中老年夫妻生活状态下滑明显？如何更有效地用药呢？分这3种情况

粉丝私信说，我57岁，近几年夫妻生活状态越来越差，要么力不从心，要么兴致不高，吃了很多补肾中成药，时好时坏，到底应该怎样用药才有效？

门诊上此类中老年男性很多，把问题归结为“肾虚”乱补，其实大多与血管供血、雄激素水平、神经敏感度有关。区分出3种情况再用药，才能安全、对症、效果更稳！

①西地那非—血管供血不足型（力不从心、中途不稳）

典型表现：1.夫妻生活时难以维持稳定状态，容易中途回落；

2.高血压、高血脂、动脉硬化，平时偶有头晕、胸闷；

3.晨起自然生理反应减少，熬夜、劳累、压力大后问题明显加重；

4.四肢偶有发凉，久坐后下半身血液循环不畅。该类问题为老年人最常见的类型，主要是由于局部血管供血不足，血液不能顺利充盈造成的。

西地那非主要扩张局部血管、改善供血，有助于恢复到稳定状态，按需使用效果清楚，适合于“力不从心、中途疲软”的人群。严禁与硝酸酯类降压药同服，会引起血压急剧下降；严重心脏病、低血压者禁用；空腹、酒后服用可致头晕、面红。

② 十一酸睾酮（遵医嘱）——激素不足、欲望缺乏型

典型表现：1.夫妻生活兴趣明显减退，性生活主动性降低 2.浑身无力、肌肉松软、体型发胖发福

3.情绪低落、易怒、失眠、腰膝酸软、夜尿增多、晨起自然反应消失。男性在50岁以后由于雄激素水平的自然下降，是导致欲望减退、精力不足的主要原因，单纯补肾无法见效。

需要先到医院做性激素六项检查，确定睾酮偏低后，在医生的指导下使用十一酸睾酮，从源头上提高精力和兴趣，整体状态会明显改善。前列腺疾病、严重肝肾功能不全者禁用；必须先检查后用药，不能自行购买服用；服药期间定期复查激素和前列腺指标。

③达泊西汀——神经敏感、控制能力差型

典型表现，夫妻生活时控制能力弱、持续时间短；紧张、焦虑、心态不稳定时问题加重；供血基本正常，有欲望，只是时间短；越担心表现越差，形成心理恶性循环。这不是由于供血或者激素缺乏所引起的，而是由于局部神经过于敏感、信号传导过快所造成的。

达泊西汀只调节神经敏感度，改善控制能力，延长稳定时间，适合以时间短、控制差为主导的患者。

⚠️ 提醒按照说明书的剂量在需要的时候服用，不能过量；服药期间禁止饮酒，会加重头晕、恶心；短期使用即可，不建议长期连续使用。总结为供血不足选西地那非，欲望低落选十一酸睾酮，控制力差选达泊西汀！

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