【论著】基于 GBTM 的老年人群抑郁症状变化轨迹与心血管疾病发病风险的关系
发布时间：2026-04-22 02:37 浏览量：1
作者：
何向阳1 刘峥1 郭艳芳1 鲁志威2 赵莹3
单位：
1深圳市宝安区慢性病防治院健康管理科，深圳 518101；2广东省卫生健康宣传教育中心综合科，广州 510335；3广州市卫生健康宣传教育中心，广州 510630
通信作者
：
赵莹， Email：36083800@qq.com
引用本文:
何向阳, 刘峥, 郭艳芳, 等 . 基于 GBTM 的老年人群抑郁症状变化轨迹与心血管疾病发病风险的关系[J]. 中华健康管理学杂志, 2026, 20(4): 321-328. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20260112-00032.
摘要
目的
探讨基于组轨迹模型（GBTM）的老年人群抑郁症状变化轨迹与心血管疾病（CVD）发病风险的关系。
方法
回顾性队列研究，采用多阶段按比例分层抽样方法，选取2011—2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）中符合纳入排除标准的3 069例≥60岁调查对象，收集其2011年基线调查数据和2013、2015、2018年随访数据中一般资料、体格检查、抑郁症状评分和CVD事件，其中抑郁症状采用10条目的流调中心抑郁量表（CSED-10）评价。采用GBTM构建2011—2015年抑郁症状变化轨迹，并采用
Cox
回归模型分析不同抑郁症状轨迹组与新发CVD之间的关系。
结果
根据抑郁症状变化轨迹，将3 069例老年人群分为持续低抑郁症状组（2 024例）、抑郁症状降低组（477例）、抑郁症状升高组（390例）和持续高抑郁症状组（178例），2016—2018年随访期间新发CVD 543例（17.69%），其中心脏病和卒中分别为382例（12.45%）和205例（6.68%）。
Cox
回归模型结果显示，抑郁症状降低组（
HR
=1.35，95%
CI
：1.02~1.78）、抑郁症状升高组（
HR
=1.95，95%
CI
：1.48~2.57）和持续高抑郁症状组（
HR
=2.05，95%
CI
：1.39~3.01）CVD发病风险均高于持续低抑郁症状组（均
P
HR
=1.47，95%
CI
：1.07~2.02）发病风险高于持续低抑郁症状组（
P
HR
=1.61、2.22，95%
CI
：1.16~2.24、1.43~3.44）和卒中（
HR
=2.67、2.45，95%
CI
：1.82~3.92、1.42~4.20）发病风险均高于持续低抑郁症状组（均
P
结论
老年人群抑郁症状变化轨迹与CVD事件发生密切相关，与持续低抑郁症状相比，抑郁症状降低、抑郁症状升高和持续高抑郁症状发生CVD事件的风险均较高。
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