15个老年人常见病中医经典方
发布时间：2026-04-24 11:38 浏览量：1
中老年人群因生理机能自然衰退，气血阴阳失衡，易被虚、寒、瘀、痰等病机困扰，滋生各类慢性疾病。
核心组成
：黄芪60g，当归尾10g，赤芍10g，地龙6g，川芎6g，红花6g，桃仁6g。
核心功效
：补气行血、活血通络，气旺以促血行，瘀散以通脉络。
临床症状
：半身不遂、肢体麻木、口舌歪斜、言语不利，或胸闷胸痛、心悸气短，为脑梗、心梗、气虚血瘀型高血压的典型表现。
辨证要点
：舌紫暗有瘀斑，脉涩或结代，核心为气虚血瘀、脉络瘀阻，属中医“中风”“胸痹”范畴。
临证加减
：上肢偏瘫重者加桑枝、桂枝引药上行；下肢不利者加牛膝、杜仲补益肝肾、引药下行；语言不利者加石菖蒲、郁金化痰开窍；痰多加制半夏、天竺黄；偏寒者加熟附子温阳散寒。
核心组成
：金匮肾气丸（中成药，每次8g）；骨碎补汤（骨碎补15g，续断12g，杜仲12g，牛膝10g，熟地15g）。
核心功效
：补肾壮骨、强筋健骨，滋补肾精以充骨髓，活血续筋以利骨骼。
临床症状
：腰背疼痛、腰膝酸软、肢体乏力，易发生脆性骨折，或身高变矮、驼背，为骨质疏松典型表现。
辨证要点
：舌淡苔白，脉沉细，属中医“骨痿”范畴，核心为肝肾不足、筋骨失养。
临证加减
：脾虚食少者加白术、茯苓健脾益气；骨痛明显者加乳香、没药活血止痛；阳虚畏寒者加附子、干姜温阳补肾。
核心组成
：真武汤（附子10g先煎，茯苓15g，白术12g，白芍10g，生姜3片）；五苓散（猪苓10g，泽泻15g，白术12g，茯苓15g，桂枝6g）。
核心功效
：温阳利水、健脾补肾，温脾肾之阳以化水湿，利三焦之水以消水肿。
临床症状
：眼睑及下肢水肿、尿少或泡沫尿，腰膝酸软、畏寒肢冷，神疲乏力、食欲不振，为慢性肾病（肾衰竭）典型表现。
辨证要点
：舌淡胖苔白滑，脉沉细，属中医“水肿”“腰痛”范畴，核心为脾肾阳虚、水湿内停。
临证加减
：水肿甚者加车前子、冬瓜皮利水消肿；气虚甚者加黄芪、党参补气健脾；血瘀见舌紫者加丹参、桃仁活血通络。
核心组成
：八珍汤（党参15g，白术12g，茯苓12g，炙甘草6g，当归10g，白芍10g，川芎6g，熟地15g）；犀黄丸（中成药，每次3g）。
核心功效
：八珍汤补气养血、扶正固本，犀黄丸清热解毒、化痰散结，二者合用扶正不留邪，散结不伤正。
临床症状
：形体消瘦、面色苍白、神疲乏力、食欲不振，或体内局部肿块、疼痛，为癌症患者正气亏虚的常见表现。
辨证要点
：舌淡紫，脉细弱，属中医“癥瘕”“积聚”范畴，核心为正气亏虚、痰瘀互结。
临证加减
：脾胃虚弱、食少腹胀者加山药、炒麦芽健脾和胃；气血亏虚甚者加黄芪、阿胶加重补气养血之力。
核心组成
：麻子仁20g，芍药10g，枳实10g，大黄6g（后下），厚朴6g，杏仁10g。
核心功效
：润肠通便、缓下和胃，滋肠津以润大便，行气滞以促排便，攻下而不伤正。
临床症状
：大便干结、排便困难，或数日一行，伴腹胀、乏力，为老年习惯性便秘典型表现。
辨证要点
：舌淡苔白，脉细弱，属中医“便秘”范畴，核心为气血不足、肠道津亏。
临证加减
：气虚明显者加黄芪、党参补气行滞；阴虚甚者加生地、麦冬滋阴润肠；腹胀甚者加木香、莱菔子行气消胀。
核心组成
：熟地15g，山药12g，山茱萸10g，茯苓12g，杜仲12g，牛膝10g，肉苁蓉10g，远志6g，石菖蒲6g，五味子6g。
核心功效
：补肾健脾、填精养髓，脾肾同调以充脑髓，开窍安神以复认知。
临床症状
：记忆力减退、神情呆滞、言语重复、定向障碍，或伴腰膝酸软、畏寒肢冷，为阿尔茨海默病典型表现。
辨证要点
：舌淡苔白，脉沉细，属中医“呆病”范畴，核心为脾肾两虚、脑髓失养。
临证加减
：阴虚火旺见口干、舌红者，加知母、黄柏滋阴降火；失眠多梦者加酸枣仁、夜交藤养血安神。
核心组成
：熟地15g，山茱萸10g，石斛10g，麦冬10g，五味子6g，菖蒲6g，远志6g，茯苓12g，肉苁蓉10g，巴戟天10g，附子6g（先煎），肉桂3g。
核心功效
：滋肾阴、温肾阳、化痰开窍，阴阳同调以息内风，化痰通络以利肢体。
临床症状
：肢体震颤、动作迟缓、肌肉僵硬、步态不稳，或头晕耳鸣、腰膝酸软，为帕金森病典型表现。
辨证要点
：舌红少苔，脉细数，属中医“颤证”范畴，核心为肝肾阴虚、风痰阻络，阴阳两虚并存。
临证加减
：痰湿重者加半夏、陈皮燥湿化痰；肢体僵硬明显者加僵蚕、地龙通络息风；阴虚甚者加女贞子、旱莲草滋阴补肾。
核心组成
：玉泉丸（葛根15g，天花粉15g，麦冬12g，生地15g，五味子6g，甘草6g）；六味地黄丸（中成药，每次8g）。
核心功效
：玉泉丸清热生津、止渴除烦，六味地黄丸滋阴补肾、益精填髓，共奏滋阴清热、生津止渴之效。
临床症状
：口渴多饮、多食易饥、多尿、体重下降，或神疲乏力、腰膝酸软，为2型糖尿病典型表现。
辨证要点
：舌红少津，脉细数，属中医“消渴”范畴，核心为阴虚燥热、脾肾两虚。
临证加减
：脾虚便溏者加白术、山药健脾止泻；燥热甚者加黄连、知母清热润燥；气阴两虚者加黄芪、党参补气养阴。
核心组成
：苏子10g，半夏10g，当归10g，炙甘草6g，前胡6g，厚朴6g，肉桂3g，生姜3片。
核心功效
：降气化痰、温肾纳气，肺脾同调化痰浊，脾肾双补固纳气。
临床症状
：咳嗽痰多、色白黏腻，喘息气短、动则加重，或腰膝酸软、畏寒肢冷，为慢阻肺典型表现。
辨证要点
：舌淡苔白腻，脉滑，属中医“喘证”“肺胀”范畴，核心为痰浊阻肺、肾不纳气。
临证加减
：痰热见痰黄黏稠者，去肉桂，加桑白皮、黄芩、芦根清热化痰；喘甚者加沉香、补骨脂温肾定喘；咳嗽甚者加紫菀、款冬花润肺止咳。
核心组成
：黄芪15g，党参12g，白术12g，炙甘草6g，当归10g，陈皮6g，升麻6g，柴胡6g。
核心功效
：补中益气、升阳举陷，补气以健脾胃，养血以充体能。
临床症状
：神疲乏力、面色苍白、食欲减退、体重下降，走路不稳、易跌倒，为老年衰弱综合征典型表现。
辨证要点
：舌淡苔薄白，脉细弱，属中医“虚劳”范畴，核心为中气不足、气血亏虚。
临证加减
：阳虚怕冷者加附子、干姜温阳散寒；便秘者重用白术、加肉苁蓉润肠通便；多汗者加麻黄根、浮小麦固表止汗。
核心组成
：独活10g，桑寄生15g，杜仲12g，牛膝10g，细辛3g，秦艽10g，茯苓12g，肉桂3g，防风10g，川芎6g，当归10g，白芍10g，熟地15g，党参12g，炙甘草6g。
核心功效
：祛风湿、止痹痛、补肝肾、益气血，祛邪以通络，扶正以固本，标本兼顾治痹证。
临床症状
：关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显、活动后减轻，日久关节畸形，伴腰膝酸软，为类风湿关节炎典型表现。
辨证要点
：舌淡苔白，脉沉细，属中医“痹证”范畴，核心为肝肾不足、风寒湿痹阻络。
临证加减
：湿热痹痛见关节红肿热痛者，去肉桂，加黄柏、苍术清热利湿；关节僵硬甚者加僵蚕、地龙通络散结；疼痛甚者加制川乌、制草乌温经止痛（需炮制后使用）。
核心组成
：桂枝10g，芍药10g，知母10g，麻黄6g，生姜3片，白术12g，防风10g，附子6g（先煎），炙甘草6g。
核心功效
：温经散寒、祛风除湿、通络止痛，温通经络以散寒邪，健脾祛湿以利关节。
临床症状
：关节疼痛、肿胀、活动受限，遇寒加重，上下楼或蹲起困难，为骨关节炎典型表现。
辨证要点
：舌淡苔白，脉弦紧，属中医“痹证”范畴，核心为风寒湿邪痹阻关节、肝肾亏虚。
临证加减
：关节红肿热痛者加石膏、忍冬藤清热通络；关节畸形者加桃仁、红花、地龙活血通络；肝肾亏虚甚者加熟地、山茱萸补益肝肾。
核心组成
：酸枣仁汤（酸枣仁30g，知母10g，茯苓12g，川芎6g，炙甘草6g）；交泰丸（黄连6g，肉桂3g）。
核心功效
：酸枣仁汤养血安神、清热除烦，交泰丸交通心肾、滋阴降火，心肾相交则寐安。
临床症状
：入睡困难、多梦易醒、醒后难眠，或心烦、头晕、腰膝酸软，为老年失眠典型表现。
辨证要点
：舌红少苔，脉细数，属中医“不寐”范畴，核心为心肾不交、肝血不足。
临证加减
：脾胃虚弱者加山药、莲子健脾和胃；头晕甚者加天麻、钩藤平肝潜阳；心烦甚者加栀子、淡竹叶清心除烦。
核心组成
：小青龙汤（麻黄6g，桂枝10g，芍药10g，干姜6g，细辛3g，五味子6g，半夏10g，炙甘草6g）；六君子汤（党参12g，白术12g，茯苓12g，半夏10g，陈皮6g，炙甘草6g）。
核心功效
：小青龙汤温肺化饮、解表散寒，六君子汤健脾化痰、益气和中，肺脾同调，标本兼顾。
临床症状
：长期咳嗽、咳痰清稀，遇寒加重，伴气短乏力、食欲不振，为老年慢性支气管炎典型表现。
辨证要点
：舌淡苔白腻，脉滑，属中医“咳嗽”范畴，核心为肺寒痰饮、脾肺气虚。
临证加减
：痰热见痰黄黏稠者，去干姜、细辛，加黄芩、桑白皮清热化痰；咳嗽甚者加紫菀、百部润肺止咳；气虚甚者加黄芪、山药补气健脾。
核心组成
：天麻10g，钩藤15g（后下），石决明30g（先煎），栀子10g，黄芩10g，杜仲12g，牛膝10g，桑寄生12g，益母草15g，茯苓12g，夜交藤15g。
核心功效
：平肝潜阳、滋养肝肾、清热安神，平肝阳以降血压，滋肝肾以固本源。
临床症状
：头晕头痛、头重脚轻、耳鸣、面红目赤，或心烦易怒、失眠多梦，为肝阳上亢型老年高血压典型表现。
辨证要点
：舌红苔黄，脉弦数，属中医“眩晕”范畴，核心为肝阳上亢、肝肾阴虚。
临证加减
：肝火旺盛者加龙胆草、夏枯草清肝泻火；阴虚甚者加熟地、枸杞滋阴补肾；失眠甚者加酸枣仁、合欢皮安神解郁。
老年病的调治，始终以“虚”为根本，兼夹痰、瘀、寒等病理产物，上述经方的应用核心在于
辨证精准、随证加减
，需在专业医师指导下根据个体体质调整剂量与配伍。