制定专属方案。随着诊疗技术迭代，慢淋早已摆脱 “不治之症” 标签，成为可长期管控、能保障生活质量的慢性血液肿瘤。

患者无需过度焦虑，遵循专业指导、定期随访、规范干预，就能有效控制病情，像健康人一样回归正常生活，实现与慢病 “和平共处”，拥抱长期且高质量的生存。

1:Chronic lymphocytic leukemia in China