痛风已经不是老年人专属，为什么年轻人的尿酸频频突破高点？

"痛风" 之名，形象地描绘了其疼痛的特性 —— 如同疾风骤雨般袭来，又迅速消退。在古代，痛风多见于王孙贵族，因此又被称为 "

帝王病

" 或 "

富贵病

"，这可能与他们的饮食习惯和生活方式有关。

痛风属代谢性风湿病范畴，是一种叫作 "单钠尿酸盐" 的物质沉积在关节，进而引发的晶体相关性关节病。就像关节里撒了一把 "

小沙子

"，刺激关节产生炎症，引起

疼痛、肿胀

等症状。

正常

男性

血尿酸为

150~380

μmol/L

正常

女性

为

100~300

μmol/L

绝经后女性血尿酸水平接近男性

无论男性还是女性，

非同日 2 次空腹血尿酸水平超过 420μmol/L

，即可诊断为高尿酸血症。

人体新陈代谢所释放的嘌呤和食物摄入的嘌呤，在体内分解会生成最终产物尿酸。

随着生活水平的提高和饮食结构的改变，高嘌呤食物摄入量增多，若同时存在嘌呤代谢异常、尿酸产生过多和 / 或排泄减少，可导致血尿酸浓度过高。

当血尿酸浓度过高时或在酸性环境下，尿酸可析出结晶，沉积在骨关节、肾脏和皮下组织等，造成组织病理学改变，痛风性关节炎、痛风肾和痛风石等疾病就发生了。

曾经被叫作帝王病、富贵病的痛风，如今早已不是中老年专属，越来越多 90 后、00 后的体检单上，尿酸一栏赫然超标，甚至有人年纪轻轻就痛到走不了路。

饮食不当，尿酸猛涨

动物内脏中的嘌呤会升尿酸，这是大部分人都知道的，但除此之外，果糖、酒精也助推了尿酸水平的升高。

1.高嘌呤食物：

火锅、烧烤、海鲜、动物内脏、浓肉汤，越煮嘌呤越浓，尿酸直接拉满。

2.含果糖食物：

奶茶、果茶、碳酸饮料、甜品里的果糖，一边促尿酸生成，一边堵排泄，比喝酒还升尿酸。

3.含酒精饮品：

啤酒嘌呤高，白酒、红酒抑制排泄，饮用过多，尿酸必然会升高。

肉汤嘌呤含量很高

生活方式让把尿酸 “憋” 在体内

1.久坐不动 + 肥胖：

代谢变慢、胰岛素抵抗，肾脏排尿酸能力下降，从而增加痛风的发生风险。

2.熬夜 + 压力大：

打乱内分泌、伤肾功能，尿酸排不出去，越积越高。

3.喝水太少：

每天喝不够 2000ml，尿酸没法稀释排出。

悄悄加码的风险

1.遗传易感性：

有痛风家族史的人患痛风的可能性会相应增加。

2.慢病与药物：

本身患友高血压 / 糖尿病 / 高脂血症，或长期服用利尿剂，可能会导致肾脏尿酸排泄能力异常，导致血尿酸水平增高并诱发痛风。

长期不管，会一步步拖出大问题！

1.关节痛

典型症状为关节及周围发红、发烫，肿胀明显，伴剧烈疼痛。

关节痛常发作于夜间，以第 1 跖趾关节（也就是脚拇指与脚掌连接处）最常见，还可发生于足背、足跟、踝关节、膝关节、指关节、肘关节、腕关节等部位。

2.痛风石

外观表现为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，破溃后排出白色粉状或糊状物。

常出现于耳郭、关节的周围及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处。

3.关节畸形

痛风长期反复发生会进入慢性阶段，可导致关节僵硬畸形、活动受限。

4.痛风肾

前期可表现为夜尿增多，晚期会出现肾功能不全的表现，如高血压、水肿、贫血等。

1.健康饮食

(1) 少吃高嘌呤动物性食品，如动物内脏、贝壳和沙丁鱼等。

(2) 除了少喝酒，还要少喝奶茶甜饮（高果糖），多喝水、淡茶、黑咖啡。

(3) 多摄入奶制品和新鲜蔬菜、水果，适量饮水。（乳蛋白是优质蛋白的重要来源，可以促进尿酸排泄。）

(4) 饮食均衡、多样化，科学烹饪，少油盐。

在饮食禁忌圈里，外卖是重灾区！

2.加强锻炼

选择适合自己的运动方式，确保运动量适中，有氧运动以每周 4~5 次，每次 30~60 分钟为宜，避免剧烈运动和长时间站立。适量的运动可以加速血液循环和新陈代谢，有助于尿酸的排泄。

3.控制体重

肥胖者需减轻体重，以每周减轻 0.5~1.0kg 为宜，保持健康的体重指数。18~64 岁成年人健康的体重指数为 18.5~23.9kg/m²，65 岁及以上老年人为 20.0~26.9kg/m²。

4.定期体检

定期体检有助于早期发现痛风的迹象，并能监测疾病的发展情况，关注尿酸水平和肾功能的相关指标。如有异常，及时就医，接受专业的诊疗护理。

5.养成良好的生活习惯

保证充足的睡眠，避免过度劳累和熬夜，戒烟，保持心情愉悦，避免精神压力过大。

误解 1：不痛不治

痛风患者需要将血尿酸水平终身控制在目标范围（240~420μmol/L），可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。如果不坚持规律服药，会导致痛风反复发作，甚至出现肾功能不全等严重并发症。

误解 2：饮食控制可以替代降尿酸药物治疗

饮食控制不能代替降尿酸药物治疗。人体血尿酸 80% 来自自身合成，仅 20% 来自外来食物，即便饮食控制很严格，最多也只能阻断 20% 的嘌呤产生。

误解 3：痛风急性发作期需立即使用降尿酸药物

痛风急性发作时应优先消炎止痛、缓解症状，建议痛风急性发作完全缓解 2~4 周后开始降尿酸药物治疗，因为降尿酸药物没有消炎止痛的功效，急性发作期加用会引起血尿酸剧烈波动，从而加重症状。

误解 4：血尿酸水平越低越好

人体维持正常尿酸水平有其重要意义，血尿酸过低可能增加发生阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的风险。建议降尿酸治疗时血尿酸不低于 180μmol/L。

误解 5：痛风患者禁食海产品和豆制品

痛风患者可以选择食用嘌呤含量较低的海产品。如海蜇、海参，其嘌呤含量仅为 9.3mg/100g、4.2mg/100g，都低于青菜；海藻属于较低嘌呤食物，且为优质碱性食物。豆类食品的嘌呤含量因加工方式而异，因此不推荐也不限制豆制品（如豆腐）的摄入。

误解 6：痛风时血尿酸水平一定会升高

在痛风急性发作时，血尿酸水平不一定高，可能处于正常范围内。痛风急性发作时，尿酸会以尿酸盐结晶的形式沉积在关节或肾脏处，从而使血尿酸浓度下降。

部分内容源自《远离老年常见病》